- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01669538
Efecto de la galantamina sobre la abstinencia a corto plazo (GAL-K)
Reutilización de los inhibidores de la colinesterasa para dejar de fumar.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La galantamina, un tratamiento aprobado por la FDA para la enfermedad de Alzheimer, se usa para tratar el deterioro cognitivo al mejorar la acetilcolina a través de la inhibición de la enzima acetilcolinesterasa. Proponemos un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo del tratamiento a corto plazo (23 días) con galantamina.
Ochenta fumadores crónicos completarán un procedimiento validado para la detección de nuevos medicamentos. Se asignará un número igual de sujetos a uno de dos grupos: galantamina-ER o placebo. Los participantes de ambos grupos tomarán una cápsula cada día y seguirán los mismos procedimientos. Este no es un ensayo cruzado.
Para los participantes en el grupo de galantamina, luego de una fase inicial de preparación del fármaco de 1 semana (8 mg diarios de galantamina-ER), la dosis del medicamento se aumentará a 16 mg diarios de galantamina-ER durante el resto del estudio (hasta Día 23).
El día 15, los fumadores comenzarán un período obligatorio de abstinencia de 24 horas, al que seguirá un lapso programado para fumar el día 16. Luego, se indicará a los fumadores que se abstengan durante los siguientes 7 días (abstinencia observada). Una vez finalizado el estudio, a los participantes se les ofrecerá un tratamiento estándar para dejar de fumar.
En los días 0 (línea de base), 14 y 16, los sujetos realizarán las siguientes tareas informáticas: una tarea de memoria de trabajo (Visual/Spatial N-Back), tareas de atención sostenida (Penn Continuous Performance Task [PCPT-nl] y XO Reaction Time Tarea), una tarea de recuerdo de memoria (reconocimiento de palabras), una tarea de control de interferencia (prueba de Stroop) y una tarea de inhibición de respuesta (tarea de señal de parada).
El resultado primario es identificar los cambios en el rendimiento conductual y los síntomas subjetivos después de dos semanas de tratamiento con galantamina y después de 24 horas de abstinencia, en comparación con el valor inicial.
Este estudio proporcionará información sobre el papel del sistema colinérgico durante la abstinencia breve y si mejorar la acetilcolina reduce los síntomas cognitivos inducidos por la abstinencia que promueven la recaída en el tabaquismo. La información obtenida en este estudio puede establecer aún más las medidas de rendimiento cognitivo como endofenotipos para la dependencia de la nicotina.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Fumadores que tienen entre 18 y 60 años de edad que declaran haber fumado al menos 10 cigarrillos (mentolados y no mentolados) por día durante al menos los últimos 6 meses.
- Interés por dejar de fumar en los próximos 2 a 6 meses.
- Saludable según lo determinado por el Médico del estudio, basado en una evaluación médica que incluye historial médico y examen físico, y evaluación psiquiátrica.
- Capaz de dar consentimiento informado por escrito, que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en el formulario combinado de consentimiento y HIPAA.
- Las mujeres en edad fértil deben dar su consentimiento para usar un método anticonceptivo médicamente aceptado mientras participan en el estudio (p. ej., condones y espermicida, anticonceptivo oral, inyección de Depo-provera, parche anticonceptivo, ligadura de trompas).
Criterio de exclusión:
Comportamiento de fumar
- Uso de tabaco de mascar, rapé y/o snus.
- Inscripción actual en un programa para dejar de fumar, o uso de otros medicamentos para dejar de fumar en el último mes o planes para hacerlo en los próximos 2 meses.
- Proporcione una muestra de aliento de monóxido de carbono (CO) con una lectura de menos de 10 partes por millón (ppm) en las visitas de admisión o de referencia.
Alcohol/Drogas
- Historial de por vida de abuso de sustancias (que no sea nicotina) y/o tratamiento actual por abuso de sustancias (p. ej., alcohol, opioides, cocaína, estimulantes, PCP, benzodiazepinas o medicamentos prohibidos en el estudio/drogas recreativas) según lo determine el autoinforme durante la pantalla del teléfono y/o a través del MINI durante la visita de admisión.
- Consumo actual de alcohol que supera las 25 bebidas estándar por semana en los últimos 6 meses.
