このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

下痢のある過敏性腸症候群(IBS)患者におけるプロバイオティクス (IBS-D)

2018年5月23日 更新者:Tel-Aviv Sourasky Medical Center

下痢を伴うIBS患者の症状緩和および微小炎症およびコリン作動性状態の指標に対するプロバイオティクスの効果を評価するための二重盲検プラセボ対照研究。

我々は、IBS-D患者における多種プロバイオティクスの組み合わせ「BIO-25」の臨床効果を評価するために設計された臨床試験の研究デザインを紹介する。 この目的のため、研究の主要評価項目は、腹痛と便の硬さの改善です。 この研究はまた、Hs-CRPの推定改善とその効果のマーカーとしてのカルプロテクチンを使用して、IBSにおける微小炎症に関連する推定上の炎症関連パラメーターに対するプロバイオティクスBIO-25の効果を調査するために設計され、強化される予定です。 研究のさらなる目的は、コリン作動性状態に対するプロバイオティクス BIO-25 の考えられる影響を調べることです。

調査の概要

詳細な説明

IBS におけるプロバイオティクス治療は安全で効果的です。 プロバイオティクスは、抗炎症性/炎症誘発性の比率を改善することが示されており、腸の運動性や腸の細菌組成も改善する可能性があります。 IBS におけるプロバイオティクスの使用を支持する多くの証拠があります。 プロバイオティクスは、腹部の膨満感や不快感の軽減に特に効果があるようです。 複数種のプロバイオティクスの組み合わせ (BIO-25 LR) の菌株がテストされ、IBS 患者の綿密に計画された研究において有益であることが判明しました。 感染後 IBS 患者は、「古典的」IBS 患者の多くと同様に、内臓過敏症や運動障害を伴う可能性のある軽度の炎症状態を示します。 プロバイオティクスは、この軽度の炎症を抑制する可能性があります。 最近の研究で、微小炎症の血清マーカーである高感度 CRP (hs-CRP) が、両群とも正常範囲内ではあるものの、下痢が優勢な IBS 患者では健常対照よりも有意に高いことがわかりました。 したがって、hs-CRP は、この低悪性度の無症状の炎症のマーカーとして機能する可能性があります。 プロバイオティクスによる治療により IBS における軽度の炎症の程度が軽減される場合、その改善は hs-CRP レベルの低下に反映される可能性があります。 この研究は、IBSの病態生理の理解に貢献し、その治療におけるプロバイオティクスの有効性についてのさらなる証拠を提供する可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

107

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Central Israel
      • Tel-Aviv、Central Israel、イスラエル
        • Tel-Aviv Sourasky Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

Rome III 基準に従った IBS-D の診断、参加への同意、およびインフォームドコンセントに署名できること。 さらに、包含基準の定義は、製品の臨床評価に関する FDA ガイドライン草案に基づいています (ここに参照を追加)。 2 週間の慣らし運転期間中:

  • 痛みの強度: 過去 24 時間の最悪の腹痛の週平均スコアが 0 (まったく痛みがない) ~ 10 (考えられる最悪の痛み) ポイントスケールで 3.0 以上
  • 便の安定性: ブリストル便スコア (BSS、図 1) を使用して、少なくとも 1 回の便が 6 回以上ある日の 30% 以上 (参照)。

除外基準:

1) 甲状腺機能亢進症、2) セリアック病、3) 妊娠、4) 研究を妨げる可能性のあるその他の胃腸の診断(例、胃腸疾患)。 活動性の消化性疾患、炎症性腸疾患)、5)医師の最善の判断により研究に支障をきたす可能性のある悪性腫瘍の病歴、6)過去1か月以内の感染症または炎症性疾患、7)活動性の医学的治療を受けている喘息、 8) HsCRP のベースラインレベル > 10mg/リットル、9) あらゆる適応症に対するステロイド治療、10) 便失禁、および 11) 過去 4 週間以内のあらゆる種類のプロバイオティクスまたは抗生物質による治療、11) 糖尿病。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:BIO-25、プロバイオティクス混合物
1日2カプセル。

複数種のプロバイオティクスを組み合わせた Bio-25 の各カプセルは、250 億個の生きた細菌で構成されています。

各タイプのバイオ 25 には、凍結乾燥されたビフィズス菌ブレーベ、ビフィズス菌ロンガム、ビフィズス菌インファンティス、アシドフィルス菌、プランタルム菌、パラカゼイン菌、カゼイ菌、ビフィズス菌ビフィダム、ラクティス菌、ラムノ菌の数十億個の生きた乳酸菌が含まれています。サス、連鎖球菌サーモフィルス。

他の名前:
  • プロバイオティクス
プラセボコンパレーター:プラセボ
Bio-25 カプセルと同一: 同じ味、同じ色、同じ外観
同一のプラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
症状の軽減(腹痛や便の硬さ)
時間枠:8週間

腹痛の強さ、便の硬さは、0 (まったく症状なし) から 10 (考えられる最悪の症状) までのスケールを持つビジュアル アナログ スケール (VAS) によって評価されます。

治療反応者の定義は、過敏性腸症候群治療用製品の臨床評価に関する FDA ガイドライン草案に基づいています。

  • 疼痛強度応答者とは、ベースラインと比較して、過去 24 時間における最悪の腹痛の週平均が 30% 以上減少した患者を指します。
  • 便一致反応者とは、ブリストル便スケール(BSS)を使用して、タイプ 6 以上の便が少なくとも 1 回存在する日数が 50% を超えて減少している患者です。
  • 患者は、少なくとも 50% の時間、痛みの強さと便の硬さにおいて上記の改善を達成した場合、総合反応者として分類されます。
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
他の特定のIBS症状(ガス、膨満感、切迫感など)の改善
時間枠:8週間
特定の IBS 症状、つまりガスや膨満感、切迫感は、0 (まったく症状なし) から 10 (考えられる最悪の症状) までのスケールを持つビジュアル アナログ スケール (VAS) によって評価されます。
8週間
Hs-CRPレベルを下げる
時間枠:8週間
12時間の絶食後にIBS-D患者から血液が採取され、hs-CRPが分析されます。
8週間
コリン作動性状態を改善する
時間枠:8週間
血漿コリンエステラーゼ触媒活性の測定には、分光測光法のマイクロタイター プレート アッセイへの適応が含まれます。
8週間
カルプロテクチンレベルを下げる
時間枠:8週間

治療期間の開始時と終了時に、カルプロテクチンレベルを測定するために糞便サンプルが採取されます。

カルプロテクチンの定量的濃度は、酵素結合免疫吸着検定法 (ELISA) によって決定されます。

8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Ami Sperber, MD、Tel Aviv Medical Center
  • 主任研究者:Roy Dekel, MD、Tel Aviv Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年1月1日

一次修了 (実際)

2015年4月1日

研究の完了 (実際)

2015年4月1日

試験登録日

最初に提出

2012年8月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年8月16日

最初の投稿 (見積もり)

2012年8月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年5月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年5月23日

最終確認日

2018年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • TASMC-11-RD-0491-CTIL

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する