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Efeito da galantamina na abstinência de curto prazo (GAL-K)

22 de janeiro de 2019 atualizado por: University of Pennsylvania

Reaproveitamento de Inibidores da Colinesterase para Cessação do Tabagismo.

Este é um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para testar se um medicamento chamado galantamina (Nome comercial: Razadyne) ajudará os fumantes a parar de fumar e se reduzirá os problemas cognitivos que os fumantes experimentam durante uma tentativa de parar.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Galantamina, um tratamento aprovado pela FDA para a doença de Alzheimer, é usado para tratar o comprometimento cognitivo, aumentando a acetilcolina através da inibição da enzima acetilcolinesterase. Propomos um estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo de tratamento de curto prazo (23 dias) com galantamina.

Oitenta fumantes crônicos completarão um procedimento validado para triagem de novos medicamentos. Um número igual de indivíduos será atribuído a um dos dois grupos: galantamina-ER ou placebo. Os participantes de ambos os grupos tomarão uma cápsula por dia e seguirão os mesmos procedimentos. Este não é um ensaio cruzado.

Para os participantes do grupo da galantamina, após uma fase inicial de administração da droga de 1 semana (8 mg diários de galantamina-ER), a dose do medicamento será aumentada para 16 mg diários de galantamina-ER pelo restante do estudo (até o Dia 23).

No dia 15, os fumantes iniciarão um período obrigatório de abstinência de 24 horas, que será seguido por um intervalo programado para fumar no dia 16. Os fumantes serão instruídos a se abster nos 7 dias seguintes (abstinência observada). Após a conclusão do estudo, os participantes receberão tratamento padrão para parar de fumar.

Nos Dias 0 (Baseline), 14 e 16, os sujeitos realizarão as seguintes tarefas de computador: uma tarefa de memória de trabalho (Visual/Spatial N-Back), tarefas de atenção sustentada (Penn Continuous Performance Task [PCPT-nl] e XO Reaction Time Tarefa), uma tarefa de memória de recuperação (reconhecimento de palavras), uma tarefa de controle de interferência (teste de Stroop) e uma tarefa de inibição de resposta (tarefa de sinal de parada).

O resultado primário é identificar mudanças no desempenho comportamental e sintomas subjetivos após duas semanas de tratamento com galantamina e após 24 horas de abstinência, em comparação com a linha de base.

Este estudo fornecerá informações sobre o papel do sistema colinérgico durante a breve abstinência e se o aumento da acetilcolina reduz os sintomas cognitivos induzidos pela abstinência que promovem a recaída do tabagismo. As informações obtidas neste estudo podem estabelecer medidas de desempenho cognitivo como endofenótipos para dependência de nicotina.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

98

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 56 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Fumantes entre 18 e 60 anos de idade que relataram fumar pelo menos 10 cigarros (mentolados e não mentolados) por dia nos últimos 6 meses.
  2. Interesse em parar de fumar nos próximos 2 a 6 meses.
  3. Saudável conforme determinado pelo médico do estudo, com base em uma avaliação médica, incluindo histórico médico e exame físico e avaliação psiquiátrica.
  4. Capaz de dar consentimento informado por escrito, que inclui conformidade com os requisitos e restrições listados no consentimento combinado e no formulário HIPAA.
  5. As mulheres com potencial para engravidar devem consentir em usar um método de controle de natalidade clinicamente aceito durante a participação no estudo (por exemplo, preservativos e espermicida, contraceptivo oral, injeção de Depo-provera, adesivo anticoncepcional, laqueadura tubária).

Critério de exclusão:

  1. Comportamento de fumar

    1. Uso de tabaco de mascar, rapé e/ou snus.
    2. Inscrição atual em um programa de cessação do tabagismo ou uso de outros medicamentos para cessação do tabagismo no último mês ou planos de fazê-lo nos próximos 2 meses.
    3. Forneça uma amostra de respiração de monóxido de carbono (CO) com leitura inferior a 10 partes por milhão (ppm) nas visitas de admissão ou linha de base.
  2. Álcool/Drogas

    1. História ao longo da vida de abuso de substâncias (exceto nicotina) e/ou atualmente recebendo tratamento para abuso de substâncias (por exemplo, álcool, opioides, cocaína, estimulantes, PCP, benzodiazepínicos ou medicamentos/drogas recreativas proibidas pelo estudo), conforme determinado por autorrelato durante na tela do telefone e/ou através do MINI durante a visita de Admissão.
    2. Consumo atual de álcool que excede 25 drinques padrão/semana nos últimos 6 meses.
    3. Fornecimento de uma leitura da concentração de álcool no ar expirado (BrAC) maior ou igual a 0,01 na ingestão, na linha de base ou nos dias de teste.
    4. Uma triagem positiva de drogas na urina para cocaína, anfetaminas, metanfetaminas, benzodiazepínicos, PCP, metadona, barbitúricos e opiáceos na visita de admissão, visita de linha de base ou dias de teste.
  3. Médico

    1. Mulheres grávidas, planejando uma gravidez nos próximos 3 meses ou lactantes; todas as participantes do sexo feminino devem passar por um teste de gravidez na urina na visita de admissão e devem concordar por escrito em usar um método contraceptivo aprovado. Após a inscrição, serão realizados testes de gravidez na visita de referência e nos dias de teste para todas as mulheres com potencial para engravidar.
    2. Diagnóstico de doença de Alzheimer ou demência.
    3. Tratamento atual de câncer ou diagnóstico de câncer (exceto carcinoma basocelular) nos últimos 6 meses.
    4. Insuficiência hepática/renal, úlcera péptica, hipertrofia benigna da próstata.
    5. Asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
    6. Histórico (últimos 6 meses) de ritmos cardíacos anormais, taquicardia e/ou doença cardiovascular (AVC, angina, ataque cardíaco). Essas condições serão avaliadas caso a caso pelo médico do estudo/profissional de saúde.
    7. Doença grave ou instável nos últimos 6 meses, conforme determinado pelo médico do estudo/profissional de saúde.
    8. Anormalidades clinicamente significativas no exame físico e sinais vitais na Triagem Médica. As anormalidades serão avaliadas pelo médico do estudo/profissional de saúde e a elegibilidade será determinada caso a caso.
    9. Qualquer deficiência (física e/ou neurológica), incluindo deficiência visual ou outra que impeça o desempenho de tarefas cognitivas.
    10. Hipertensão arterial não controlada (PA sistólica maior que 160 e/ou PA diastólica maior que 100).
    11. Deficiência auditiva, perda auditiva significativa (mais de 20% em qualquer ouvido), implantes cocleares ou aparelhos auditivos bilaterais.
    12. História de lesão cerebral.
    13. Histórico de epilepsia ou distúrbio convulsivo.
    14. Daltonismo.
    15. Funcionamento intelectual baixo ou limítrofe - determinado ao receber uma pontuação inferior a 90 na Escala Shipley Institute of Living (SILS), que se correlaciona com o Teste de QI estimado Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-R) (administrado na visita de admissão) .
  4. Exclusões psiquiátricas (determinadas por autorrelato na tela do telefone e/ou através do MINI durante a visita de admissão)

    1. Diagnóstico atual de depressão maior. Pessoas com histórico de depressão maior, em remissão por 6 meses ou mais, são elegíveis, desde que não sejam excluídas com base em medicamentos (abaixo).
    2. Pontuação de risco de suicídio no MINI maior que 0.
    3. Histórico ou diagnóstico atual de esquizofrenia, psicose e/ou transtorno bipolar.
    4. Episódio hipomaníaco/maníaco atual ou passado.
    5. Atual ou história de um diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH).
  5. Medicamento

    1. Uso atual, descontinuação recente (no último mês) de qualquer forma de medicamento para parar de fumar (ou seja, Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix, terapia de reposição de nicotina).
    2. Uso atual ou descontinuação recente (nos últimos 60 dias) de qualquer um dos seguintes:

      • Medicamentos anti-ansiedade ou transtorno do pânico.
      • Medicamentos antipsicóticos.
      • Estabilizadores do humor (por exemplo, Lítio, Lamictal/lamotrigina, Neurontin/gabapentina, Topamax/topiramato, ácido valpróico, Tegretol/carbamazepina).
      • Antidepressivos (por exemplo, Wellbutrin, MAOIs, ISRSs, antidepressivos tricíclicos).
      • Estimulantes prescritos (por exemplo, Provigil, Ritalina, Adderall).
      • Esteróides sistêmicos (por exemplo, prednisona).
      • Medicamentos para a doença de Alzheimer (por exemplo, inibidores da acetilcolinesterase (ACIs), Aricept/donepezil, Exelon/rivastigmina, Tacrine ou memantina).
      • Medicamentos para a doença de Parkinson (por exemplo, Cogentin/benzotropina).
      • Medicação para síndrome do intestino irritável (por exemplo, Dicylomine/Bentyl).
      • Medicamentos para o coração (por exemplo, quinidina ou Procardia/nifedipina).
      • Medicação para úlcera péptica (por exemplo, Zantac/ranitidina).
      • Relaxantes musculares (por exemplo, Soma/carisoprodol, Anectina/succinilcolina).
      • Medicação antifúngica (por exemplo, Nizoral/cetoconazol).
      • Medicamentos anticonvulsivantes (por exemplo, Ativan, Banzel, Carbatrol, Dilantin, Lamictal, Gabitril, Lyrica, Neurontin, Tegretol, Topamax).
      • Medicação para DPOC (por exemplo, Atrovent/Ipratrópio Brometo).
      • Medicamentos para retenção urinária (por exemplo, Duvoid/betanecol, Proscar/finasterida, Avodart/dutasterida, Dibenzilina/fenoxibenzamina, Regitina/fentolamina).
      • Medicação para os olhos (por exemplo, atropina).
    3. Uso diário de qualquer um dos seguintes:

      • Medicamentos contendo opiáceos para dor crônica (adesivos Duragesic/fentanil, Percocet, Oxycontin).
      • Medicação para asma (albuterol, Serevent, Combivent, Advair, Flovent, Azmacort, Symbicort).
    4. Alergia medicamentosa conhecida ao medicamento do estudo.

    Os indivíduos serão instruídos a abster-se de usar quaisquer drogas/medicamentos proibidos pelo estudo (recreativos e prescritos) durante sua participação no estudo. Após a confirmação da elegibilidade final, os indivíduos que relatam tomar medicamentos contraindicados durante o período do estudo só podem permanecer elegíveis se o médico do estudo e/ou investigador principal determinar que os medicamentos contraindicados afetam/não impactaram o estudo design, qualidade dos dados e/ou segurança/bem-estar do indivíduo. Os indivíduos estão autorizados a tomar medicamentos prescritos necessários não incluídos na lista de exclusão durante o estudo.

  6. Exclusões gerais

    1. Inscrição atual, antecipada ou pendente em outro programa de pesquisa nos próximos 2-3 meses que possa afetar a segurança do sujeito e/ou os dados/design do estudo conforme determinado pelo Investigador Principal e/ou Médico do Estudo.
    2. Não planeja morar na área nos próximos dois meses.
    3. Qualquer condição médica, doença, distúrbio ou medicação concomitante que possa comprometer a segurança ou o tratamento do participante, conforme determinado pelo Investigador Principal e/ou Médico do Estudo.
    4. Incapacidade de fornecer consentimento informado ou concluir qualquer uma das tarefas do estudo, conforme determinado pelo Investigador Principal.
    5. Conclusão de avaliações neurocognitivas e/ou uso da(s) medicação(ões) do estudo no CIRNA nos últimos 6 meses que possam influenciar o desempenho nas tarefas do estudo conforme determinado pelo Investigador Principal.
    6. Não é capaz de se comunicar efetivamente em inglês (ler, escrever, falar).
    7. Faltou 2 ou mais sessões consecutivas, ou 3 ou mais sessões durante o período de medicação.
    8. Omissão de 2 ou mais doses consecutivas durante o período de medicação.
    9. Omissão de 3 ou mais doses durante o período de medicação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Galantamina

O bromidrato de galantamina-ER (liberação prolongada) é atualmente comercializado para o tratamento da doença de Alzheimer. O regime de dosagem segue as diretrizes aprovadas pela FDA. Durante a primeira semana de tratamento do estudo, os participantes tomarão 8 mg diariamente de galantamina-ER, preferencialmente com alimentos. 8 mg é a dose mais baixa e este período é projetado para introduzir o medicamento em seu sistema. Após a semana inicial, os participantes aumentarão sua dose diária para 16mg. Eles permanecerão com 16 mg diários até o final do período de tratamento por um total de 23 dias com a medicação ativa do estudo.

A galantamina será comprada, encapsulada e embalada em blisters pelo Investigational Drug Service da Universidade da Pensilvânia. Tanto a medicação ativa quanto o placebo serão idênticos.

Outros nomes:
  • Razadyne ER
  • Bromidrato de galantamina ER
Comparador de Placebo: Placebo

Os participantes designados para o grupo placebo (pílula de açúcar) tomarão uma cápsula por dia, de preferência com alimentos, por um total de 23 dias. Eles seguirão as mesmas instruções e realizarão os mesmos procedimentos do tratamento ativo.

Os ingredientes do placebo (enchimento de sacarose e cápsulas de gel) serão adquiridos, encapsulados e embalados em embalagens blister pelo Investigational Drug Service da Universidade da Pensilvânia. Tanto a medicação ativa quanto o placebo serão idênticos.

Outros nomes:
  • Pílula de açúcar

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número total de dias sem fumar (verificado bioquimicamente) durante uma tentativa de parar de fumar por 7 dias.
Prazo: Dias 17-23
O dia 17 será o início de uma tentativa de abandono de 7 dias, durante a qual o número total de dias de abstinência será avaliado.
Dias 17-23

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Performance cognitiva
Prazo: Linha de base (Dia 0), Dia 14 (dia antes do início do período de abstinência de 24 horas), Dia 16 (após o término do período de abstinência de 24 horas)
Os participantes completarão testes neurocognitivos projetados para testar a memória de trabalho e a atenção. Esses testes são semelhantes aos jogos de computador, pois os participantes apertam um botão em resposta às imagens que veem.
Linha de base (Dia 0), Dia 14 (dia antes do início do período de abstinência de 24 horas), Dia 16 (após o término do período de abstinência de 24 horas)
Sintomas subjetivos
Prazo: Linha de base (dia 0), dias 7, 14, 16, 17, 19, 21 e 23

Necessidades de fumar [Questionário de Necessidades de Fumar-Breve; QSU-B; 10 itens avaliados em uma escala de 7 pontos (1=discordo totalmente, 7=concordo totalmente) e somados para a pontuação total (intervalo: 10-70). Pontuações mais altas = maior vontade de fumar.] Humor negativo [Escala de Afetos Negativos (10 itens) da Tabela de Afetos Positivos e Negativos; PANAS; Medida de formato Likert de 20 itens; A subescala foi somada para criar uma pontuação resumida (intervalo: 10-50); Menor efeito negativo indica melhores resultados.] Retirada de nicotina [Minnesota Nicotine Withdrawal Scale-Revised; MNWS-R; 15 sintomas são classificados em intensidade com a seguinte escala: 0=nenhum, 1=leve, 2=leve, 3=moderado, 4=grave. Os primeiros 9 itens são somados para pontuação total (intervalo: 0-36); pontuações mais altas = abstinência mais severa.].

Medidas avaliadas nas seguintes visitas: Linha de base; Dia 7 (visita de acompanhamento); Dia 14 (dia antes do período de abstinência de 24 horas), dia 16 (após o período de abstinência de 24 horas) e dias 17-23 (tentativa de parar por 7 dias).

Linha de base (dia 0), dias 7, 14, 16, 17, 19, 21 e 23
Lista de verificação de efeitos colaterais comuns da galantamina
Prazo: Linha de base (dia 0), dias 7, 14, 16, 17, 19, 21 e 23

Os indivíduos preencheram uma lista de verificação de efeitos colaterais em cada visita de estudo presencial ao longo do período de tratamento. Os indivíduos avaliaram a gravidade de 37 efeitos colaterais comuns da galantamina na seguinte escala: 0=nenhum, 1=leve, 2=moderado, 3=grave. A média de todos os itens foi usada para criar uma pontuação resumida de efeitos colaterais (intervalo para pontuação total resumida de 0-3). Pontuações mais altas indicam maior gravidade dos efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais da galantamina foram avaliados nas seguintes sessões presenciais: sessão de linha de base; Dia 7 (breve visita de monitorização); Dia 14 (dia antes do período de abstinência de 24 horas), dia 16 (após o período de abstinência de 24 horas) e dias 17-23 (durante a tentativa de parar de 7 dias).

Linha de base (dia 0), dias 7, 14, 16, 17, 19, 21 e 23

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de novembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de agosto de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de agosto de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

21 de agosto de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de fevereiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de janeiro de 2019

Última verificação

1 de janeiro de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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