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短期間の禁酒に対するガランタミンの効果 (GAL-K)

2019年1月22日 更新者:University of Pennsylvania

禁煙のためのコリンエステラーゼ阻害剤の転用。

これは、ガランタミン(商品名:ラザダイン)と呼ばれる薬剤が喫煙者の禁煙に役立つかどうか、および喫煙者が禁煙を試みる際に経験する認知的問題を軽減するかどうかをテストするための無作為二重盲検プラセボ対照試験です。

調査の概要

詳細な説明

アルツハイマー病の FDA 承認済み治療薬であるガランタミンは、酵素であるアセチルコリンエステラーゼの阻害によってアセチルコリンを増強することにより、認知障害を治療するために使用されます。 ガランタミンによる短期 (23 日間) 治療のランダム化二重盲検プラセボ対照試験を提案します。

80 人の慢性喫煙者が、新しい薬をスクリーニングするための検証済みの手順を完了します。 同数の被験者が、ガランタミン-ERまたはプラセボの2つのグループのいずれかに割り当てられます。 両方のグループの参加者は、毎日 1 カプセルを服用し、同じ手順に従います。 これはクロスオーバー試験ではありません。

ガランタミン群の参加者の場合、最初の 1 週間の薬物準備段階 (ガランタミン-ER を 1 日 8 mg) に続いて、研究の残りの期間 (1 日23)。

喫煙者は 15 日目に 24 時間の禁酒期間を開始し、その後 16 日目にプログラムされた禁煙期間が続きます。 その後、喫煙者は次の 7 日間禁酒するように指示されます (禁酒観察)。 研究の完了後、参加者には標準的な禁煙治療が提供されます。

0 日目 (ベースライン)、14 日目、および 16 日目に、被験者は次のコンピューター タスクを実行します。タスク)、記憶想起タスク (単語認識)、干渉制御タスク (ストループ テスト)、および応答抑制タスク (信号停止タスク) です。

主な結果は、ベースラインと比較して、ガランタミンの2週間の治療後および24時間の禁欲後の行動能力および主観的症状の変化を特定することです。

この研究は、短期間の禁酒中のコリン作動系の役割と、アセチルコリンの増強が禁酒によって誘発される喫煙の再発を促進する認知症状を軽減するかどうかについての情報を提供します。 この研究で得られた情報は、ニコチン依存症のエンドフェノタイプとしての認知能力の尺度をさらに確立する可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

98

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~56年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18 歳から 60 歳までの喫煙者で、少なくとも過去 6 か月間、1 日あたり少なくとも 10 本のタバコ (メンソールおよび非メンソール) を吸っていると自己申告しています。
  2. 今後 2 ~ 6 か月以内に禁煙することに関心がある。
  3. -病歴および身体検査を含む医学的評価、および精神医学的評価に基づいて、研究担当医師によって決定された健康。
  4. -書面によるインフォームドコンセントを与えることができます。これには、組み合わせた同意とHIPAAフォームに記載されている要件と制限への準拠が含まれます。
  5. 出産の可能性のある女性は、研究に参加している間、医学的に認められた避妊法を使用することに同意する必要があります(例:コンドームと殺精子剤、経口避妊薬、デポプロベラ注射、避妊パッチ、卵管結紮)。

除外基準:

  1. 喫煙行動

    1. 噛みタバコ、嗅ぎタバコ、スヌースの使用。
    2. -禁煙プログラムへの現在の登録、または先月の他の禁煙薬の使用、または今後2か月以内に行う予定。
    3. 摂取時またはベースライン訪問時に、一酸化炭素 (CO) 呼気サンプルの読み取り値が 10 百万分の 1 (ppm) 未満であることを確認してください。
  2. アルコール/薬物

