リンパ腫における高用量地固め療法後の mTor 阻害によるリツキシマブの維持
CD20 +、B細胞リンパ腫、グレーゾーンリンパ腫、およびホジキンリンパ腫における高用量地固め療法後のmTor阻害によるリツキシマブ維持の試験
調査の概要
状態
介入・治療
詳細な説明
エベロリムスは、mTor と呼ばれる癌細胞の増殖に重要な細胞経路を遮断することにより、リンパ腫細胞の増殖を妨げる錠剤です。 リツキシマブは、CD20 と呼ばれるリンパ腫細胞に一般的に見られるタンパク質を特異的に攻撃する静脈内投与薬です。
リツキシマブは、複数の形態のリンパ腫の治療にすでに広く使用されています。 さらに、化学療法の完了後にリツキシマブを継続することは、患者の寛解をより長く維持するのに役立つためにすでに一般的に使用されています. エベロリムスは、多くの種類の再発リンパ腫において、リンパ節のサイズを自然に縮小させることが示されています。 エベロリムスは、進行性腎がんおよび上衣下巨細胞性星細胞腫の治療薬として食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。 リンパ腫での使用は承認されていません。 この調査研究におけるエベロリムスの使用は調査段階です。 「治験中」という言葉は、エベロリムスが食品医薬品局 (FDA) によるマーケティングを承認されていないことを意味します。 FDA は、この研究でエベロリムスの使用を許可しています。
高用量療法後 1 年間のエベロリムスとリツキシマブの組み合わせも新しいものです。 化学療法の直後にこれらの薬を併用することで、再発する前に残りのがんを攻撃する効果が高まると考えています。
大量化学療法後のリンパ腫の通常の治療は経過観察です。 体が化学療法の影響から完全に回復した後、エベロリムスを 1 年間毎日、リツキシマブを 4 回静注します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 > 18 歳
- -ECOGパフォーマンスステータス≤2
- INR ≤ 2
- -血清クレアチニン<2.0mg / dL、総ビリルビン<5mg / dL、およびASTおよびALT ˂ 2.5 ULNとして定義される適切な腎機能および肝機能。
- 血小板数 >75 x 109/L
- ヘモグロビン >10mg/dL
- ANC >3.0x109/L
- -空腹時血清コレステロール≤300 mg / dLまたは≤7.75 mmol / Lおよび空腹時トリグリセリド≤2.5 x ULN。 注: これらのしきい値のいずれかまたは両方を超えた場合、患者は適切な脂質低下薬の開始後にのみ含めることができます。
- -研究中および研究終了後8週間、出産の可能性のある性的に活発な女性のための避妊の受け入れられた効果的な方法を使用する意欲 薬物治療。
- インフォームドコンセントに署名する能力
除外基準:
以前にmTor阻害剤を投与された患者
- 末期または瀕死の患者
- 現在抗がん治療を受けている患者、またはエベロリムスの開始から4週間以内に抗がん治療を受けた患者(化学療法、放射線療法、抗体ベースの治療などを含む)
- -適切な治療にもかかわらず、HbA1c> 8%で定義される制御されていない真性糖尿病。 空腹時血糖障害または真性糖尿病(DM)の既知の病歴を持つ患者が含まれる場合がありますが、血糖および抗糖尿病治療は、試験全体を通じて綿密に監視し、必要に応じて調整する必要があります
- コルチコステロイドまたは他の免疫抑制剤による慢性治療。 局所または吸入コルトステロイドは許可されています
- -エベロリムスの開始から1週間以内および研究中に弱毒化生ワクチンを受けた患者。 弱毒生ワクチンを接種した他の患者との密接な接触も避けてください。 弱毒生ワクチンの例には、鼻腔内インフルエンザ、麻疹、おたふくかぜ、風疹、経口ポリオ、BCG、黄熱病、水痘および TY21a チフスワクチンが含まれます。
- -別の原発性固形悪性腫瘍の病歴がある患者。ただし、例外は次のとおりです。
- -医療レジメンへの不遵守の歴史を持つ患者、または潜在的に信頼できないと考えられる、または研究全体を完了することができない患者。
- -経口または静脈内抗菌薬を必要とする活動的な細菌または真菌感染症の患者は、感染が解決するまで適格ではありません
- 妊娠中または授乳中の女性患者、または効果的な避妊方法を使用していない生殖能力のある女性患者。 治験中および治験薬の最終投与後 8 週間は、適切な避妊を行う必要があります。
- -研究中および治療終了後8週間、性的パートナーが適切な避妊を使用する意思がないWOCBPである男性患者
- リツキシマブに対する既知の不耐性がある患者
- -HIVまたはC型肝炎の既知の病歴
- -B型肝炎表面抗原の血清陽性によって定義される活動性B型肝炎。 B型肝炎コア抗体価が陽性で、肝トランスアミナーゼが正常な被験者は、施設のガイドラインに従って予防が行われることを条件として許可されます。 ベースラインで B 型肝炎の結果が陽性である患者に対して取られる措置については、補遺 8 を参照してください。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エベロリムスとリツキシマブ
エベロリムスを 1 年間毎日、リツキシマブをその年に 4 回静注。
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エベロリムスの初期用量は、目標トラフ濃度を 3 ~ 15 ng/mL に維持するために、1 日 2.5 mg を経口で合計 1 年間投与します。
他の名前:
375mg/m2 1日+1回、その後90日毎に1年間(計4回)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グレード 3 ~ 4 の有害事象の回避によって評価される安全性
時間枠:3年まで
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CTCAE 4.0 までに少なくとも 1 つのグレード 3 ~ 4 の有害事象を経験しなかった参加者の数。
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3年まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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イベント フリー サバイバル (EFS)
時間枠:2.5年
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病気の進行なしに生きている参加者の割合。
Cheson 基準で定義されているように、疾患の進行は新しい病変であるか、以前に特定された疾患部位のサイズが 50% 以上増加しています。
EFS は、Kaplan-Meier 生存分析を使用して推定されました。
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2.5年
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循環がん細胞の頻度の変化率
時間枠:ベースライン、1 年、2 年、3 年
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ベースラインと以下に示す各時点との間の循環癌細胞の変化率。
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ベースライン、1 年、2 年、3 年
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MTORキナーゼ阻害を適用した場合のがん細胞の変化率
時間枠:1年、2年、3年
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実験室で mTOR 阻害を適用した場合のがん細胞の変化率。
参加者からのサンプルは、以下に示す各時点で評価されます。
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1年、2年、3年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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