电阴部神经刺激对女性急频综合症的长期疗效

紧迫性频率综合征 (UFS) 通常对药物治疗无效。 事实证明，电神经调节在这种情况下很有价值。 电神经调节疗法包括经阴道电刺激（TES）、经皮胫神经刺激（PTNS）、骶神经刺激（SNS）和阴部神经刺激（PNS）。 它们的作用可以通过调节脊柱和脊柱上水平的反射通路来解释。

TES 很容易应用，但由于不适、粘膜损伤和高强度刺激，许多患者有时无法忍受以获得可接受的结果。 SNS 与 TES 的不同之处在于它的持续刺激和紧密的神经接触。 它的成功率很高，但症状似乎在停止刺激后几乎立即复发，并且至少有 20% 的最初测试的患者对测试程序没有反应。 其缺点包括手术的侵入性、治疗费用高、手术翻修率高、装置更换和不良事件。 由于阴部神经 (PN) 传入神经对排尿反射的抑制作用尤为重要，而 SNS 仅兴奋部分 PN 传入神经，因此直接 PN 刺激可能更有效。 PNS可用于治疗SNS难治性UFS，但该疗法也存在与SNS相似的缺点。 PTNS 是微创的，显示出疗效，易于应用且耐受性良好，但慢性 PTNS 治疗的结果在最初成功的患者中是未知的，并且 PTNS 效果会随着时间的推移而减弱。

通过结合 PNS 和 PTNS 的优点，并结合长针刺深插入技术，我们开发了电阴部神经刺激 (EPNS)。 在 EPNS 中，将 0.40 Х 100 或 125 mm 的长针灸针深入插入四个骶骨穴位并通电以刺激阴部神经。 尾骨尖的 CT 横切面显示下针尖的位置与植入 Bion 装置以进行慢性 PN 刺激的位置（在 Alcock 管的 PN 附近）相似。 除了影像学证据外，我们之前研究中同时记录的会阴超声PFM收缩、阴道压力和盆底表面肌电图也证明了EPNS确实可以激发PN。 我们之前的研究也证明了EPNS对女性UFS有很好的后处理效果。 本研究的目的是显示 EPNS 对女性 UFS 的长期疗效。