Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av Galantamin på kortvarig abstinens (GAL-K)

22 januari 2019 uppdaterad av: University of Pennsylvania

Återanvändning av kolinesterashämmare för rökavvänjning.

Detta är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie för att testa om ett läkemedel som heter galantamin (varunamn: Razadyne) kommer att hjälpa rökare att sluta och om det minskar kognitiva problem som rökare upplever under ett slutaförsök.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Galantamin, en FDA-godkänd behandling för Alzheimers sjukdom, används för att behandla kognitiv försämring genom att förstärka acetylkolin genom hämning av enzymet acetylkolinesteras. Vi föreslår en randomiserad dubbelblind placebokontrollerad studie av korttidsbehandling (23 dagar) med galantamin.

Åttio kroniska rökare kommer att slutföra en validerad procedur för screening av nya mediciner. Ett lika antal försökspersoner kommer att tilldelas en av två grupper: galantamin-ER eller placebo. Deltagarna i båda grupperna kommer att ta en kapsel varje dag och följa samma procedurer. Detta är inte en övergångsrättegång.

För deltagare i galantamingruppen kommer läkemedelsdosen att ökas till 16 mg dagligen av galantamin-ER efter en inledande 1-veckors läkemedelsuppstartsfas (8 mg dagligen av galantamin-ER) under resten av studien (upp till dag). 23).

På dag 15 börjar rökare en obligatorisk 24-timmars abstinensperiod, som kommer att följas av ett programmerat rökavbrott på dag 16. Rökare kommer sedan att instrueras att avstå under de följande 7 dagarna (observerad abstinens). Efter avslutad studie kommer deltagarna att erbjudas standardbehandling för rökavvänjning.

På dag 0 (baslinje), 14 och 16 kommer försökspersonerna att utföra följande datoruppgifter: en arbetsminnesuppgift (visuell/spatial N-Back), ihållande uppmärksamhetsuppgifter (Penn Continuous Performance Task [PCPT-nl] och XO-reaktionstid Uppgift), en återkallande minnesuppgift (ordigenkänning), en störningskontrolluppgift (Stroop-test) och en svarshämmande uppgift (Stop Signal Task).

Det primära resultatet är att identifiera förändringar i beteendeprestanda och subjektiva symtom efter två veckors behandling med galantamin och efter 24 timmars abstinens, jämfört med baslinjen.

Denna studie kommer att ge information om det kolinerga systemets roll under kort avhållsamhet och huruvida förstärkning av acetylkolin minskar abstinensinducerade kognitiva symtom som främjar återfall av rökning. Information som erhållits i denna studie kan ytterligare fastställa kognitiva prestationsmått som endofenotyper för nikotinberoende.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

98

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 56 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Rökare som är mellan 18 och 60 år som själv uppger att de rökt minst 10 cigaretter (mentol och icke-mentol) per dag under minst de senaste 6 månaderna.
  2. Intresse av att sluta röka under de kommande 2 till 6 månaderna.
  3. Frisk enligt bedömning av studieläkaren, baserat på en medicinsk utvärdering inklusive medicinsk historia och fysisk undersökning och psykiatrisk utvärdering.
  4. Kan ge skriftligt informerat samtycke, vilket inkluderar efterlevnad av kraven och begränsningarna som anges i det kombinerade samtycke och HIPAA-formuläret.
  5. Kvinnor i fertil ålder måste samtycka till att använda en medicinskt accepterad preventivmetod medan de deltar i studien (t.ex. kondomer och spermiedödande medel, orala preventivmedel, Depo-provera-injektion, p-plåster, tubal ligering).

Exklusions kriterier:

  1. Rökbeteende

    1. Användning av tuggtobak, snus och/eller snus.
    2. Aktuell inskrivning i ett rökavvänjningsprogram, eller användning av andra rökavvänjningsmediciner under den senaste månaden eller planerar att göra något av det under de kommande 2 månaderna.
    3. Tillhandahåll ett kolmonoxid (CO) utandningsprov som är mindre än 10 delar per miljon (ppm) vid antingen intags- eller baslinjebesöken.
  2. Alkohol/droger

