- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01669538
Effetto della galantamina sull'astinenza a breve termine (GAL-K)
Riutilizzo degli inibitori della colinesterasi per smettere di fumare.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La galantamina, un trattamento approvato dalla FDA per il morbo di Alzheimer, è usata per trattare il deterioramento cognitivo potenziando l'acetilcolina attraverso l'inibizione dell'enzima acetilcolinesterasi. Proponiamo uno studio randomizzato in doppio cieco controllato con placebo sul trattamento a breve termine (23 giorni) con galantamina.
Ottanta fumatori cronici completeranno una procedura convalidata per lo screening di nuovi farmaci. Un numero uguale di soggetti verrà assegnato a uno dei due gruppi: galantamina-ER o placebo. I partecipanti di entrambi i gruppi prenderanno una capsula al giorno e seguiranno le stesse procedure. Questo non è un processo incrociato.
Per i partecipanti al gruppo galantamina, dopo una fase iniziale di 1 settimana di accelerazione del farmaco (8 mg al giorno di galantamina-ER), la dose del farmaco sarà aumentata a 16 mg al giorno di galantamina-ER per il resto dello studio (fino al giorno 23).
Il giorno 15, i fumatori inizieranno un periodo di astinenza obbligatoria di 24 ore, che sarà seguito da un intervallo di fumo programmato il giorno 16. I fumatori saranno quindi istruiti ad astenersi per i successivi 7 giorni (astinenza osservata). Dopo il completamento dello studio, ai partecipanti verrà offerto un trattamento standard per smettere di fumare.
Nei giorni 0 (Baseline), 14 e 16, i soggetti eseguiranno le seguenti attività al computer: un'attività di memoria di lavoro (Visual/Spatial N-Back), attività di attenzione sostenuta (Penn Continuous Performance Task [PCPT-nl] e XO Reaction Time compito), un compito di richiamo della memoria (riconoscimento di parole), un compito di controllo delle interferenze (test Stroop) e un compito di inibizione della risposta (compito di segnale di arresto).
L'esito primario è identificare i cambiamenti nelle prestazioni comportamentali e i sintomi soggettivi dopo due settimane di trattamento con galantamina e dopo 24 ore di astinenza, rispetto al basale.
Questo studio fornirà informazioni sul ruolo del sistema colinergico durante una breve astinenza e se il potenziamento dell'acetilcolina riduce i sintomi cognitivi indotti dall'astinenza che promuovono la ricaduta del fumo. Le informazioni ottenute in questo studio possono stabilire ulteriormente le misure delle prestazioni cognitive come endofenotipi per la dipendenza da nicotina.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fumatori di età compresa tra 18 e 60 anni che dichiarano di aver fumato almeno 10 sigarette (al mentolo e non al mentolo) al giorno per almeno gli ultimi 6 mesi.
- Interesse a smettere di fumare nei prossimi 2-6 mesi.
- Sano come determinato dal medico dello studio, sulla base di una valutazione medica che include anamnesi ed esame fisico e valutazione psichiatrica.
- In grado di fornire il consenso informato scritto, che include il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencate nel modulo di consenso combinato e HIPAA.
- Le donne in età fertile devono acconsentire all'uso di un metodo di controllo delle nascite accettato dal punto di vista medico durante la partecipazione allo studio (ad esempio, preservativi e spermicida, contraccettivo orale, iniezione di Depo-provera, cerotto contraccettivo, legatura delle tube).
Criteri di esclusione:
Comportamento al fumo
- Uso di tabacco da masticare, tabacco da fiuto e/o snus.
- Attuale iscrizione a un programma per smettere di fumare o utilizzo di altri farmaci per smettere di fumare nell'ultimo mese o piani per farlo nei prossimi 2 mesi.
- Fornire un campione del respiro di monossido di carbonio (CO) con meno di 10 parti per milione (ppm) durante le visite di assunzione o di riferimento.
Alcol/droghe
- Storia di una vita di abuso di sostanze (diverse dalla nicotina) e/o attualmente in trattamento per abuso di sostanze (ad es. alcol, oppioidi, cocaina, stimolanti, PCP, benzodiazepine o farmaci/droghe ricreative vietati dallo studio) come determinato dall'auto-segnalazione durante lo schermo del telefono e/o attraverso la MINI durante la visita di assunzione.
- Consumo attuale di alcol che supera le 25 bevande standard a settimana negli ultimi 6 mesi.
- Fornire una lettura della concentrazione di alcol nell'espirato (BrAC) maggiore o uguale a 0,01 nei giorni di assunzione, riferimento o test.
- Uno screening antidroga sulle urine positivo per cocaina, anfetamine, metanfetamine, benzodiazepine, PCP, metadone, barbiturici e oppiacei alla visita di assunzione, alla visita di base o ai giorni del test.
Medico
- Donne in gravidanza, che pianificano una gravidanza nei prossimi 3 mesi o che allattano; tutti i soggetti di sesso femminile devono sottoporsi a un test di gravidanza sulle urine durante la visita di assunzione e devono accettare per iscritto di utilizzare un metodo contraccettivo approvato. Dopo l'arruolamento, i test di gravidanza saranno condotti alla visita di riferimento e nei giorni di test per tutte le donne in età fertile.
- Diagnosi di malattia di Alzheimer o demenza.
- Trattamento attuale del cancro o diagnosi di cancro (tranne il carcinoma a cellule basali) negli ultimi 6 mesi.
- Insufficienza epatica/renale, ulcera peptica, ipertrofia prostatica benigna.
- Asma o broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
- Anamnesi (ultimi 6 mesi) di anomalie del ritmo cardiaco, tachicardia e/o malattie cardiovascolari (ictus, angina, infarto). Tali condizioni saranno valutate caso per caso dal Medico dello Studio/Operatore Sanitario.
- Malattia grave o instabile negli ultimi 6 mesi, come determinato dal medico dello studio/fornitore di assistenza sanitaria.
- Anomalie clinicamente significative all'interno dell'esame fisico e dei segni vitali al Medical Screen. Le anomalie saranno valutate dal medico dello studio/fornitore di assistenza sanitaria e l'idoneità sarà determinata caso per caso.
- Qualsiasi menomazione (fisica e/o neurologica) inclusa la menomazione visiva o di altro tipo che impedisce l'esecuzione del compito cognitivo.
- Ipertensione incontrollata (pressione sistolica superiore a 160 e/o pressione diastolica superiore a 100).
- Compromissione dell'udito, perdita dell'udito significativa (più del 20% in entrambe le orecchie), impianti cocleari o apparecchi acustici bilaterali.
- Storia di lesioni cerebrali.
- Storia di epilessia o disturbo convulsivo.
- Daltonismo.
- Funzionamento intellettivo basso o borderline - determinato ricevendo un punteggio inferiore a 90 sullo Shipley Institute of Living Scale (SILS) che si correla con il Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) Estimated IQ Test (somministrato durante la visita di assunzione) .
Esclusioni psichiatriche (determinate mediante autosegnalazione sullo schermo del telefono e/o tramite il MINI durante la visita di assunzione)
- Diagnosi attuale di depressione maggiore. Le persone con una storia di depressione maggiore, in remissione da 6 mesi o più, sono ammissibili, a condizione che non siano escluse in base ai farmaci (sotto).
- Punteggio di rischio di suicidio su MINI maggiore di 0.
- Storia o diagnosi attuale di schizofrenia, psicosi e/o disturbo bipolare.
- Episodio ipomaniacale/maniacale attuale o passato.
- Attualità o storia di una diagnosi di Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività (ADHD).
Farmaco
- Uso corrente, recente interruzione (entro l'ultimo mese) di qualsiasi forma di farmaci per smettere di fumare (ad es. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix, terapia sostitutiva della nicotina).
Uso corrente o interruzione recente (negli ultimi 60 giorni) di uno dei seguenti:
- Farmaci contro l'ansia o il disturbo di panico.
- Farmaci antipsicotici.
- Stabilizzatori dell'umore (ad es. Litio, Lamictal/lamotrigina, Neurontin/gabapentin, Topamax/topiramato, acido valproico, Tegretol/carbamazepina).
- Antidepressivi (ad es. Wellbutrin, IMAO, SSRI, antidepressivi triciclici).
- Stimolanti da prescrizione (ad es. Provigil, Ritalin, Adderall).
- Steroidi sistemici (ad es. Prednisone).
- Farmaci per la malattia di Alzheimer (ad es. inibitori dell'acetilcolinesterasi (ACI), Aricept/donepezil, Exelon/rivastigmina, tacrina o memantina).
- Farmaci per il morbo di Parkinson (ad es. Cogentin/benztropina).
- Farmaci per la sindrome dell'intestino irritabile (ad es. Dicylomine/Bentyl).
- Farmaci per il cuore (ad es. Chinidina o Procardia/nifedipina).
- Farmaci per l'ulcera peptica (ad es. Zantac/ranitidina).
- Rilassanti muscolari (ad es. Soma/carisoprodol, anectina/succinilcolina).
- Farmaci antifungini (ad es. Nizoral/ketoconazolo).
- Farmaci antiepilettici (ad es. Ativan, Banzel, Carbatrol, Dilantin, Lamictal, Gabitril, Lyrica, Neurontin, Tegretol, Topamax).
- Farmaci per la BPCO (ad es. Atrovent/Ipratropium Bromide).
- Farmaci per la ritenzione urinaria (ad es. Duvoid/bethanechol, Proscar/finasteride, Avodart/dutasteride, Dibenzyline/phenoxybenzamine, Regitine/phentolamine).
- Farmaci per gli occhi (ad es. Atropina).
Uso quotidiano di uno dei seguenti:
- Farmaci contenenti oppiacei per il dolore cronico (cerotti Duragesic/fentanyl, Percocet, Oxycontin).
- Farmaci per l'asma (salbutamolo, Serevent, Combivent, Advair, Flovent, Azmacort, Symbicort).
- Allergia nota al farmaco al farmaco in studio.
I soggetti saranno istruiti ad astenersi dall'utilizzare droghe/farmaci proibiti dallo studio (sia ricreativi che soggetti a prescrizione medica) durante la loro partecipazione allo studio. Dopo che l'idoneità finale è stata confermata, i soggetti che riferiscono di aver assunto farmaci controindicati nel corso del periodo di studio possono rimanere idonei solo se il medico dello studio e/o il ricercatore principale determinano che i farmaci controindicati hanno/non hanno avuto un impatto sullo studio progettazione, qualità dei dati e/o sicurezza/benessere dei soggetti. Ai soggetti è consentito assumere i farmaci su prescrizione necessari non inclusi nell'elenco di esclusione durante lo studio.
Esclusioni generali
- Iscrizione in corso, anticipata o in attesa a un altro programma di ricerca nei prossimi 2-3 mesi che potrebbe potenzialmente influire sulla sicurezza del soggetto e/o sui dati/progettazione dello studio come determinato dal ricercatore principale e/o dal medico dello studio.
- Non ho intenzione di vivere nella zona per i prossimi due mesi.
- Qualsiasi condizione medica, malattia, disturbo o farmaci concomitanti che potrebbero compromettere la sicurezza o il trattamento dei partecipanti, come determinato dal ricercatore principale e/o dal medico dello studio.
- Incapacità di fornire il consenso informato o di completare uno qualsiasi dei compiti dello studio come determinato dal ricercatore principale.
- Completamento delle valutazioni neurocognitive e/o uso dei farmaci dello studio presso il CIRNA negli ultimi 6 mesi che potrebbero influenzare le prestazioni sui compiti dello studio come determinato dal Ricercatore principale.
- Non è in grado di comunicare efficacemente in inglese (leggere, scrivere, parlare).
- Mancano 2 o più sessioni consecutive o 3 o più sessioni durante il periodo di trattamento.
- Mancano 2 o più dosi consecutive durante il periodo di trattamento.
- Mancano 3 o più dosi durante il periodo di trattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Galantamina
L'idrobromuro di galantamina-ER (rilascio prolungato) è attualmente commercializzato per il trattamento del morbo di Alzheimer. Il regime di dosaggio segue le linee guida approvate dalla FDA. Per la prima settimana di trattamento in studio, i partecipanti assumeranno 8 mg al giorno di galantamina-ER, preferibilmente con il cibo. 8 mg è la dose più bassa e questo periodo è progettato per introdurre il farmaco nel loro sistema. Dopo la settimana iniziale, i partecipanti aumenteranno la loro dose giornaliera a 16 mg. Rimarranno su 16 mg al giorno fino alla fine del periodo di trattamento per un totale di 23 giorni con il farmaco attivo in studio. La galantamina sarà acquistata, incapsulata e confezionata in blister dall'Investigational Drug Service dell'Università della Pennsylvania. Sia il farmaco attivo che il placebo sembreranno identici. |
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti assegnati al braccio placebo (pillola di zucchero) assumeranno una capsula al giorno, preferibilmente con il cibo, per un totale di 23 giorni. Seguiranno le stesse istruzioni e completeranno le stesse procedure del trattamento attivo. Gli ingredienti del placebo (filler di saccarosio e capsule di gel) saranno acquistati, incapsulati e confezionati in blister dall'Investigational Drug Service dell'Università della Pennsylvania. Sia il farmaco attivo che il placebo sembreranno identici. |
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero totale di giorni senza fumo (verificati biochimicamente) durante un tentativo di smettere di 7 giorni.
Lasso di tempo: Giorni 17-23
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Il giorno 17 sarà l'inizio di un tentativo di smettere di 7 giorni, durante il quale verrà valutato il numero totale di giorni di astinenza.
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Giorni 17-23
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Performance cognitiva
Lasso di tempo: Basale (giorno 0), giorno 14 (giorno prima dell'inizio del periodo di astinenza di 24 ore), giorno 16 (dopo la fine del periodo di astinenza di 24 ore)
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I partecipanti completeranno i test neurocognitivi progettati per testare la memoria di lavoro e l'attenzione.
Questi test sono simili ai giochi per computer, in quanto i partecipanti premono un pulsante in risposta alle immagini che vedono.
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Basale (giorno 0), giorno 14 (giorno prima dell'inizio del periodo di astinenza di 24 ore), giorno 16 (dopo la fine del periodo di astinenza di 24 ore)
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Sintomi soggettivi
Lasso di tempo: Basale (giorno 0), giorni 7, 14, 16, 17, 19, 21 e 23
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Incentivi al fumo [Questionario sugli impulsi al fumo-Brief; QSU-B; 10 elementi valutati su una scala a 7 punti (1=molto in disaccordo, 7=molto d'accordo) e sommati per il punteggio totale (intervallo: 10-70). Punteggi più alti = maggiore voglia di fumare.] Umore negativo [scala degli affetti negativi (10 elementi) dal programma degli affetti positivi e negativi; PANAS; Misura in formato Likert a 20 voci; La sottoscala è stata sommata per creare un punteggio riassuntivo (intervallo: 10-50); Un affetto negativo inferiore indica risultati migliori.] Astinenza da nicotina [Minnesota Nicotine Withdrawal Scale-Revised; MNWS-R; 15 sintomi sono valutati in base all'intensità con la seguente scala: 0=nessuno, 1=lieve, 2=lieve, 3=moderato, 4=grave. I primi 9 elementi vengono sommati per il punteggio totale (intervallo: 0-36); punteggi più alti = astinenza più grave.]. Misure valutate alle seguenti visite: Basale; 7° giorno (visita di monitoraggio); Giorno 14 (Giorno prima del periodo di astinenza di 24 ore), Giorno 16 (dopo il periodo di astinenza di 24 ore) e Giorni 17-23 (tentativo di smettere di 7 giorni). |
Basale (giorno 0), giorni 7, 14, 16, 17, 19, 21 e 23
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Effetti collaterali comuni della lista di controllo della galantamina
Lasso di tempo: Basale (giorno 0), giorni 7, 14, 16, 17, 19, 21 e 23
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I soggetti hanno completato una lista di controllo degli effetti collaterali ad ogni visita di studio di persona nel corso del periodo di trattamento. I soggetti hanno valutato la gravità di 37 effetti collaterali comuni della galantamina sulla seguente scala: 0=nessuno, 1=lieve, 2=moderato, 3=grave. La media di tutti gli elementi è stata utilizzata per creare un punteggio di riepilogo degli effetti collaterali (intervallo per il punteggio di riepilogo totale 0-3). Punteggi più alti indicano una maggiore gravità degli effetti collaterali. Gli effetti collaterali della galantamina sono stati valutati nelle seguenti sessioni di persona: sessione di riferimento; Giorno 7 (breve visita di monitoraggio); Giorno 14 (Giorno prima del periodo di astinenza di 24 ore), Giorno 16 (dopo il periodo di astinenza di 24 ore) e Giorni 17-23 (durante il tentativo di smettere di 7 giorni). |
Basale (giorno 0), giorni 7, 14, 16, 17, 19, 21 e 23
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Disturbi indotti chimicamente
- Disturbi Correlati a Sostanze
- Disturbo da uso di tabacco
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti colinergici
- Inibitori enzimatici
- Agenti nootropi
- Inibitori della colinesterasi
- Parasimpaticomimetici
- Galantamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 815789
- UPCC15912 (Altro identificatore: Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania)
- K23DA035295 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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