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림프종에서 고용량 통합 요법 후 mTor 억제와 함께 Rituximab 유지

CD20+, B세포 림프종, 회색지대 림프종 및 호지킨 림프종에서 고용량 통합 요법 후 mTor 억제와 함께 유지 관리 Rituximab의 시험

이 연구는 Everolimus라는 연구 약물을 Rituximab과 결합하여 고용량 화학 요법 후 암이 재발할 위험을 줄일 수 있는지 확인하기 위해 수행되고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

에베로리무스는 mTor라고 불리는 암세포 성장에 중요한 세포 경로를 차단함으로써 림프종 세포 성장을 방해하는 알약입니다. Rituximab은 CD20이라고 하는 림프종 세포에서 일반적으로 발견되는 단백질을 특별히 공격하는 정맥 주사 약물입니다.

Rituximab은 이미 여러 형태의 림프종을 치료하는 데 널리 사용되고 있습니다. 더욱이, 화학 요법 완료 후 리툭시맙을 지속하는 것은 환자가 차도를 더 오래 유지하도록 돕기 위해 이미 일반적으로 사용됩니다. 에베로리무스는 여러 유형의 재발성 림프종에서 자체적으로 림프절의 크기를 줄이는 것으로 나타났습니다. Everolimus는 진행성 신장암 및 뇌실막하 거대세포 성상세포종의 치료를 위해 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다. 림프종에 사용하도록 승인되지 않았습니다. 이 연구에서 에베로리무스의 사용은 조사적입니다. "조사"라는 단어는 에베로리무스가 식품의약국(FDA)의 시판 승인을 받지 않았음을 의미합니다. FDA는 이 연구에서 에버롤리무스의 사용을 허용하고 있습니다.

고용량 요법 후 1년간 에베로리무스와 리툭시맙을 병용하는 것도 새로운 시도다. 우리는 화학 요법 직후 이러한 약물의 조합이 암이 다시 자랄 시간을 갖기 전에 남아 있는 암을 공격하는 데 더 효과적일 것이라고 믿습니다.

고용량 화학 요법 후 림프종의 일반적인 치료는 관찰입니다. 몸이 화학 요법의 영향에서 완전히 회복된 후 1년 동안 매일 에베롤리무스를 투여받고 그 해 동안 4회 리툭시맙 IV를 투여받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

56

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21231
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연령 > 18세
  • ECOG 수행 상태 ≤ 2
  • INR ≤ 2
  • 혈청 크레아티닌 <2.0mg/dL, 총 빌리루빈 <5mg/dL, AST 및 ALT ≥ 2.5 ULN으로 정의되는 적절한 신장 및 간 기능.
  • 혈소판 수 >75 x 109/L
  • 헤모글로빈 >10mg/dL
  • ANC >3.0x109/L
  • 공복 혈청 콜레스테롤 ≤300mg/dL 또는 ≤7.75mmol/L 및 공복 트리글리세라이드 ≤ 2.5 x ULN. 참고: 이러한 임계값 중 하나 또는 둘 모두를 초과하는 경우 환자는 적절한 지질 저하 약물을 시작한 후에만 포함될 수 있습니다.
  • 연구 기간 동안 및 연구 약물 치료 종료 후 8주 동안 성적으로 활동적인 가임 여성을 위해 수용되고 효과적인 산아제한 방법을 사용하려는 의지.
  • 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있는 능력

제외 기준:

이전에 mTor 억제제를 투여받은 환자

  • 말기 전 또는 빈사 상태인 환자
  • 현재 항암치료를 받고 있거나 에베로리무스 시작 후 4주 이내에 항암치료(화학요법, 방사선요법, 항체기반요법 등 포함)를 받은 적이 있는 환자
  • 적절한 치료에도 불구하고 HbA1c>8%로 정의되는 조절되지 않는 진성 당뇨병. 공복 혈당 장애 또는 진성 당뇨병(DM) 병력이 있는 것으로 알려진 환자가 포함될 수 있지만, 혈당 및 항당뇨병 치료는 시험 기간 동안 면밀히 모니터링하고 필요에 따라 조정해야 합니다.
  • 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제제를 사용한 만성 치료. 국소 또는 흡입용 코르토스테로이드는 허용됩니다.
  • Everolimus 시작 후 1주일 이내에 그리고 연구 기간 동안 약독화 생백신을 접종받은 환자. 환자는 또한 약독화 생백신을 접종한 다른 사람과의 긴밀한 접촉을 피해야 합니다. 생 약독화 백신의 예는 비강내 인플루엔자, 홍역, 볼거리, 풍진, 구강 소아마비, BCG, 황열병, 수두 및 TY21a 장티푸스 백신;
  • 다음을 제외하고 또 다른 원발성 고형 악성 종양의 병력이 있는 환자: 비흑색종 피부암, 환자가 ≥3년 동안 질병이 없는 자궁경부, 자궁 또는 유방의 제자리 암종;
  • 의료 요법에 대한 비순응 이력이 있거나 잠재적으로 신뢰할 수 없는 것으로 간주되거나 전체 연구를 완료할 수 없는 환자
  • 경구 또는 정맥내 항균제가 필요한 활동성 세균 또는 진균 감염이 있는 환자는 감염이 해결될 때까지 자격이 없습니다.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 효과적인 피임 방법을 사용하지 않는 가임 여성 환자. 시험 기간 내내 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 8주 동안 적절한 피임법을 사용해야 합니다.
  • 성 파트너(들)가 WOCBP인 남성 환자로서 연구 기간 동안 및 치료 종료 후 8주 동안 적절한 피임법을 사용할 의향이 없습니다.
  • 리툭시맙에 대한 내약성이 알려진 환자
  • HIV 또는 C형 간염의 알려진 병력
  • B형 간염 표면 항원에 대한 혈청양성으로 정의되는 활동성 B형 간염. B형 간염 핵심 항체 역가가 양성이고 간 트랜스아미나제가 정상인 피험자는 예방 조치가 기관 지침에 따라 시행되는 경우 허용됩니다. 기본 B형 간염 결과가 양성인 환자에 대해 취해야 할 조치에 대해서는 부록 8을 참조하십시오.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 에베로리무스와 리툭시맙
1년 동안 매일 Everolimus를 투여하고 그 해 동안 4회 rituximab IV를 투여합니다.
에버롤리무스의 초기 용량은 목표 최저 농도를 3-15ng/mL 사이로 유지하기 위해 총 1년 동안 매일 2.5mg을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
  • RAD001
375mg/m2 day +1 이후 1년간 90일마다(총 4회 주입)
다른 이름들:
  • 리툭산

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
등급 3-4 이상 반응의 회피에 의해 평가되는 안전성
기간: 최대 3년
CTCAE 4.0에서 3~4등급 부작용을 한 번 이상 경험하지 않은 참가자 수.
최대 3년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이벤트 프리 서바이벌(EFS)
기간: 2.5년
질병 진행 없이 생존한 참가자의 비율. Cheson 기준에 의해 정의된 바와 같이, 질병 진행은 새로운 병변 또는 이전에 확인된 질병 부위의 크기가 >= 50% 증가한 것입니다. EFS는 Kaplan-Meier 생존 분석을 사용하여 추정되었습니다.
2.5년
순환하는 암세포의 빈도 변화율
기간: 기준선, 1년, 2년 및 3년
기준선과 아래에 언급된 각 시점 사이의 순환 암 세포의 백분율 변화.
기준선, 1년, 2년 및 3년
MTOR 키나제 억제가 적용된 경우 암세포의 백분율 변화
기간: 1년, 2년, 3년
MTOR 억제가 실험실에서 적용될 때 암세포의 백분율 변화. 참가자의 샘플은 아래에 명시된 각 시점에서 평가됩니다.
1년, 2년, 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 7월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 8월 13일

처음 게시됨 (추정)

2012년 8월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 10월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 10월 4일

마지막으로 확인됨

2021년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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