    1. Livstidshistoria av drogmissbruk (annat än nikotin) och/eller som för närvarande får behandling för drogmissbruk (t.ex. alkohol, opioider, kokain, stimulantia, PCP, bensodiazepiner eller studieförbjudna mediciner/nöjesdroger) enligt självrapportering under telefonskärmen och/eller genom MINI under intagsbesöket.
    2. Aktuell alkoholkonsumtion som överstiger 25 standarddrycker/vecka under de senaste 6 månaderna.
    3. Tillhandahålla en avläsning av alkoholkoncentrationen i andningsluften (BrAC) som är större än eller lika med 0,01 vid intags-, baslinje- eller testdagarna.
    4. En positiv urindrogscreening för kokain, amfetamin, metamfetamin, bensodiazepiner, PCP, metadon, barbiturater och opiater vid intagsbesöket, baslinjebesöket eller testdagarna.
  3. Medicinsk

    1. Kvinnor som är gravida, planerar en graviditet under de kommande 3 månaderna eller som ammar; alla kvinnliga försökspersoner ska genomgå ett uringraviditetstest vid intagsbesöket och måste skriftligen samtycka till att använda en godkänd preventivmetod. Efter inskrivningen kommer graviditetstester att genomföras vid baslinjebesöket och testdagarna för alla kvinnliga försökspersoner i fertil ålder.
    2. Diagnos av Alzheimers sjukdom eller demens.
    3. Aktuell behandling av cancer eller diagnostiserats med cancer (utom basalcellscancer) under de senaste 6 månaderna.
    4. Lever/njursvikt, magsår, benign prostatahypertrofi.
    5. Astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
    6. Anamnes (senaste 6 månaderna) av onormal hjärtrytm, takykardi och/eller hjärt-kärlsjukdom (stroke, angina, hjärtinfarkt). Dessa tillstånd kommer att utvärderas från fall till fall av studieläkaren/vårdgivaren.
    7. Allvarlig eller instabil sjukdom under de senaste 6 månaderna, enligt bedömning av studieläkaren/vårdgivaren.
    8. Kliniskt signifikanta avvikelser inom fysisk undersökning och vitala tecken på Medical Screen. Avvikelser kommer att bedömas av studieläkaren/vårdgivaren och behörighet kommer att avgöras från fall till fall.
    9. Varje funktionsnedsättning (fysisk och/eller neurologisk) inklusive synnedsättning eller annan funktionsnedsättning som förhindrar kognitiva uppgifter.
    10. Okontrollerat högt blodtryck (systoliskt blodtryck över 160 och/eller diastoliskt blodtryck över 100).
    11. Hörselnedsättning, betydande hörselnedsättning (mer än 20 % i båda öronen), cochleaimplantat eller bilaterala hörapparater.
    12. Historia av hjärnskada.
    13. Historik med epilepsi eller krampanfall.
    14. Färgblindhet.
    15. Låg eller gränsöverskridande intellektuell funktion - fastställs genom att få en poäng på mindre än 90 på Shipley Institute of Living Scale (SILS) som korrelerar med Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) Estimated IQ Test (administreras vid intagsbesöket) .
  4. Psykiatriska uteslutningar (bestäms av självrapportering på telefonskärmen och/eller via MINI under intagsbesöket)

    1. Nuvarande diagnos av egentlig depression. Personer med en historia av allvarlig depression, i remission i 6 månader eller längre, är berättigade, förutsatt att de inte utesluts baserat på mediciner (nedan).
    2. Självmordsriskpoäng på MINI högre än 0.
    3. Historik eller aktuell diagnos av schizofreni, psykos och/eller bipolär sjukdom.
    4. Pågående eller tidigare hypoman/manisk episod.
    5. Aktuell eller historia av en diagnos av Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD).
  5. Medicin

    1. Aktuell användning, nyligen avbruten behandling (inom den senaste månaden) av någon form av rökavvänjningsmedicin (t.ex. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix, nikotinersättningsterapi).
    2. Aktuell användning eller nyligen avbruten behandling (inom de senaste 60 dagarna) av något av följande:

