Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv galantaminu na krátkodobou abstinenci (GAL-K)

22. ledna 2019 aktualizováno: University of Pennsylvania

Změna použití inhibitorů cholinesterázy pro odvykání kouření.

Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie, která testuje, zda lék zvaný galantamin (značka: Razadyne) pomůže kuřákům přestat kouřit a zda snižuje kognitivní problémy, které kuřáci zažívají během pokusu přestat kouřit.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Galantamin, léčba Alzheimerovy choroby schválená FDA, se používá k léčbě kognitivního poškození zvýšením acetylcholinu prostřednictvím inhibice enzymu acetylcholinesterázy. Navrhujeme randomizovanou dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou studii krátkodobé (23denní) léčby galantaminem.

Osmdesát chronických kuřáků dokončí ověřený postup pro screening nových léků. Stejný počet subjektů bude zařazen do jedné ze dvou skupin: galantamin-ER nebo placebo. Účastníci v obou skupinách si vezmou každý den jednu kapsli a budou dodržovat stejné postupy. Nejedná se o křížovou zkoušku.

Pro účastníky ve skupině s galantaminem bude po úvodní 1týdenní úvodní fázi (8 mg galantaminu-ER denně) dávka medikace zvýšena na 16 mg denně galantaminu-ER po zbytek studie (až do dne 23).

V den 15 zahájí kuřáci povinná 24hodinová abstinence, po které bude 16. den následovat naprogramovaná kuřácká přestávka. Kuřáci pak dostanou pokyn, aby se následujících 7 dnů zdrželi (dodržovaná abstinence). Po dokončení studie bude účastníkům nabídnuta standardní léčba odvykání kouření.

Ve dnech 0 (základní), 14 a 16 budou subjekty provádět následující počítačové úkoly: úkol pracovní paměti (vizuální/prostorový N-Back), úkoly trvalé pozornosti (Penn Continuous Performance Task [PCPT-nl] a XO Reaction Time Úloha), úloha vyvolání paměti (rozpoznávání slov), úloha kontroly interference (Stroopův test) a úloha inhibice odezvy (úloha Stop Signal).

Primárním výsledkem je identifikace změn v chování a subjektivních symptomech po dvoutýdenní léčbě galantaminem a po 24 hodinách abstinence ve srovnání s výchozí hodnotou.

Tato studie poskytne informace o úloze cholinergního systému během krátké abstinence a o tom, zda zvýšení acetylcholinu snižuje kognitivní symptomy vyvolané abstinencí, které podporují relaps kouření. Informace získané v této studii mohou dále stanovit míry kognitivní výkonnosti jako endofenotypy závislosti na nikotinu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

98

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 58 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Kuřáci ve věku od 18 do 60 let, kteří sami uvedli, že kouří alespoň 10 cigaret (mentolových i nementolových) denně po dobu alespoň 6 měsíců.
  2. Zájem přestat kouřit v následujících 2 až 6 měsících.
  3. Zdravý podle posouzení lékařem studie na základě lékařského hodnocení včetně anamnézy a fyzikálního vyšetření a psychiatrického hodnocení.
  4. Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas, který zahrnuje shodu s požadavky a omezeními uvedenými ve formuláři kombinovaného souhlasu a HIPAA.
  5. Ženy ve fertilním věku musí při účasti ve studii souhlasit s používáním lékařsky uznávané metody antikoncepce (např. kondomy a spermicidy, perorální antikoncepce, injekce Depo-provera, antikoncepční náplast, podvázání vejcovodů).

Kritéria vyloučení:

  1. Chování při kouření

    1. Použití žvýkacího tabáku, šňupacího tabáku a/nebo snusu.
    2. Současné přihlášení do programu pro odvykání kouření nebo užívání jiných léků na odvykání kouření v posledním měsíci nebo plánujete provést v následujících 2 měsících.
    3. Poskytněte vzorek dechu oxidu uhelnatého (CO) s hodnotou nižší než 10 částic na milion (ppm) buď při vstupní nebo základní návštěvě.
  2. Alkohol/Drogy

    1. Celoživotní anamnéza zneužívání návykových látek (jiných než nikotin) a/nebo současného léčení kvůli zneužívání návykových látek (např. alkohol, opioidy, kokain, stimulanty, PCP, benzodiazepiny nebo léky zakázané studiemi/rekreační drogy), jak bylo zjištěno na základě vlastního hlášení během na obrazovce telefonu a/nebo prostřednictvím MINI během návštěvy Intake.
    2. Aktuální spotřeba alkoholu přesahující 25 standardních nápojů/týden za posledních 6 měsíců.
    3. Poskytování naměřené hodnoty koncentrace alkoholu v dechu (BrAC) vyšší nebo rovné 0,01 ve dnech příjmu, základní linie nebo testovacích dnů.
    4. Pozitivní screening drog v moči na kokain, amfetaminy, metamfetaminy, benzodiazepiny, PCP, metadon, barbituráty a opiáty při vstupní návštěvě, základní návštěvě nebo testovacích dnech.
  3. Lékařský

    1. Ženy, které jsou těhotné, plánují těhotenství v příštích 3 měsících nebo kojící; všechny ženské subjekty musí při vstupní návštěvě podstoupit těhotenský test z moči a musí písemně souhlasit s používáním schválené metody antikoncepce. Po zápisu budou provedeny těhotenské testy při základní návštěvě a testovacích dnech u všech žen ve fertilním věku.
    2. Diagnóza Alzheimerovy choroby nebo demence.
    3. Současná léčba rakoviny nebo rakovina diagnostikovaná (kromě bazaliomu) za posledních 6 měsíců.
    4. Selhání jater/ledvin, peptický vřed, benigní hypertrofie prostaty.
    5. Astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
    6. Anamnéza (posledních 6 měsíců) abnormální srdeční rytmy, tachykardie a/nebo kardiovaskulární onemocnění (mrtvice, angina pectoris, srdeční infarkt). Tyto podmínky posoudí případ od případu studijní lékař/poskytovatel zdravotní péče.
    7. Závažné nebo nestabilní onemocnění během posledních 6 měsíců podle rozhodnutí studijního lékaře/poskytovatele zdravotní péče.
    8. Klinicky významné abnormality při fyzikálním vyšetření a vitálních funkcích při lékařském vyšetření. Abnormality posoudí studijní lékař/poskytovatel zdravotní péče a způsobilost bude stanovena případ od případu.
    9. Jakékoli poškození (fyzické a/nebo neurologické) včetně zrakového nebo jiného poškození bránícího výkonu kognitivních úkolů.
    10. Nekontrolovaný vysoký krevní tlak (systolický TK vyšší než 160 a/nebo diastolický TK vyšší než 100).
    11. Sluchové postižení, významná ztráta sluchu (více než 20 % v obou uších), kochleární implantáty nebo bilaterální sluchadla.
    12. Historie poranění mozku.
    13. Anamnéza epilepsie nebo záchvatové poruchy.
    14. Barvoslepost.
    15. Nízké nebo hraniční intelektuální fungování – určeno obdržením skóre méně než 90 na Shipley Institute of Living Scale (SILS), které koreluje s Wechslerovou revidovanou inteligenční škálou dospělých (WAIS-R) Odhadovaný IQ test (aplikovaný při vstupní návštěvě) .
  4. Psychiatrické vyloučení (určeno vlastním hlášením na obrazovce telefonu a/nebo prostřednictvím MINI během vstupní návštěvy)

    1. Současná diagnóza těžké deprese. Osoby s anamnézou těžké deprese, v remisi po dobu 6 měsíců nebo déle, jsou způsobilé, pokud nejsou vyloučeny na základě léků (níže).
    2. Skóre rizika sebevraždy na MINI vyšší než 0.
    3. Anamnéza nebo současná diagnóza schizofrenie, psychózy a/nebo bipolární poruchy.
    4. Aktuální nebo minulá hypomanická/manická epizoda.
    5. Současná nebo anamnéza diagnózy poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD).
  5. Léky

    1. Současné užívání, nedávné vysazení (během posledního měsíce) jakékoli formy léků na odvykání kouření (tj. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix, nikotinová substituční terapie).
    2. Současné užívání nebo nedávné ukončení (během posledních 60 dnů) některého z následujících:

      • Léky proti úzkosti nebo panické poruše.
      • Antipsychotické léky.
      • Stabilizátory nálady (např. Lithium, Lamictal/lamotrigin, Neurontin/gabapentin, Topamax/topiramát, kyselina valproová, Tegretol/karbamazepin).
      • Antidepresiva (např. Wellbutrin, MAOI, SSRI, tricyklická antidepresiva).
      • Stimulanty na předpis (např. Provigil, Ritalin, Adderall).
      • Systémové steroidy (např. Prednison).
      • Léky na Alzheimerovu chorobu (např. inhibitory acetylcholinesterázy (ACI), Aricept/donepezil, Exelon/rivastigmin, Tacrin nebo memantin).
      • Léky na Parkinsonovu chorobu (např. Cogentin/benztropin).
      • Léky na syndrom dráždivého tračníku (např. Dicylomin/Bentyl).
      • Léky na srdce (např. chinidin nebo Procardia/nifedipin).
      • Léky na peptický vřed (např. Zantac/ranitidin).
      • Svalové relaxanty (např. Soma/karisoprodol, Anektin/sukcinylcholin).
      • Antifungální léky (např. Nizoral/ketokonazol).
      • Léky proti záchvatům (např. Ativan, Banzel, Carbatrol, Dilantin, Lamictal, Gabitril, Lyrica, Neurontin, Tegretol, Topamax).
      • Léky na CHOPN (např. Atrovent/Ipratropium bromid).
      • Léky na zadržování moči (např. Duvoid/bethanchol, Proscar/finasterid, Avodart/dutasterid, dibenzylin/fenoxybenzamin, Regitin/fentolamin).
      • Oční léky (např. Atropin).
    3. Každodenní používání některého z následujících:

      • Léky na chronickou bolest obsahující opiáty (Duragesic/fentanylové náplasti, Percocet, Oxycontin).
      • Léky na astma (albuterol, Serevent, Combivent, Advair, Flovent, Azmacort, Symbicort).
    4. Známá léková alergie na studovaný lék.

    Subjekty budou instruovány, aby se během své účasti ve studii zdržely užívání jakýchkoliv studií zakázaných léků/léků (jak rekreačních, tak na předpis). Po potvrzení konečné způsobilosti mohou subjekty, které hlásí, že během období studie užívaly kontraindikované léky, zůstat způsobilými pouze tehdy, pokud lékař studie a/nebo hlavní zkoušející určí, že kontraindikované léky nemají/neovlivnily studii. design, kvalita dat a/nebo bezpečnost/blahobyt subjektu. Subjektům je během studie povoleno užívat nezbytné léky na předpis, které nejsou zahrnuty do seznamu vyloučení.

  6. Obecné výluky

    1. Současný, očekávaný nebo čekající zápis do jiného výzkumného programu v průběhu příštích 2-3 měsíců, který by mohl potenciálně ovlivnit bezpečnost subjektu a/nebo data/design studie, jak stanoví hlavní zkoušející a/nebo lékař studie.
    2. Neplánuji v této oblasti příští dva měsíce bydlet.
    3. Jakýkoli zdravotní stav, nemoc, porucha nebo souběžná léčba, která by mohla ohrozit bezpečnost nebo léčbu účastníka, jak stanoví hlavní zkoušející a/nebo lékař studie.
    4. Neschopnost poskytnout informovaný souhlas nebo dokončit jakýkoli z úkolů studie, jak určil hlavní zkoušející.
    5. Dokončení neurokognitivních hodnocení a/nebo použití studijního léku (léků) v CIRNA za posledních 6 měsíců, které by mohlo ovlivnit výkon při plnění studijních úkolů, jak určil hlavní zkoušející.
    6. Není schopen efektivně komunikovat v angličtině (čtení, psaní, mluvení).
    7. Vynechání 2 nebo více po sobě jdoucích sezení nebo 3 nebo více sezení během období léčby.
    8. Vynechání 2 nebo více po sobě jdoucích dávek během medikace.
    9. Vynechání 3 nebo více dávek během období léčby.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Galantamin

Galantamin hydrobromid-ER (s prodlouženým uvolňováním) se v současné době prodává pro léčbu Alzheimerovy choroby. Dávkovací režim se řídí pokyny schválenými FDA. První týden studijní léčby budou účastníci užívat 8 mg galantaminu-ER denně, nejlépe s jídlem. 8 mg je nejnižší dávka a toto období je určeno k zavedení léku do jejich systému. Po prvním týdnu účastníci zvýší svou denní dávku na 16 mg. Zůstanou na 16 mg denně až do konce léčebného období po dobu celkem 23 dnů na aktivní studijní medikaci.

Galantamin bude zakoupen, zapouzdřen a zabalen do blistrových balení Investigational Drug Service na University of Pennsylvania. Jak aktivní medikace, tak placebo budou vypadat stejně.

Ostatní jména:
  • Razadyne ER
  • Galantamin hydrobromid ER
Komparátor placeba: Placebo

Účastníci zařazení do ramene s placebem (cukrová pilulka) budou užívat jednu tobolku denně, nejlépe s jídlem, celkem po dobu 23 dnů. Budou se řídit stejnými pokyny a absolvovat stejné postupy jako při aktivní léčbě.

Složky placeba (náplň sacharózy a gelové kapsle) zakoupí, zapouzdří a zabalí do blistrových balení Investigational Drug Service na University of Pennsylvania. Jak aktivní medikace, tak placebo budou vypadat stejně.

Ostatní jména:
  • Cukrová pilulka

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkový počet dní bez kouře (biochemicky ověřeno) během 7denního pokusu o odvykání.
Časové okno: Dny 17-23
17. den bude začátkem 7denního pokusu o odvykání, během kterého se bude posuzovat celkový počet dnů abstinence.
Dny 17-23

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kognitivní výkon
Časové okno: Výchozí stav (den 0), den 14 (den před začátkem 24hodinového období abstinence), den 16 (po skončení 24hodinového období abstinence)
Účastníci vyplní neurokognitivní testy určené k testování pracovní paměti a pozornosti. Tyto testy jsou podobné počítačovým hrám v tom, že účastníci stisknou tlačítko v reakci na obrázky, které vidí.
Výchozí stav (den 0), den 14 (den před začátkem 24hodinového období abstinence), den 16 (po skončení 24hodinového období abstinence)
Subjektivní příznaky
Časové okno: Výchozí stav (den 0), dny 7, 14, 16, 17, 19, 21 a 23

Kouření naléhá [Dotazník ke kouření - Brief; QSU-B; 10 položek hodnocených na 7bodové škále (1=rozhodně nesouhlasím, 7=rozhodně souhlasím) a sečtených pro celkové skóre (rozsah: 10-70). Vyšší skóre = větší nutkání kouřit.] Negativní nálada [škála negativních afektů (10 položek) z rozpisu pozitivních a negativních vlivů; PANAS; 20-položková míra Likertova formátu; Subškála byla sečtena za účelem vytvoření souhrnného skóre (rozsah: 10-50); Nižší negativní vliv znamená lepší výsledky.] Abstinenční příznaky nikotinu [Minnesota Nicotine Withdrawal Scale-Revised; MNWS-R; 15 symptomů je hodnoceno podle intenzity pomocí následující stupnice: 0=žádné, 1=mírné, 2=mírné, 3=střední, 4=závažné. Prvních 9 položek se sečte pro celkové skóre (rozsah: 0-36); vyšší skóre = závažnější vysazení.].

Opatření hodnocená při následujících návštěvách: Výchozí stav; 7. den (sledovací návštěva); Den 14 (den před 24hodinovým obdobím abstinence), den 16 (po 24hodinovém období abstinence) a dny 17-23 (7denní pokus o ukončení).

Výchozí stav (den 0), dny 7, 14, 16, 17, 19, 21 a 23
Kontrolní seznam častých vedlejších účinků galantaminu
Časové okno: Výchozí stav (den 0), dny 7, 14, 16, 17, 19, 21 a 23

Subjekty vyplnily kontrolní seznam vedlejších účinků při každé osobní studijní návštěvě v průběhu léčebného období. Subjekty hodnotili závažnost 37 běžných vedlejších účinků galantaminu na následující škále: 0 = žádné, 1 = mírné, 2 = střední, 3 = závažné. Průměr všech položek byl použit k vytvoření souhrnného skóre vedlejších účinků (rozsah pro celkové souhrnné skóre 0-3). Vyšší skóre značí větší závažnost vedlejších účinků.

Vedlejší účinky galantaminu byly hodnoceny na následujících osobních sezeních: Základní sezení; 7. den (krátká monitorovací návštěva); 14. den (den před 24hodinovým obdobím abstinence), 16. den (po 24hodinovém období abstinence) a dny 17-23 (během 7denního pokusu o odvykání).

Výchozí stav (den 0), dny 7, 14, 16, 17, 19, 21 a 23

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. srpna 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. srpna 2012

První zveřejněno (Odhad)

21. srpna 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. února 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. ledna 2019

Naposledy ověřeno

1. ledna 2019

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Porucha užívání tabáku

3
Předplatit