- Proporcionar una lectura de concentración de alcohol en el aliento (BrAC) mayor o igual a 0,01 en los días de admisión, de referencia o de prueba.
- Una prueba de drogas en orina positiva para cocaína, anfetaminas, metanfetaminas, benzodiazepinas, PCP, metadona, barbitúricos y opiáceos en la visita de admisión, la visita inicial o los días de prueba.
Médico
- Mujeres que están embarazadas, planeando un embarazo en los próximos 3 meses o en período de lactancia; todas las mujeres deben someterse a una prueba de embarazo en orina en la visita de admisión y deben aceptar por escrito usar un método anticonceptivo aprobado. Después de la inscripción, se realizarán pruebas de embarazo en la visita inicial y en los días de prueba para todas las mujeres en edad fértil.
- Diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer o demencia.
- Tratamiento actual de cáncer o diagnóstico de cáncer (excepto carcinoma de células basales) en los últimos 6 meses.
- Insuficiencia hepática/renal, úlcera péptica, hipertrofia prostática benigna.
- Asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
- Antecedentes (últimos 6 meses) de ritmos cardíacos anormales, taquicardia y/o enfermedad cardiovascular (accidente cerebrovascular, angina, infarto). Estas condiciones serán evaluadas caso por caso por el médico del estudio/proveedor de atención médica.
- Enfermedad grave o inestable en los últimos 6 meses, según lo determine el médico del estudio/proveedor de atención médica.
- Anormalidades clínicamente significativas dentro del examen físico y signos vitales en Medical Screen. Las anomalías serán evaluadas por el médico del estudio/proveedor de atención médica y la elegibilidad se determinará caso por caso.
- Cualquier impedimento (físico y/o neurológico), incluido el impedimento visual o de otro tipo, que impida el desempeño de tareas cognitivas.
- Presión arterial alta no controlada (PA sistólica superior a 160 y/o PA diastólica superior a 100).
- Deficiencia auditiva, pérdida auditiva significativa (más del 20 % en cualquiera de los oídos), implantes cocleares o audífonos bilaterales.
- Antecedentes de lesión cerebral.
- Antecedentes de epilepsia o un trastorno convulsivo.
- Daltonismo.
- Funcionamiento intelectual bajo o limítrofe: determinado al recibir una puntuación de menos de 90 en la Escala de Vida del Instituto Shipley (SILS) que se correlaciona con la Prueba de CI estimada revisada de la Escala de inteligencia para adultos de Wechsler (WAIS-R) (administrada en la visita de admisión) .
Exclusiones psiquiátricas (determinadas por autoinforme en la pantalla del teléfono y/o a través del MINI durante la visita de admisión)
- Diagnóstico actual de depresión mayor. Las personas con antecedentes de depresión mayor, en remisión durante 6 meses o más, son elegibles, siempre que no estén excluidas en función de los medicamentos (a continuación).
- Puntuación de riesgo de suicidio en MINI superior a 0.
- Antecedentes o diagnóstico actual de esquizofrenia, psicosis y/o trastorno bipolar.
- Episodio hipomaníaco/maníaco actual o pasado.
- Diagnóstico actual o histórico de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).
Medicamento
- Uso actual, interrupción reciente (en el último mes) de cualquier forma de medicamentos para dejar de fumar (es decir, Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix, terapia de reemplazo de nicotina).
Uso actual o interrupción reciente (dentro de los últimos 60 días) de cualquiera de los siguientes:
- Medicamentos contra la ansiedad o el trastorno de pánico.
- Medicamentos antipsicóticos.
- Estabilizadores del estado de ánimo (p. ej., litio, Lamictal/lamotrigina, Neurontin/gabapentina, Topamax/topiramato, ácido valproico, Tegretol/carbamazepina).
- Antidepresivos (p. ej., Wellbutrin, IMAO, ISRS, antidepresivos tricíclicos).
- Estimulantes recetados (p. ej., Provigil, Ritalin, Adderall).
- Esteroides sistémicos (p. ej., prednisona).
- Medicamentos para la enfermedad de Alzheimer (p. ej., inhibidores de la acetilcolinesterasa [ACI], Aricept/donepezilo, Exelon/rivastigmina, tacrina o memantina).
- Medicamentos para la enfermedad de Parkinson (p. ej., Cogentin/benztropina).
- Medicamentos para el síndrome del intestino irritable (p. ej., Dicylomine/Bentyl).
- Medicamentos para el corazón (p. ej., quinidina o Procardia/nifedipina).
- Medicamentos para la enfermedad de la úlcera péptica (p. ej., Zantac/ranitidina).
- Relajantes musculares (p. ej., Soma/carisoprodol, Anectine/succinylcholine).
- Medicamentos antimicóticos (p. ej., Nizoral/ketoconazol).
- Medicamentos anticonvulsivos (p. ej., Ativan, Banzel, Carbatrol, Dilantin, Lamictal, Gabitril, Lyrica, Neurontin, Tegretol, Topamax).
- Medicamentos para la EPOC (p. ej., Atrovent/bromuro de ipratropio).
- Medicamentos para la retención urinaria (p. ej., Duvoid/bethanechol, Proscar/finasteride, Avodart/dutasteride, Dibenzyline/phenoxybenzamine, Regitine/phentolamine).
- Medicamentos para los ojos (por ejemplo, atropina).
Uso diario de cualquiera de los siguientes:
- Medicamentos que contienen opiáceos para el dolor crónico (parches de Duragesic/fentanilo, Percocet, Oxycontin).
- Medicamentos para el asma (albuterol, Serevent, Combivent, Advair, Flovent, Azmacort, Symbicort).
- Alergia conocida al medicamento del estudio.
Se indicará a los sujetos que se abstengan de usar cualquier droga/medicamento prohibido en el estudio (tanto recreativos como recetados) durante su participación en el estudio. Después de que se confirme la elegibilidad final, los sujetos que informan haber tomado medicamentos contraindicados durante el transcurso del período de estudio solo pueden seguir siendo elegibles si el médico del estudio y/o el investigador principal determina que los medicamentos contraindicados tienen/no afectaron el estudio. diseño, calidad de los datos y/o seguridad/bienestar de los sujetos. Los sujetos pueden tomar los medicamentos recetados necesarios que no estén incluidos en la lista de exclusión durante el estudio.
Exclusiones generales
- Inscripción actual, anticipada o pendiente en otro programa de investigación durante los próximos 2 a 3 meses que podría afectar potencialmente la seguridad del sujeto y/o los datos/diseño del estudio según lo determine el investigador principal y/o el médico del estudio.
- No planea vivir en el área durante los próximos dos meses.
- Cualquier condición médica, enfermedad, trastorno o medicamento concomitante que pueda comprometer la seguridad o el tratamiento del participante, según lo determine el investigador principal y/o el médico del estudio.
- Incapacidad para proporcionar consentimiento informado o completar cualquiera de las tareas del estudio según lo determine el investigador principal.
- Finalización de las evaluaciones neurocognitivas y/o uso de los medicamentos del estudio en el CIRNA en los últimos 6 meses que podrían influir en el desempeño de las tareas del estudio según lo determine el investigador principal.
- No es capaz de comunicarse de manera efectiva en inglés (leer, escribir, hablar).
- Omitir 2 o más sesiones consecutivas, o 3 o más sesiones durante el período de medicación.
- Omitir 2 o más dosis consecutivas durante el período de medicación.
- Omitir 3 o más dosis durante el período de medicación.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Galantamina
El bromhidrato de galantamina-ER (liberación prolongada) se comercializa actualmente para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. El régimen de dosificación sigue las pautas aprobadas por la FDA. Durante la primera semana del tratamiento del estudio, los participantes tomarán 8 mg diarios de galantamina-ER, preferiblemente con alimentos. 8 mg es la dosis más baja y este período está diseñado para introducir el medicamento en su sistema. Después de la semana inicial, los participantes aumentarán su dosis diaria a 16 mg. Permanecerán con 16 mg diarios hasta el final del período de tratamiento durante un total de 23 días con la medicación activa del estudio. La galantamina será comprada, encapsulada y empaquetada en blísteres por el Servicio de Medicamentos en Investigación de la Universidad de Pensilvania. Tanto el medicamento activo como el placebo se verán idénticos. |
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Los participantes asignados al grupo de placebo (pastilla de azúcar) tomarán una cápsula al día, preferiblemente con alimentos, durante un total de 23 días. Seguirán las mismas instrucciones y completarán los mismos procedimientos que los del tratamiento activo. Los ingredientes del placebo (relleno de sacarosa y cápsulas de gel) serán comprados, encapsulados y empaquetados en blísteres por el Servicio de Medicamentos en Investigación de la Universidad de Pensilvania. Tanto el medicamento activo como el placebo se verán idénticos. |
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número total de días sin fumar (verificado bioquímicamente) durante un intento de dejar de fumar de 7 días.
Periodo de tiempo: Días 17-23
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El día 17 será el comienzo de un intento de dejar de fumar de 7 días, durante el cual se evaluará el número total de días de abstinencia.
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Días 17-23
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Rendimiento cognitivo
Periodo de tiempo: Línea de base (Día 0), Día 14 (día antes del inicio del período de abstinencia de 24 horas), Día 16 (después de que finalice el período de abstinencia de 24 horas)
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Los participantes completarán pruebas neurocognitivas diseñadas para evaluar la atención y la memoria de trabajo.
Estas pruebas son similares a los juegos de computadora, ya que los participantes presionarán un botón en respuesta a las imágenes que ven.
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Línea de base (Día 0), Día 14 (día antes del inicio del período de abstinencia de 24 horas), Día 16 (después de que finalice el período de abstinencia de 24 horas)
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Síntomas Subjetivos
Periodo de tiempo: Línea de base (día 0), días 7, 14, 16, 17, 19, 21 y 23
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Smoking urges [Cuestionario de Smoking Urges-Brief; QSU-B; 10 ítems calificados en una escala de 7 puntos (1=muy en desacuerdo, 7=muy de acuerdo) y sumados para la puntuación total (rango: 10-70). Puntuaciones más altas = mayor necesidad de fumar.] Estado de ánimo negativo [escala de Afecto Negativo (10 ítems) del Programa de Afecto Positivo y Negativo; PANAS; Medida en formato Likert de 20 ítems; La subescala se sumó para crear una puntuación de resumen (rango: 10-50); Un afecto negativo más bajo indica mejores resultados.] Abstinencia de nicotina [Escala revisada de abstinencia de nicotina de Minnesota; MNWS-R; 15 síntomas se clasifican en intensidad con la siguiente escala: 0=ninguno, 1=ligero, 2=leve, 3=moderado, 4=grave. Los primeros 9 elementos se suman para la puntuación total (rango: 0-36); puntajes más altos = abstinencia más severa.]. Medidas evaluadas en las siguientes visitas: Línea de base; Día 7 (visita de seguimiento); Día 14 (Día antes del período de abstinencia de 24 horas), Día 16 (después del período de abstinencia de 24 horas) y Días 17-23 (intento de abandono de 7 días). |
Línea de base (día 0), días 7, 14, 16, 17, 19, 21 y 23
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Lista de verificación de efectos secundarios comunes de la galantamina
Periodo de tiempo: Línea de base (día 0), días 7, 14, 16, 17, 19, 21 y 23
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Los sujetos completaron una lista de verificación de efectos secundarios en cada visita de estudio en persona durante el transcurso del período de tratamiento. Los sujetos calificaron la gravedad de 37 efectos secundarios comunes de la galantamina en la siguiente escala: 0=ninguno, 1=leve, 2=moderado, 3=grave. El promedio de todos los elementos se utilizó para crear una puntuación de efecto secundario resumida (rango para la puntuación resumida total de 0 a 3). Las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los efectos secundarios. Los efectos secundarios de la galantamina se evaluaron en las siguientes sesiones presenciales: sesión inicial; Día 7 (breve visita de seguimiento); Día 14 (Día antes del período de abstinencia de 24 horas), Día 16 (después del período de abstinencia de 24 horas) y Días 17-23 (durante el intento de dejar de fumar de 7 días). |
Línea de base (día 0), días 7, 14, 16, 17, 19, 21 y 23
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Colaboradores e Investigadores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Trastornos inducidos químicamente
- Trastornos relacionados con sustancias
- Trastorno por consumo de tabaco
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes colinérgicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes nootrópicos
- Inhibidores de la colinesterasa
- Parasimpaticomiméticos
- Galantamina
Otros números de identificación del estudio
- 815789
- UPCC15912 (Otro identificador: Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania)
- K23DA035295 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .