Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние галантамина на кратковременную абстиненцию (GAL-K)

22 января 2019 г. обновлено: University of Pennsylvania

Перепрофилирование ингибиторов холинэстеразы для отказа от курения.

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для проверки того, поможет ли лекарство под названием галантамин (торговая марка: Razadyne) бросить курить и уменьшает ли оно когнитивные проблемы, которые возникают у курильщиков во время попытки бросить курить.

Обзор исследования

Подробное описание

Галантамин, одобренный FDA препарат для лечения болезни Альцгеймера, используется для лечения когнитивных нарушений путем повышения уровня ацетилхолина посредством ингибирования фермента ацетилхолинэстеразы. Мы предлагаем рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование краткосрочного (23 дня) лечения галантамином.

Восемьдесят хронических курильщиков пройдут утвержденную процедуру проверки новых лекарств. Равное количество субъектов будет отнесено к одной из двух групп: галантамин-ER или плацебо. Участники обеих групп будут принимать по одной капсуле каждый день и выполнять одни и те же процедуры. Это не перекрестный суд.

Для участников группы галантамина после начальной 1-недельной фазы приема препарата (8 мг галантамина-ER в день) доза препарата будет увеличена до 16 мг галантамина-ER в день на оставшуюся часть исследования (до дня 23).

На 15-й день курильщики начнут обязательный 24-часовой период воздержания, за которым последует запрограммированный перерыв в курении на 16-й день. Затем курильщикам будет предложено воздержаться от курения в течение следующих 7 дней (наблюдаемое воздержание). После завершения исследования участникам будет предложено стандартное лечение по отказу от курения.

В дни 0 (базовый уровень), 14 и 16 испытуемые будут выполнять следующие компьютерные задания: задание на рабочую память (визуальный/пространственный N-Back), задания на устойчивое внимание (задание Penn Continuous Performance Task [PCPT-nl] и время реакции XO). Задача), задача на запоминание (распознавание слов), задача контроля помех (тест Струпа) и задача подавления реакции (задача стоп-сигнала).

Первичным результатом является выявление изменений в поведенческих характеристиках и субъективных симптомах после двухнедельного лечения галантамином и после 24 часов воздержания по сравнению с исходным уровнем.

Это исследование предоставит информацию о роли холинергической системы во время кратковременного воздержания и о том, снижает ли повышение уровня ацетилхолина вызванные воздержанием когнитивные симптомы, которые способствуют рецидиву курения. Информация, полученная в этом исследовании, может дополнительно установить показатели когнитивных функций как эндофенотипы никотиновой зависимости.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

98

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 58 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Курильщики в возрасте от 18 до 60 лет, сообщающие о курении не менее 10 сигарет (с ментолом и без ментола) в день в течение как минимум последних 6 месяцев.
  2. Заинтересованность в отказе от курения в ближайшие 2-6 месяцев.
  3. Здоров, как определено врачом-исследователем на основании медицинского осмотра, включая историю болезни и медицинский осмотр, а также психиатрической оценки.
  4. Способен дать письменное информированное согласие, которое включает соблюдение требований и ограничений, перечисленных в объединенном согласии и форме HIPAA.
  5. Женщины детородного возраста должны дать согласие на использование приемлемого с медицинской точки зрения метода контроля над рождаемостью во время участия в исследовании (например, презервативы и спермициды, оральные контрацептивы, инъекция Депо-Провера, противозачаточный пластырь, перевязка маточных труб).

Критерий исключения:

  1. Курение

    1. Использование жевательного табака, нюхательного табака и/или снюса.
    2. Текущее участие в программе по прекращению курения или использование других препаратов для прекращения курения в течение последнего месяца или планы на следующие 2 месяца.
    3. Предоставьте пробу выдыхаемого воздуха с содержанием угарного газа (CO) менее 10 частей на миллион (частей на миллион) во время входного или базового визитов.
  2. Алкоголь/Наркотики