      • Anti-ångest eller panikångest mediciner.
      • Antipsykotiska läkemedel.
      • Humörstabilisatorer (t.ex. Litium, Lamictal/lamotrigin, Neurontin/gabapentin, Topamax/topiramat, valproinsyra, Tegretol/karbamazepin).
      • Antidepressiva medel (t.ex. Wellbutrin, MAO-hämmare, SSRI, tricykliska antidepressiva).
      • Receptbelagda stimulantia (t.ex. Provigil, Ritalin, Adderall).
      • Systemiska steroider (t.ex. Prednison).
      • Mediciner mot Alzheimers sjukdom (t.ex. acetylkolinesterashämmare (ACI), Aricept/donepezil, Exelon/rivastigmin, Tacrine eller memantin).
      • Läkemedel mot Parkinsons sjukdom (t.ex. Cogentin/benztropin).
      • Läkemedel mot irritabel tarm (t.ex. dicylomine/bentyl).
      • Hjärtmediciner (t.ex. kinidin eller Procardia/nifedipin).
      • Läkemedel mot magsår (t.ex. Zantac/ranitidin).
      • Muskelavslappnande medel (t.ex. Soma/carisoprodol, Anectine/succinylkolin).
      • Antisvampmedicinering (t.ex. Nizoral/ketokonazol).
      • Anti-anfallsmediciner (t.ex. Ativan, Banzel, Carbatrol, Dilantin, Lamictal, Gabitril, Lyrica, Neurontin, Tegretol, Topamax).
      • KOL-medicin (t.ex. Atrovent/Ipratropium Bromide).
      • Urinretentionsmediciner (t.ex. Duvoid/betanechol, Proscar/finasterid, Avodart/dutasterid, Dibensylin/fenoxibensamin, Regitine/fentolamin).
      • Ögonmedicin (t.ex. Atropin).
    3. Daglig användning av något av följande:

      • Opiathaltiga läkemedel mot kronisk smärta (Duragesic/fentanylplåster, Percocet, Oxycontin).
      • Medicin mot astma (albuterol, Serevent, Combivent, Advair, Flovent, Azmacort, Symbicort).
    4. Känd läkemedelsallergi mot studiemedicinen.

    Försökspersonerna kommer att instrueras att avstå från att använda några förbjudna läkemedel/läkemedel (både för rekreation och recept) under hela sitt deltagande i studien. Efter att den slutliga behörigheten har bekräftats kan försökspersoner som rapporterar att de tar kontraindicerade läkemedel under loppet av studieperioden endast förbli behöriga om studieläkaren och/eller huvudutredaren fastställer att den eller de kontraindicerade läkemedlen inte har påverkat studien design, datakvalitet och/eller ämnessäkerhet/välfärd. Försökspersonerna tillåts ta nödvändiga receptbelagda mediciner som inte ingår i undantagslistan under studien.

  6. Allmänna undantag

    1. Aktuell, förväntad eller väntande registrering i ett annat forskningsprogram under de kommande 2-3 månaderna som potentiellt kan påverka försökspersonens säkerhet och/eller studiedata/design enligt bestämt av huvudutredaren och/eller studieläkaren.
    2. Planerar inte att bo i området de kommande två månaderna.
    3. Alla medicinska tillstånd, sjukdomar, störningar eller samtidig medicinering som kan äventyra deltagarnas säkerhet eller behandling, enligt bestämt av huvudutredaren och/eller studieläkaren.
    4. Oförmåga att ge informerat samtycke eller slutföra någon av studieuppgifterna som bestämts av huvudutredaren.
    5. Slutförande av neurokognitiva bedömningar och/eller användning av studiemedicin(er) vid CIRNA under de senaste 6 månaderna som kan påverka prestation på studieuppgifter enligt bestämt av huvudutredaren.
    6. Kan inte effektivt kommunicera på engelska (läsa, skriva, tala).
    7. Saknar 2 eller fler sessioner i följd, eller 3 eller fler sessioner under medicineringsperioden.
    8. Saknar 2 eller fler doser i följd under medicineringsperioden.
    9. Saknar 3 eller fler doser under medicineringsperioden.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Galantamin

Galantaminhydrobromid-ER (extended release) marknadsförs för närvarande för behandling av Alzheimers sjukdom. Doseringsregimen följer FDA-godkända riktlinjer. Under den första veckan av studiebehandlingen kommer deltagarna att ta 8 mg galantamin-ER dagligen, helst med mat. 8 mg är den lägsta dosen och denna period är utformad för att introducera medicinen i deras system. Efter den första veckan kommer deltagarna att öka sin dagliga dos till 16 mg. De kommer att förbli på 16 mg dagligen till slutet av behandlingsperioden i totalt 23 dagar på aktiv studiemedicin.

Galantamin kommer att köpas, kapslas in och förpackas i blisterförpackningar av Investigational Drug Service vid University of Pennsylvania. Både aktiv medicin och placebo kommer att se identiska ut.

