여성의 절박-주파수 증후군에 대한 전기음부신경자극의 장기적 효능

절박빈도증후군(UFS)은 종종 약물요법에 반응하지 않습니다. 전기적 신경조절은 이러한 상황에서 가치 있는 것으로 입증되었습니다. 전기 신경조절 요법에는 경질 전기 자극(TES), 경피 경골 신경 자극(PTNS), 천골 신경 자극(SNS) 및 음부 신경 자극(PNS)이 포함됩니다. 그 효과는 척수 및 척수위 수준에서 반사 경로의 조절로 설명할 수 있습니다.

TES는 쉽게 적용할 수 있지만 불편함, 점막 손상 및 수용 가능한 결과에 대한 고강도 자극으로 인해 많은 환자에게 때때로 견딜 수 없습니다. SNS는 지속적인 자극과 긴밀한 신경 접촉에 의해 TES와 다릅니다. 성공률이 높지만 자극을 중단한 직후 거의 즉시 증상이 재발하는 것으로 나타나며 초기 검사를 받은 환자의 최소 20%가 검사 절차에 반응하지 않습니다. 단점은 시술의 침습성, 높은 치료 비용, 높은 수술 재치환율, 장치 교체 및 부작용 등이었습니다. 음부 신경(PN) 구심성 신경은 배뇨 반사에 대한 억제 효과에 특히 중요하고 SNS는 PN 구심성의 일부만을 자극하기 때문에 직접 PN 자극이 더 효과적일 수 있습니다. PNS는 SNS에 반응하지 않는 UFS를 치료하는 데 사용할 수 있지만 이 요법도 SNS와 유사한 단점이 있습니다. PTNS는 최소 침습적이며 효능이 입증되고 쉽게 적용할 수 있고 내약성이 우수하지만 만성 PTNS 치료의 결과는 초기 성공적인 환자에서 알려지지 않았으며 PTNS 효과는 시간이 지남에 따라 감소합니다.

PNS와 PTNS의 장점을 결합하고 긴 침의 깊은 삽입 기술을 통합하여 전기 음부 신경 자극(EPNS)을 개발했습니다. EPNS에서는 0.40×100 또는 125mm의 긴 침을 4개의 천골점에 깊숙이 삽입하고 전기를 가하여 음부신경을 자극하였다. 꼬리뼈 정점의 CT 횡단면은 아래쪽 바늘 끝의 위치가 만성 PN 자극을 위해 Bion 장치가 이식된 곳(Alcock's canal의 PN에 인접)과 유사하다는 것을 보여주었습니다. 방사선 증거 외에도 이전 연구에서 회음부 초음파 PFM 수축, 질 압력 및 골반 바닥 표면 근전도의 동시 기록은 EPNS가 PN을 정확하게 자극할 수 있음을 입증했습니다. 우리의 이전 연구는 또한 EPNS가 여성의 UFS에 좋은 후처리 효과가 있음을 입증했습니다. 현재 연구의 목적은 여성의 UFS에 대한 EPNS의 장기적인 효능을 보여주는 것입니다.