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설사가 있는 과민성 대장 증후군(IBS) 환자의 프로바이오틱스 (IBS-D)

2018년 5월 23일 업데이트: Tel-Aviv Sourasky Medical Center

설사가 있는 IBS 환자의 증상 완화 및 미세 염증 및 콜린성 상태 지표에 대한 프로바이오틱의 효과를 평가하기 위한 이중 맹검, 위약 대조 연구.

우리는 IBS-D 환자에서 다종 프로바이오틱스 조합 "BIO-25"의 임상 효과를 평가하기 위해 고안된 임상 시험의 연구 디자인을 제시합니다. 이를 위해 연구의 1차 종점은 복통 및 대변 일관성의 개선이 될 것입니다. 이 연구는 또한 Hs-CRP 및 칼프로텍틴의 개선을 그 효과의 지표로 사용하여 IBS의 미세염증과 관련된 추정되는 염증 관련 매개변수에 대한 프로바이오틱 BIO-25의 효과를 조사하기 위해 설계 및 강화될 것입니다. 연구의 추가 목적은 콜린성 상태에 대한 프로바이오틱 BIO-25의 가능한 효과를 조사하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

IBS에서 프로바이오틱 치료는 안전하고 효과적입니다. 프로바이오틱스는 항염증성/전염증성 비율을 개선하는 것으로 나타났으며 장 운동성 및 장의 박테리아 구성도 개선할 수 있습니다. IBS에서 프로바이오틱스 사용을 뒷받침하는 상당한 증거가 있습니다. 프로바이오틱스는 복부 팽만감과 불편함을 줄이는 데 특히 효과적인 것으로 보입니다. 다종 프로바이오틱 조합(BIO-25 LR)의 균주가 테스트되었고 IBS 환자에 대한 잘 설계된 연구에서 유익한 것으로 밝혀졌습니다. 감염 후 IBS 환자와 "고전적인" IBS 환자는 내장 과민증 및 운동 장애와 관련될 수 있는 저등급 염증 상태를 나타냅니다. 프로바이오틱스는 이 낮은 수준의 염증을 억제할 수 있습니다. 최근 연구에서 우리는 미세 염증의 혈청 마커인 고감도 CRP(hs-CRP)가 건강한 대조군보다 설사가 우세한 IBS 환자에서 유의하게 높았지만 두 그룹 모두 정상 한계 내에 있음을 발견했습니다. 따라서, hs-CRP는 이 낮은 등급의 무증상 염증의 마커 역할을 할 수 있습니다. 프로바이오틱스 치료가 IBS의 저등급 염증 정도를 감소시키는 경우 hs-CRP 수치 감소에 개선이 반영될 수 있습니다. 이 연구는 IBS의 병리 생리학에 대한 우리의 이해에 기여할 수 있으며 치료에서 프로바이오틱의 효과에 대한 추가 증거를 제공할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

107

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Central Israel
      • Tel-Aviv, Central Israel, 이스라엘
        • Tel-Aviv Sourasky Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

Rome III 기준에 따른 IBS-D 진단, 참여 동의 및 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있는 능력. 또한 포함 기준의 정의는 제품의 임상 평가를 위한 FDA 초안 지침(여기에 참조 추가)을 기반으로 합니다. 2주간의 런인 기간 동안:

  • 통증 강도: 지난 24시간 동안 가장 심한 복통의 주간 평균 점수가 0(전혀 통증 없음)~10(가장 심한 통증) 점수 척도에서 3.0 이상
  • 대변 ​​점조도: Bristol Stool Score(BSS, 그림 1)를 사용하여 적어도 하나의 대변이 6 이상인 일/주 ≥30%.

제외 기준:

1) 갑상선기능항진증, 2) 체강 질병 3) 임신, 4) 연구를 방해할 수 있는 기타 위장관 진단(예: 활동성 소화기 질환, 염증성 장 질환), 5) 의사의 최선의 판단에 따라 연구를 방해할 수 있는 악성 병력, 6) 지난 달 이내에 임의의 감염성 또는 염증성 질환, 7) 의학적으로 치료받은 활동성 천식, 8) HsCRP의 기준선 수준 > 10mg/리터, 9) 모든 적응증에 대한 스테로이드 치료, 10) 변실금, 및 11) 지난 4주 이내에 모든 종류의 프로바이오틱스 또는 항생제 치료, 11) 당뇨병.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: BIO-25, 프로바이오틱스 혼합물
하루 두 캡슐.

다종 프로바이오틱 복합 Bio-25의 각 캡슐은 250억 개의 살아있는 박테리아로 구성되어 있습니다.

각 유형의 bio-25에는 동결건조된 Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasein, Lactobacillus casei, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus lactis, Lactobacillus rhamnosus 및 Streptococcus의 정의된 비율로 수십억 개의 살아있는 유산균이 포함되어 있습니다. thermophilus.

다른 이름들:
  • 생균제
위약 비교기: 위약
Bio-25 캡슐과 동일: 같은 맛, 같은 색, 같은 모양
동일한 위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
증상 완화(복통 및 변의 점조도)
기간: 8주

복통 강도, 대변 점조도는 0(전혀 증상 없음)에서 10(최악의 증상일 수 있음)까지의 척도로 VAS(visual analogue scales)로 평가합니다.

치료 반응자의 정의는 과민성 대장 증후군 치료를 위한 제품의 임상 평가를 위한 FDA 지침 초안을 기반으로 합니다.

  • 통증 강도 반응자는 기준선과 비교하여 지난 24시간 동안 지난 24시간 동안 주당 평균 최악의 복통이 30% 이상 감소한 환자입니다.
  • 대변 ​​일관성 반응자는 브리스톨 대변 척도(BSS)를 사용하여 적어도 하나의 대변 ≥ 유형 6 일수가 50% 이상 감소한 환자입니다.
  • 환자가 시간의 최소 50% 동안 통증 강도 및 대변 일관성에서 위의 개선을 달성하는 경우 환자는 전체 반응자로 분류됩니다.
8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
다른 특정 IBS 증상(예: 가스 및 팽창, 긴박감)의 개선
기간: 8주
특정 IBS 증상, 즉 가스 및 배부품, 긴박감은 0(전혀 증상 없음)에서 10(최악의 증상)까지의 척도가 있는 시각적 아날로그 척도(VAS)로 평가됩니다.
8주
Hs-CRP 수치 감소
기간: 8주
12시간 금식 후 IBS-D 환자로부터 혈액을 채취하여 hs-CRP에 대해 분석합니다.
8주
콜린성 상태 개선
기간: 8주
혈장 콜린에스테라아제 촉매 활성 측정에는 마이크로타이터 플레이트 분석에 대한 분광광도법의 적응이 포함됩니다.
8주
칼프로텍틴 수치 감소
기간: 8주

치료 기간의 시작과 끝에서 칼프로텍틴 수치 측정을 위해 대변 샘플을 채취합니다.

칼프로텍틴의 정량적 농도는 효소 결합 면역흡착 분석법(ELISA)에 의해 결정됩니다.

8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Ami Sperber, MD, Tel Aviv Medical Center
  • 수석 연구원: Roy Dekel, MD, Tel Aviv Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 8월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 8월 16일

처음 게시됨 (추정)

2012년 8월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 5월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 5월 23일

마지막으로 확인됨

2018년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • TASMC-11-RD-0491-CTIL

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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