    1. Злоупотребление психоактивными веществами (кроме никотина) в течение всей жизни и/или получение в настоящее время лечения от злоупотребления психоактивными веществами (например, алкоголем, опиоидами, кокаином, стимуляторами, фенциклидином, бензодиазепинами или запрещенными в исследовании лекарствами/рекреационными наркотиками) согласно самоотчету во время на экране телефона и/или через MINI во время приемного визита.
    2. Текущее потребление алкоголя, превышающее 25 стандартных порций в неделю за последние 6 месяцев.
    3. Предоставление значения концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе (BrAC), превышающего или равного 0,01, в дни потребления, базовый уровень или дни тестирования.
    4. Положительный результат скрининга мочи на наличие кокаина, амфетаминов, метамфетаминов, бензодиазепинов, фенциклидина, метадона, барбитуратов и опиатов во время приемного визита, исходного визита или дней тестирования.
  3. Медицинский

    1. Женщины, которые беременны, планируют беременность в ближайшие 3 месяца или кормят грудью; все субъекты женского пола должны пройти тест мочи на беременность во время приемного визита и должны дать письменное согласие на использование утвержденного метода контрацепции. После зачисления тесты на беременность будут проводиться во время базового визита и в дни тестирования для всех женщин, способных к деторождению.
    2. Диагностика болезни Альцгеймера или деменции.
    3. Текущее лечение рака или диагностированный рак (кроме базально-клеточной карциномы) за последние 6 месяцев.
    4. Печеночная/почечная недостаточность, язвенная болезнь, доброкачественная гипертрофия предстательной железы.
    5. Астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
    6. История (последние 6 месяцев) нарушений сердечного ритма, тахикардии и/или сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, стенокардия, сердечный приступ). Эти условия будут оцениваться в каждом конкретном случае врачом-исследователем/медицинским работником.
    7. Серьезное или нестабильное заболевание в течение последних 6 месяцев по решению врача-исследователя/медицинского работника.
    8. Клинически значимые отклонения при физикальном обследовании и жизненно важных показателях при медицинском осмотре. Отклонения от нормы будут оцениваться врачом-исследователем/медицинским работником, и право на участие будет определяться в каждом конкретном случае.
    9. Любые нарушения (физические и/или неврологические), включая нарушения зрения или другие нарушения, препятствующие выполнению когнитивных задач.
    10. Неконтролируемое высокое кровяное давление (систолическое АД более 160 и/или диастолическое АД более 100).
    11. Нарушение слуха, значительная потеря слуха (более 20% на любое ухо), кохлеарные имплантаты или двусторонние слуховые аппараты.
    12. История черепно-мозговой травмы.
    13. История эпилепсии или судорожного расстройства.
    14. Дальтонизм.
    15. Низкое или пограничное интеллектуальное функционирование - определяется путем получения менее 90 баллов по шкале Института жизни Шипли (SILS), которая коррелирует с оценочным тестом IQ по пересмотренной шкале интеллекта взрослых Векслера (WAIS-R) (проводится во время приемного визита) .
  4. Психиатрические исключения (определяются самоотчетом на экране телефона и/или через MINI во время приемного визита)

    1. Текущий диагноз большой депрессии. Лица с большой депрессией в анамнезе, в ремиссии в течение 6 месяцев или дольше, имеют право на участие, при условии, что они не исключены из-за лекарств (ниже).
    2. Оценка риска самоубийства по шкале MINI выше 0.
    3. История или текущий диагноз шизофрении, психоза и/или биполярного расстройства.
    4. Текущий или прошлый гипоманиакальный/маниакальный эпизод.
    5. Диагноз синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) в настоящее время или в анамнезе.
  5. Медикамент

    1. Текущее использование, недавнее прекращение (в течение последнего месяца) любых форм препаратов для прекращения курения (например, Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix, заместительная никотиновая терапия).
    2. Текущее использование или недавнее прекращение (в течение последних 60 дней) любого из следующего:

      • Лекарства от тревожного расстройства или панического расстройства.
      • Антипсихотические препараты.
      • Стабилизаторы настроения (например, литий, ламиктал/ламотриджин, нейронтин/габапентин, топамакс/топирамат, вальпроевая кислота, тегретол/карбамазепин).
      • Антидепрессанты (например, Веллбутрин, ИМАО, СИОЗС, трициклические антидепрессанты).
      • Стимуляторы, отпускаемые по рецепту (например, Provigil, Ritalin, Adderall).
      • Системные стероиды (например, преднизолон).
      • Лекарства от болезни Альцгеймера (например, ингибиторы ацетилхолинэстеразы (ACI), арицепт/донепезил, экселон/ривастигмин, такрин или мемантин).
      • Лекарства от болезни Паркинсона (например, когентин/бензтропин).
      • Лекарства от синдрома раздраженного кишечника (например, дициломин/бентил).
      • Сердечные препараты (например, хинидин или Прокардия/нифедипин).
      • Лекарства от язвенной болезни (например, Зантак/ранитидин).
      • Миорелаксанты (например, сома/каризопродол, анектин/сукцинилхолин).
      • Противогрибковые препараты (например, низорал/кетоконазол).
      • Противосудорожные препараты (например, ативан, банзель, карбатрол, дилантин, ламиктал, габитрил, лирика, нейронтин, тегретол, топамакс).
      • Лекарства от ХОБЛ (например, атровент/ипратропия бромид).
      • Препараты для задержки мочи (например, дювоид/бетанехол, проскар/финастерид, аводарт/дутастерид, дибензилин/феноксибензамин, регитин/фентоламин).
      • Глазные препараты (например, атропин).
    3. Ежедневное использование любого из следующего:

      • Препараты, содержащие опиаты, для лечения хронической боли (пластыри Duragesic/фентанил, Percocet, Oxycontin).
      • Лекарства от астмы (альбутерол, Серевент, Комбивент, Адваир, Фловент, Азмакорт, Симбикорт).
    4. Известная лекарственная аллергия на исследуемый препарат.

    Субъекты будут проинструктированы воздерживаться от использования любых запрещенных к исследованию наркотиков/лекарств (как рекреационных, так и отпускаемых по рецепту) на протяжении всего их участия в исследовании. После окончательного подтверждения права на участие субъекты, которые сообщают о приеме противопоказанных лекарств в течение периода исследования, могут сохранить право на участие только в том случае, если врач-исследователь и/или главный исследователь решит, что противопоказанные лекарства оказали/не повлияли на исследование. дизайн, качество данных и/или безопасность/благополучие субъекта. Субъектам разрешается принимать необходимые рецептурные лекарства, не включенные в список исключений, во время исследования.

  6. Общие исключения

    1. Текущая, ожидаемая или ожидающая регистрации в другой исследовательской программе в течение следующих 2–3 месяцев, которая потенциально может повлиять на безопасность субъектов и/или данные/дизайн исследования, как это определено главным исследователем и/или врачом-исследователем.
    2. Не планирую жить в этом районе в течение следующих двух месяцев.
    3. Любое медицинское состояние, болезнь, расстройство или сопутствующий прием лекарств, которые могут поставить под угрозу безопасность или лечение участника, как определено Главным исследователем и/или Врачом-исследователем.
    4. Неспособность предоставить информированное согласие или выполнить любую из задач исследования, определенных Главным исследователем.
    5. Завершение нейрокогнитивных оценок и / или использование исследуемых препаратов в CIRNA за последние 6 месяцев, которые могут повлиять на выполнение исследовательских задач, определенных Главным исследователем.
    6. Не способен эффективно общаться на английском языке (чтение, письмо, разговорная речь).
    7. Пропуск 2 и более последовательных сеансов или 3 и более сеансов в период лечения.
    8. Пропуск 2 или более последовательных доз в течение периода лечения.
    9. Пропуск 3 и более доз в течение всего периода приема препарата.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Галантамин

Галантамин гидробромид-ER (расширенного высвобождения) в настоящее время продается для лечения болезни Альцгеймера. Режим дозирования соответствует рекомендациям, одобренным FDA. В течение первой недели исследуемого лечения участники будут принимать 8 мг галантамина-ER в день, желательно во время еды. 8 мг — самая низкая доза, и этот период предназначен для введения лекарства в их организм. После первой недели участники увеличат свою суточную дозу до 16 мг. Они будут продолжать принимать по 16 мг в день до конца периода лечения, в общей сложности 23 дня активного исследуемого препарата.

Галантамин будет приобретаться, инкапсулироваться и расфасовываться в блистерные упаковки Службой исследований лекарственных средств Университета Пенсильвании. И активное лекарство, и плацебо будут выглядеть одинаково.

Другие имена:
  • Разадин Е.Р.
  • Галантамина гидробромид ER
Плацебо Компаратор: Плацебо

Участники, назначенные на группу плацебо (сахарные таблетки), будут принимать по одной капсуле в день, желательно во время еды, в общей сложности 23 дня. Они будут следовать тем же инструкциям и выполнять те же процедуры, что и при активном лечении.

Ингредиенты плацебо (наполнитель из сахарозы и гелевые капсулы) будут закуплены, инкапсулированы и упакованы в блистерные упаковки Службой исследований лекарственных средств Пенсильванского университета. И активное лекарство, и плацебо будут выглядеть одинаково.

Другие имена:
  • Сахарная таблетка

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общее количество дней без курения (подтверждено биохимически) в течение 7-дневной попытки бросить курить.
Временное ограничение: Дни 17-23
День 17 будет началом 7-дневной попытки отказа от курения, в течение которой будет оцениваться общее количество дней воздержания.
Дни 17-23

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Когнитивные функции
Временное ограничение: Исходный уровень (день 0), день 14 (день до начала 24-часового периода воздержания), день 16 (после окончания 24-часового периода воздержания)
Участники пройдут нейрокогнитивные тесты, предназначенные для проверки рабочей памяти и внимания. Эти тесты похожи на компьютерные игры, в которых участники будут нажимать кнопку в ответ на картинки, которые они видят.
Исходный уровень (день 0), день 14 (день до начала 24-часового периода воздержания), день 16 (после окончания 24-часового периода воздержания)
Субъективные симптомы
Временное ограничение: Исходный уровень (день 0), дни 7, 14, 16, 17, 19, 21 и 23

Призывы к курению [Опросник позывов к курению-Краткий; КСУ-Б; 10 пунктов оцениваются по 7-балльной шкале (1=полностью не согласен, 7=полностью согласен) и суммируются для получения общего балла (диапазон: 10-70). Более высокие баллы = большее желание курить.] Отрицательное настроение [Шкала отрицательного влияния (10 пунктов) из Таблицы положительных и отрицательных воздействий; ПАНАС; Мера в формате Лайкерта из 20 пунктов; Подшкала суммировалась для создания итоговой оценки (диапазон: 10-50); Меньший негативный эффект указывает на лучшие результаты.] Отказ от никотина [Миннесотская шкала отказа от никотина - пересмотренная; МНВС-Р; 15 симптомов оцениваются по интенсивности по следующей шкале: 0 = нет, 1 = легкий, 2 = легкий, 3 = умеренный, 4 = тяжелый. Первые 9 пунктов суммируются для получения общего балла (диапазон: 0-36); более высокие баллы = более тяжелая абстиненция.].

Показатели, оцениваемые при следующих посещениях: Исходный уровень; День 7 (контрольный визит); 14-й день (день перед 24-часовым воздержанием), 16-й день (после 24-часового воздержания) и 17-23-й день (7-дневная попытка бросить курить).

Исходный уровень (день 0), дни 7, 14, 16, 17, 19, 21 и 23
Общие побочные эффекты контрольного списка галантамина
Временное ограничение: Исходный уровень (день 0), дни 7, 14, 16, 17, 19, 21 и 23

Субъекты заполняли контрольный список побочных эффектов при каждом личном визите в рамках исследования в течение периода лечения. Субъекты оценивали тяжесть 37 распространенных побочных эффектов галантамина по следующей шкале: 0 = отсутствие, 1 = легкий, 2 = умеренный, 3 = тяжелый. Среднее значение всех элементов использовалось для создания суммарной оценки побочных эффектов (диапазон общей суммарной оценки 0–3). Более высокие баллы указывают на большую тяжесть побочных эффектов.

Побочные эффекты галантамина оценивались на следующих очных сеансах: исходный сеанс; День 7 (краткий контрольный визит); 14-й день (день перед 24-часовым воздержанием), 16-й день (после 24-часового воздержания) и 17-23-й день (во время 7-дневной попытки бросить курить).

Исходный уровень (день 0), дни 7, 14, 16, 17, 19, 21 и 23

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 августа 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 ноября 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 августа 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 августа 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

21 августа 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 февраля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 января 2019 г.

Последняя проверка

1 января 2019 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Плацебо

Подписаться