    1. -薬物乱用(ニコチン以外)の生涯履歴および/または現在薬物乱用の治療を受けている(例:アルコール、オピオイド、コカイン、覚せい剤、PCP、ベンゾジアゼピン、または研究禁止薬/レクリエーショナルドラッグ)間の自己報告によって決定されるインテーク訪問中に電話画面および/またはMINIを介して。
    2. 過去 6 か月間の現在のアルコール消費量が 25 杯/週を超える場合。
    3. 摂取日、ベースライン日、またはテスト日で、0.01 以上の呼気アルコール濃度 (BrAC) の読み取り値を提供します。
    4. -コカイン、アンフェタミン、メタンフェタミン、ベンゾジアゼピン、PCP、メタドン、バルビツレート、およびアヘン剤の陽性の尿薬物スクリーニング 摂取訪問、ベースライン訪問、またはテスト日。
  3. 医学

    1. 妊娠中、次の 3 か月以内に妊娠を計画している、または授乳中の女性。すべての女性被験者は、摂取来院時に尿妊娠検査を受け、承認された避妊方法を使用することに書面で同意する必要があります。 登録後、妊娠検査は、出産の可能性のあるすべての女性被験者のベースライン訪問および検査日に実施されます。
    2. アルツハイマー病または認知症の診断。
    3. -現在のがんの治療、またはがんと診断された(基底細胞がんを除く)過去6か月。
    4. 肝/腎不全、消化性潰瘍、良性前立腺肥大。
    5. 喘息または慢性閉塞性肺疾患 (COPD)。
    6. -異常な心拍リズム、頻脈および/または心血管疾患(脳卒中、狭心症、心臓発作)の病歴(過去6か月)。 これらの状態は、治験担当医師/医療提供者によってケースバイケースで評価されます。
    7. -過去6か月以内の重篤または不安定な疾患 治験医師/医療提供者によって決定されます。
    8. Medical Screenでの身体検査およびバイタルサインにおける臨床的に重大な異常。 異常は治験担当医/医療提供者によって評価され、適格性はケースバイケースで決定されます。
    9. 認知課題の遂行を妨げる視覚障害またはその他の障害を含む障害 (身体的および/または神経学的)。
    10. コントロールされていない高血圧(160を超える収縮期血圧および/または100を超える拡張期血圧)。
    11. 聴覚障害、重度の難聴 (どちらかの耳で 20% 以上)、人工内耳、または両側補聴器。
    12. 脳損傷の病歴。
    13. -てんかんまたは発作障害の病歴。
    14. 色覚異常。
    15. 低または境界知的機能 - Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) 推定 IQ テストと相関する Shipley Institute of Living Scale (SILS) で 90 未満のスコアを受け取ることによって決定されます (インテイク訪問時に実施) .
  4. 精神医学的除外(電話画面での自己申告および/またはインテイク訪問中のMINIを通じて決定)

    1. 大うつ病の現在の診断。 大うつ病の病歴があり、6 か月以上の寛解が得られている人は、投薬に基づいて除外されない限り、資格があります (下記)。
    2. MINI の自殺リスクスコアが 0 より大きい。
    3. -統合失調症、精神病、および/または双極性障害の病歴または現在の診断。
    4. 現在または過去の軽躁/躁エピソード。
    5. -注意欠陥/多動性障害(ADHD)の現在または診断の歴史。
  5. 投薬

    1. -現在の使用、あらゆる形態の禁煙薬の最近の中止(先月以内)(つまり、ザイバン、ウェルブトリン、ウェルブトリンSR、チャンティクス、ニコチン置換療法)。
    2. 次のいずれかの現在の使用または最近の中止 (過去 60 日以内):

      • 抗不安薬またはパニック障害薬。
      • 抗精神病薬。
      • 気分安定剤(リチウム、ラミクタール/ラモトリジン、ニューロンチン/ガバペンチン、トパマックス/トピラメート、バルプロ酸、テグレトール/カルバマゼピンなど)。
      • 抗うつ薬(ウェルブトリン、MAOI、SSRI、三環系抗うつ薬など)。
      • 処方覚せい剤(例:Provigil、Ritalin、Adderall)。
      • 全身性ステロイド(プレドニゾンなど)。
      • アルツハイマー病の薬(例:アセチルコリンエステラーゼ阻害剤(ACI)、アリセプト/ドネペジル、エクセロン/リバスチグミン、タクリン、またはメマンチン)。
      • パーキンソン病の治療薬(コゲンチン/ベンズトロピンなど)。
      • 過敏性腸症候群の薬(ジサイロミン/ベンチルなど)。
      • 心臓の薬(キニジンまたはプロカルジア/ニフェジピンなど)。
      • 消化性潰瘍の治療薬(ザンタック/ラニチジンなど)。
      • 筋弛緩剤(例えば、相馬/カリソプロドール、アネクチン/サクシニルコリン)。
      • 抗真菌薬(ニゾラール/ケトコナゾールなど)。
      • 抗てんかん薬(例:Ativan、Banzel、Carbatrol、Dilantin、Lamictal、Gabitril、Lyrica、Neurontin、Tegretol、Topamax)。
      • COPD 薬 (例: Atrovent/イプラトロピウム ブロマイド)。
      • 尿閉薬(デュボイド/ベタネコール、プロスカー/フィナステリド、アボダート/デュタステリド、ジベンジリン/フェノキシベンザミン、レギチン/フェントラミンなど)。
      • 目薬(アトロピンなど)。
    3. 以下のいずれかの日常的な使用:

      • 慢性疼痛に対するアヘン剤含有薬(デュラジック/フェンタニルパッチ、パーコセット、オキシコンチン)。
      • 喘息の薬(アルブテロール、セレベント、コンビベント、アドエア、フローベント、アズマコート、シムビコート)。
    4. -治験薬に対する既知の薬物アレルギー。

    被験者は、研究への参加を通じて、研究で禁止されている薬物/医薬品(レクリエーションと処方の両方)の使用を控えるように指示されます。 最終的な適格性が確認された後、研究期間中に禁忌薬の服用を報告した被験者は、研究担当医および/または主任研究者が禁忌薬が研究に影響を与えた/しなかったと判断した場合にのみ、適格性を維持することができます。設計、データ品質、および/または被験者の安全/福祉。 被験者は、研究中に除外リストに含まれていない必要な処方薬を服用することが許可されています。

  6. 一般的な除外

    1. -今後2〜3か月にわたって別の研究プログラムに現在、予想される、または保留中の登録があり、治験責任医師および/または治験責任医師によって決定された、被験者の安全性および/または研究データ/デザインに影響を与える可能性がある。
    2. 今後 2 か月間、その地域に住む予定がない。
    3. -参加者の安全または治療を損なう可能性のある病状、病気、障害、または併用薬、主治医および/または治験医師によって決定されます。
    4. -インフォームドコンセントを提供できない、または研究責任者が決定した研究タスクを完了することができない。
    5. -過去6か月間のCIRNAでの神経認知評価の完了および/または研究薬の使用は、研究責任者によって決定された研究課題のパフォーマンスに影響を与える可能性があります。
    6. 英語で効果的にコミュニケーションをとることができない(読む、書く、話す)。
    7. 投薬期間中、2回以上連続して欠席、または3回以上欠席。
    8. 投薬期間中に2回以上連続して服用しなかった。
    9. 服薬期​​間中に3回以上飲み忘れた。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ガランタミン

ガランタミン臭化水素酸塩-ER (徐放性) は現在、アルツハイマー病の治療用に販売されています。 投与計画は、FDA 承認のガイドラインに従います。 研究治療の最初の週、参加者は毎日8mgのガランタミン-ERを、できれば食事と一緒に服用します。 8mg が最低用量であり、この期間は薬物をシステムに導入するように設計されています。 最初の 1 週間後、参加者は 1 日量を 16mg に増やします。 彼らは、治療期間が終了するまで毎日16mgを続け、合計23日間、アクティブな治験薬を服用します。

ガランタミンは、ペンシルバニア大学の治験薬サービスによって購入され、カプセル化され、ブリスター パックにパッケージ化されます。 実薬とプラセボはどちらも同じように見えます。

他の名前:
  • ラザダインER
  • ガランタミン臭化水素酸塩ER
プラセボコンパレーター:プラセボ

プラセボ (砂糖の丸薬) 群に割り当てられた参加者は、1 日 1 カプセルをできれば食事と一緒に、合計 23 日間服用します。 彼らは同じ指示に従い、積極的な治療と同じ手順を完了します。

プラセボ成分 (スクロースフィラーおよびゲルカプセル) は、ペンシルバニア大学の治験薬サービスによって購入され、カプセル化され、ブリスターパックに包装されます。 実薬とプラセボはどちらも同じように見えます。

他の名前:
  • シュガーピル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
7 日間の禁煙試行中の合計禁煙日数 (生化学的に検証済み)。
時間枠:17~23日目
17 日目は、7 日間の禁煙試行の始まりであり、その間、禁酒の合計日数が評価されます。
17~23日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
認知パフォーマンス
時間枠:ベースライン(0日目)、14日目(24時間禁酒開始前日)、16日目(24時間禁酒期間終了後)
参加者は、作業記憶と注意力をテストするために設計された神経認知テストを完了します。 これらのテストは、参加者が見た絵に反応してボタンを押すという点で、コンピュータ ゲームに似ています。
ベースライン(0日目)、14日目(24時間禁酒開始前日)、16日目(24時間禁酒期間終了後)
自覚症状
時間枠:ベースライン (0 日目)、7、14、16、17、19、21、および 23 日目

喫煙衝動 [喫煙衝動に関するアンケート - 概要; QSU-B; 10 項目を 7 段階 (1 = 強く反対、7 = 強く同意) で評価し、合計して合計スコア (範囲: 10-70) を求めます。 スコアが高い=喫煙への強い衝動。] 否定的な気分 [肯定的および否定的な影響スケジュールからの否定的な影響尺度 (10 項目)。パナ; 20項目のリッカート形式の尺度。サブスケールを合計して、要約スコア (範囲: 10-50) を作成しました。ネガティブな感情が低いほど、より良い結果を示します] ニコチン離脱 [Minnesota Nicotine Withdrawal Scale-Revised; MNWS-R; 15 の症状は、次のスケールで強度に応じて評価されます: 0 = なし、1 = わずか、2 = 軽度、3 = 中程度、4 = 重度。 最初の 9 項目が合計されて合計スコアが計算されます (範囲: 0 ~ 36)。より高いスコア=より深刻な離脱。].

次の訪問で評価された測定値: ベースライン。 7日目(モニタリング訪問); 14 日目 (24 時間禁酒期間の前日)、16 日目 (24 時間禁酒期間後)、および 17 ~ 23 日目 (7 日間の禁煙試行)。

ベースライン (0 日目)、7、14、16、17、19、21、および 23 日目
ガランタミン チェック リストの一般的な副作用
時間枠:ベースライン (0 日目)、7、14、16、17、19、21、および 23 日目

被験者は、治療期間中、対面での研究訪問ごとに副作用チェックリストを完成させました。 被験者は、ガランタミンの 37 の一般的な副作用の重症度を次の尺度で評価しました: 0 = なし、1 = 軽度、2 = 中等度、3 = 重度。 すべての項目の平均を使用して、要約副作用スコア (合計要約スコアの範囲 0 ~ 3) を作成しました。 スコアが高いほど、副作用の重症度が高いことを示します。

ガランタミンの副作用は、次の対面セッションで評価されました。 7日目(簡単なモニタリング訪問); 14 日目 (24 時間禁酒期間の前日)、16 日目 (24 時間禁酒期間後)、および 17 ~ 23 日目 (7 日間の禁煙試行中)。

ベースライン (0 日目)、7、14、16、17、19、21、および 23 日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年8月1日

一次修了 (実際)

2017年11月1日

研究の完了 (実際)

2017年11月1日

試験登録日

最初に提出

2012年8月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年8月16日

最初の投稿 (見積もり)

2012年8月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年2月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月22日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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