Andra namn:
  • Razadyne ER
  • Galantaminhydrobromid ER
Placebo-jämförare: Placebo

Deltagare som tilldelats placebo (sockerpiller)-armen kommer att ta en kapsel dagligen, helst med mat, i totalt 23 dagar. De kommer att följa samma instruktioner och genomföra samma procedurer som de i den aktiva behandlingen.

Placeboingredienser (sackarosfyllmedel och gelkapslar) kommer att köpas, kapslas in och förpackas i blisterförpackningar av Investigational Drug Service vid University of Pennsylvania. Både aktiv medicin och placebo kommer att se identiska ut.

Andra namn:
  • Sockerpiller

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Totalt antal rökfria dagar (biokemiskt verifierade) under ett 7-dagars slutförsök.
Tidsram: Dagarna 17-23
Dag 17 kommer att vara början på ett 7-dagars slutförsök, under vilket det totala antalet dagar av abstinens kommer att bedömas.
Dagarna 17-23

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kognitiv förmåga
Tidsram: Baslinje (dag 0), dag 14 (dagen före start av 24-timmars abstinensperiod), dag 16 (efter 24-timmars abstinensperiod slut)
Deltagarna kommer att genomföra neurokognitiva test för att testa arbetsminne och uppmärksamhet. Dessa tester liknar datorspel, genom att deltagarna trycker på en knapp som svar på bilderna de ser.
Baslinje (dag 0), dag 14 (dagen före start av 24-timmars abstinensperiod), dag 16 (efter 24-timmars abstinensperiod slut)
Subjektiva symtom
Tidsram: Baslinje (dag 0), dag 7, 14, 16, 17, 19, 21 och 23

Smoking urges [Questionnaire of Smoking Urges-Brief; QSU-B; 10-objekt betygsatt på en 7-gradig skala (1=instämmer helt, 7=instämmer) och summeras för totalpoäng (intervall: 10-70). Högre poäng = större sug efter att röka.] Negativt humör [Negativ affektskalan (10 poster) från schemat för positiva och negativa effekter; PANAS; 20-objekt Likert-format mått; Underskalan summerades för att skapa en sammanfattande poäng (intervall: 10-50); Lägre negativ påverkan indikerar bättre resultat.] Nikotinabstinens [Minnesota Nicotine Abstinensskala-reviderad; MNWS-R; 15 symtom bedöms efter intensitet med följande skala: 0=inga, 1=lätt, 2=lindrig, 3=måttlig, 4=svår. De första 9 objekten summeras för totalpoäng (intervall: 0-36); högre poäng = allvarligare tillbakadragande.].

Åtgärder utvärderade vid följande besök: Baslinje; Dag 7 (övervakningsbesök); Dag 14 (Dagen före 24-timmars abstinensperiod), Dag 16 (efter 24-timmars abstinensperiod) och Dagarna 17-23 (7-dagars slutförsök).

Baslinje (dag 0), dag 7, 14, 16, 17, 19, 21 och 23
Vanliga biverkningar av galantamin checklista
Tidsram: Baslinje (dag 0), dag 7, 14, 16, 17, 19, 21 och 23

Försökspersonerna fyllde i en checklista för biverkningar vid varje personligt studiebesök under behandlingsperioden. Försökspersonerna bedömde svårighetsgraden av 37 vanliga biverkningar av galantamin på följande skala: 0=ingen, 1=lindrig, 2=måttlig, 3=svår. Genomsnittet av alla poster användes för att skapa en sammanfattande bieffektpoäng (intervall för totalt sammanfattande poäng 0-3). Högre poäng indikerar större svårighetsgrad av biverkningar.

Biverkningar av galantamin utvärderades vid följande personliga sessioner: Baslinjesession; Dag 7 (kort övervakningsbesök); Dag 14 (Dagen före 24-timmarsabstinensperioden), Dag 16 (efter 24-timmarsabstinensperioden) och Dagarna 17-23 (under 7-dagars avslutningsförsöket).

Baslinje (dag 0), dag 7, 14, 16, 17, 19, 21 och 23

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 augusti 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 november 2017

Avslutad studie (Faktisk)

1 november 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 augusti 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 augusti 2012

Första postat (Uppskatta)

21 augusti 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 februari 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 januari 2019

Senast verifierad

1 januari 2019

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera