Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af Galantamin på kortvarig afholdenhed (GAL-K)

22. januar 2019 opdateret af: University of Pennsylvania

Genanvendelse af cholinesterasehæmmere til rygestop.

Dette er en randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse for at teste, om en medicin kaldet galantamin (Mærkenavn: Razadyne) vil hjælpe rygere med at holde op, og om det reducerer de kognitive problemer, som rygere oplever under et forsøg på at holde op.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Galantamin, en FDA-godkendt behandling for Alzheimers sygdom, bruges til at behandle kognitiv svækkelse ved at forstærke acetylcholin gennem hæmning af enzymet acetylcholinesterase. Vi foreslår randomiseret dobbeltblind placebokontrolleret undersøgelse af kortvarig (23 dage) behandling med galantamin.

Firs kroniske rygere vil gennemføre en valideret procedure for screening af ny medicin. Et lige så stort antal forsøgspersoner vil blive tildelt en af ​​to grupper: galantamin-ER eller placebo. Deltagerne i begge grupper tager en kapsel hver dag og følger de samme procedurer. Dette er ikke en cross-over retssag.

For deltagere i galantamingruppen vil medicindosis efter en indledende 1-uges lægemiddelopstartsfase (8 mg daglig galantamin-ER) øges til 16 mg daglig galantamin-ER i resten af ​​undersøgelsen (op til dag). 23).

På dag 15 begynder rygere en obligatorisk 24-timers abstinensperiode, som vil blive efterfulgt af et programmeret rygestop på dag 16. Rygere vil derefter blive instrueret i at afholde sig i de følgende 7 dage (observeret afholdenhed). Efter afslutning af undersøgelsen vil deltagerne blive tilbudt standard rygestopbehandling.

På dag 0 (Baseline), 14 og 16 vil forsøgspersoner udføre følgende computeropgaver: en arbejdshukommelsesopgave (visuel/rumlig N-Back), vedvarende opmærksomhedsopgaver (Penn Continuous Performance Task [PCPT-nl] og XO Reaction Time Opgave), en tilbagekaldelseshukommelsesopgave (ordgenkendelse), en interferenskontrolopgave (Stroop-test) og en responsinhiberingsopgave (Stop Signal Task).

Det primære resultat er at identificere ændringer i adfærdspræstation og subjektive symptomer efter to ugers behandling med galantamin og efter 24 timers abstinens sammenlignet med baseline.

Denne undersøgelse vil give information om det kolinerge systems rolle under kortvarig abstinens, og om forstærkning af acetylcholin reducerer abstinens-inducerede kognitive symptomer, der fremmer rygetilbagefald. Information opnået i denne undersøgelse kan yderligere etablere kognitive præstationsmål som endofænotyper for nikotinafhængighed.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

98

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 56 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Rygere, der er mellem 18 og 60 år, som selv rapporterer at have ryget mindst 10 cigaretter (mentol og non-mentol) om dagen i mindst de sidste 6 måneder.
  2. Interesse for at holde op med at ryge inden for de næste 2 til 6 måneder.
  3. Sund som bestemt af undersøgelseslægen, baseret på en medicinsk vurdering, herunder sygehistorie og fysisk undersøgelse, og psykiatrisk evaluering.
  4. I stand til at give skriftligt informeret samtykke, som omfatter overholdelse af kravene og begrænsningerne i den kombinerede samtykke- og HIPAA-formular.
  5. Kvinder i den fødedygtige alder skal give samtykke til at bruge en medicinsk accepteret præventionsmetode, mens de deltager i undersøgelsen (f.eks. kondomer og sæddræbende midler, orale præventionsmidler, Depo-provera-injektion, præventionsplaster, tubal ligering).

Ekskluderingskriterier:

  1. Rygeadfærd

    1. Brug af tyggetobak, snus og/eller snus.
    2. Aktuel tilmelding til et rygestopprogram, eller brug af anden rygestopmedicin inden for den sidste måned eller planlægger at gøre enten inden for de næste 2 måneder.
    3. Giv en kulilte (CO) udåndingsprøve aflæsning på mindre end 10 dele per million (ppm) ved enten indtagelses- eller baselinebesøgene.
  2. Alkohol/Narkotika

    1. Livstidshistorie med stofmisbrug (bortset fra nikotin) og/eller i øjeblikket i behandling for stofmisbrug (f.eks. alkohol, opioider, kokain, stimulanser, PCP, benzodiazepiner eller undersøgelsesforbudte medicin/rekreative stoffer) som bestemt ved selvrapportering under telefonskærmen og/eller gennem MINI'en under indtagsbesøget.
    2. Aktuelt alkoholforbrug, der overstiger 25 standarddrikke/uge over de seneste 6 måneder.
    3. Giver en udåndingsalkoholkoncentration (BrAC) aflæsning på større end eller lig med 0,01 ved indtagelses-, baseline- eller testdagene.
    4. En positiv urinstofscreening for kokain, amfetamin, metamfetamin, benzodiazepiner, PCP, metadon, barbiturater og opiater ved indtagelsesbesøget, baselinebesøget eller testdagene.
  3. Medicinsk

    1. Kvinder, der er gravide, planlægger en graviditet inden for de næste 3 måneder eller ammer; alle kvindelige forsøgspersoner skal gennemgå en uringraviditetstest ved indtagelsesbesøget og skal skriftligt acceptere at anvende en godkendt præventionsmetode. Efter tilmelding vil der blive udført graviditetstests ved baseline besøget og testdagene for alle kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder.
    2. Diagnose af Alzheimers sygdom eller demens.
    3. Nuværende behandling af cancer eller diagnosticeret med cancer (undtagen basalcellekarcinom) inden for de seneste 6 måneder.
    4. Lever/nyresvigt, mavesår, benign prostatahypertrofi.
    5. Astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
    6. Anamnese (sidste 6 måneder) med unormal hjerterytme, takykardi og/eller kardiovaskulær sygdom (slagtilfælde, angina, hjerteanfald). Disse forhold vil blive vurderet fra sag til sag af undersøgelseslægen/sundhedsudbyderen.
    7. Alvorlig eller ustabil sygdom inden for de seneste 6 måneder, som bestemt af undersøgelseslægen/sundhedsudbyderen.
    8. Klinisk signifikante abnormiteter inden for fysisk undersøgelse og vitale tegn på Medical Screen. Abnormiteter vil blive vurderet af undersøgelseslægen/sundhedsudbyderen, og berettigelsen vil blive afgjort fra sag til sag.
    9. Enhver svækkelse (fysisk og/eller neurologisk) inklusive synsnedsættelse eller anden svækkelse, der forhindrer kognitiv opgaveudførelse.
    10. Ukontrolleret højt blodtryk (Systolisk BP større end 160 og/eller diastolisk BP større end 100).
    11. Nedsættelse af hørelsen, betydeligt høretab (mere end 20 % i begge øre), cochleaimplantater eller bilaterale høreapparater.
    12. Historie om hjerneskade.
    13. Anamnese med epilepsi eller en anfaldsforstyrrelse.
    14. Farveblindhed.
    15. Lav eller grænseoverskridende intellektuel funktion - bestemt ved at modtage en score på mindre end 90 på Shipley Institute of Living Scale (SILS), som korrelerer med Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) Estimated IQ Test (administreret ved indtagelsesbesøget) .
  4. Psykiatriske udelukkelser (bestemt ved selvrapportering på telefonskærmen og/eller gennem MINI under indtagsbesøget)

    1. Nuværende diagnose af svær depression. Personer med en historie med svær depression, i remission i 6 måneder eller længere, er berettigede, forudsat at de ikke er udelukket baseret på medicin (nedenfor).
    2. Selvmordsrisikoscore på MINI større end 0.
    3. Anamnese eller nuværende diagnose af skizofreni, psykose og/eller bipolar lidelse.
    4. Nuværende eller tidligere hypomanisk/manisk episode.
    5. Aktuel eller historie med en diagnose af Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD).
  5. Medicin

    1. Nuværende brug, nylig ophør (inden for den sidste måned) af enhver form for rygestopmedicin (dvs. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix, nikotinerstatningsterapi).
    2. Nuværende brug eller nylig ophør (inden for de sidste 60 dage) af et af følgende:

      • Medicin mod angst eller panikangst.
      • Antipsykotisk medicin.
      • Stemningsstabilisatorer (f.eks. Lithium, Lamictal/lamotrigin, Neurontin/gabapentin, Topamax/topiramat, valproinsyre, Tegretol/carbamazepin).
      • Antidepressiva (f.eks. Wellbutrin, MAO-hæmmere, SSRI-præparater, tricykliske antidepressiva).
      • Receptpligtige stimulanser (f.eks. Provigil, Ritalin, Adderall).
      • Systemiske steroider (f.eks. Prednison).
      • Medicin mod Alzheimers sygdom (fx acetylcholinesterasehæmmere (ACI'er), Aricept/donepezil, Exelon/rivastigmin, Tacrine eller memantin).
      • medicin mod Parkinsons sygdom (f.eks. Cogentin/benztropin).
      • Medicin til irritabel tyktarm (f.eks. Dicylomine/Bentyl).
      • Hjertemedicin (f.eks. kinidin eller Procardia/nifedipin).
      • Medicin mod mavesår (f.eks. Zantac/ranitidin).
      • Muskelafslappende midler (f.eks. Soma/carisoprodol, Anectin/succinylcholin).
      • Antisvampemedicin (f.eks. Nizoral/ketoconazol).
      • Anti-anfaldsmedicin (f.eks. Ativan, Banzel, Carbatrol, Dilantin, Lamictal, Gabitril, Lyrica, Neurontin, Tegretol, Topamax).
      • KOL-medicin (fx Atrovent/Ipratropium Bromide).
      • Urinretentionsmedicin (f.eks. Duvoid/bethanechol, Proscar/finasterid, Avodart/dutasterid, Dibenzylin/phenoxybenzamin, Regitine/phentolamin).
      • Øjenmedicin (f.eks. Atropin).
    3. Daglig brug af en af ​​følgende:

      • Opiatholdige medicin mod kroniske smerter (Duragesic/fentanylplastre, Percocet, Oxycontin).
      • Medicin mod astma (albuterol, Serevent, Combivent, Advair, Flovent, Azmacort, Symbicort).
    4. Kendt lægemiddelallergi over for undersøgelsesmedicinen.

    Forsøgspersonerne vil blive instrueret i at afstå fra at bruge forbudte lægemidler/medicin (både rekreative og receptpligtige) under deres deltagelse i undersøgelsen. Efter den endelige berettigelse er bekræftet, kan forsøgspersoner, der rapporterer at tage kontraindiceret medicin(er) i løbet af undersøgelsesperioden, kun forblive berettigede, hvis undersøgelseslægen og/eller hovedforskeren fastslår, at den eller de kontraindicerede medicin(er) har/ikke påvirkede undersøgelsen design, datakvalitet og/eller fagets sikkerhed/velfærd. Forsøgspersoner har tilladelse til at tage nødvendig receptpligtig medicin, som ikke er inkluderet på eksklusionslisten under undersøgelsen.

  6. Generelle undtagelser

    1. Aktuel, forventet eller afventende tilmelding til et andet forskningsprogram i løbet af de næste 2-3 måneder, som potentielt kan påvirke forsøgspersonens sikkerhed og/eller undersøgelsesdata/design som bestemt af hovedforskeren og/eller undersøgelseslægen.
    2. Planlægger ikke at bo i området de næste to måneder.
    3. Enhver medicinsk tilstand, sygdom, lidelse eller samtidig medicin, der kan kompromittere deltagernes sikkerhed eller behandling, som bestemt af den primære efterforsker og/eller undersøgelseslægen.
    4. Manglende evne til at give informeret samtykke eller fuldføre nogen af ​​undersøgelsesopgaverne som bestemt af den primære efterforsker.
    5. Gennemførelse af neurokognitive vurderinger og/eller brug af undersøgelsesmedicin(er) på CIRNA inden for de seneste 6 måneder, som kunne påvirke udførelsen af ​​undersøgelsesopgaver som bestemt af hovedforskeren.
    6. Ikke i stand til effektivt at kommunikere på engelsk (læse, skrive, tale).
    7. Mangler 2 eller flere på hinanden følgende sessioner, eller 3 eller flere sessioner i løbet af medicinperioden.
    8. Mangler 2 eller flere på hinanden følgende doser i medicinperioden.
    9. Mangler 3 eller flere doser i hele medicinperioden.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Galantamin

Galantamin hydrobromid-ER (extended release) markedsføres i øjeblikket til behandling af Alzheimers sygdom. Doseringsregimet følger de FDA-godkendte retningslinjer. I den første uge af undersøgelsesbehandlingen vil deltagerne tage 8 mg dagligt galantamin-ER, helst sammen med mad. 8mg er den laveste dosis, og denne periode er designet til at introducere medicinen i deres system. Efter den første uge vil deltagerne øge deres daglige dosis til 16 mg. De vil forblive på 16 mg dagligt indtil slutningen af ​​behandlingsperioden i i alt 23 dage på aktiv undersøgelsesmedicin.

Galantamin vil blive købt, indkapslet og pakket i blisterpakninger af Investigational Drug Service ved University of Pennsylvania. Både aktiv medicin og placebo vil se identiske ud.

Andre navne:
  • Razadyne ER
  • Galantaminhydrobromid ER
Placebo komparator: Placebo

Deltagere, der er tilknyttet placebo-armen (sukkerpille) vil tage én kapsel dagligt, helst sammen med mad, i i alt 23 dage. De vil følge de samme instruktioner og gennemføre de samme procedurer som dem i den aktive behandling.

Placebo-ingredienser (saccharosefyldstof og gelkapsler) vil blive købt, indkapslet og pakket i blisterpakninger af Investigational Drug Service ved University of Pennsylvania. Både aktiv medicin og placebo vil se identiske ud.

Andre navne:
  • Sukker pille

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet antal røgfri dage (biokemisk verificeret) i løbet af et 7-dages stopforsøg.
Tidsramme: Dage 17-23
Dag 17 vil være begyndelsen på et 7-dages ophørsforsøg, hvor det samlede antal afholdsdage vil blive vurderet.
Dage 17-23

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kognitiv præstation
Tidsramme: Baseline (dag 0), dag 14 (dagen før start af 24-timers abstinensperiode), dag 16 (efter 24-timers abstinensperiode slutter)
Deltagerne vil gennemføre neurokognitive test designet til at teste arbejdshukommelse og opmærksomhed. Disse tests ligner computerspil, idet deltagerne vil trykke på en knap som svar på de billeder, de ser.
Baseline (dag 0), dag 14 (dagen før start af 24-timers abstinensperiode), dag 16 (efter 24-timers abstinensperiode slutter)
Subjektive symptomer
Tidsramme: Baseline (dag 0), dag 7, 14, 16, 17, 19, 21 og 23

Smoking urges [Spørgeskema over Smoking Urges-Brief; QSU-B; 10-punkter vurderet på en 7-trins skala (1=meget uenig, 7=meget enig) og summeret til samlet score (interval: 10-70). Højere score = større trang til at ryge.] Negativ stemning [Negativ påvirkningsskala (10 punkter) fra skemaet for positiv og negativ påvirkning; PANAS; Mål med 20 elementer i Likert-format; Underskalaen blev summeret for at skabe en opsummerende score (interval: 10-50); Lavere negativ påvirkning indikerer bedre resultater.] Nikotin abstinens [Minnesota Nicotine Abstinensskala-revideret; MNWS-R; 15 symptomer vurderes efter intensitet med følgende skala: 0 = ingen, 1 = let, 2 = mild, 3 = moderat, 4 = svær. De første 9 punkter summeres til samlet score (interval: 0-36); højere score = mere alvorlig tilbagetrækning.].

Foranstaltninger vurderet ved følgende besøg: Baseline; Dag 7 (overvågningsbesøg); Dag 14 (Dag før 24-timers abstinensperiode), Dag 16 (efter 24-timers abstinensperiode) og Dage 17-23 (7-dages ophørsforsøg).

Baseline (dag 0), dag 7, 14, 16, 17, 19, 21 og 23
Tjekliste for almindelige bivirkninger af galantamin
Tidsramme: Baseline (dag 0), dag 7, 14, 16, 17, 19, 21 og 23

Forsøgspersonerne udfyldte en tjekliste for bivirkninger ved hvert personligt studiebesøg i løbet af behandlingsperioden. Forsøgspersoner vurderede sværhedsgraden af ​​37 almindelige bivirkninger af galantamin på følgende skala: 0=ingen, 1=mild, 2=moderat, 3=alvorlig. Gennemsnittet af alle elementer blev brugt til at skabe en sammenfattende bivirkningsscore (interval for total summarisk score 0-3). Højere score indikerer større sværhedsgrad af bivirkninger.

Bivirkninger af galantamin blev vurderet ved følgende personlige sessioner: Baseline session; Dag 7 (kort overvågningsbesøg); Dag 14 (Dag før 24-timers abstinensperiode), Dag 16 (efter 24-timers abstinensperiode) og Dage 17-23 (i løbet af 7-dages afholdsforsøg).

Baseline (dag 0), dag 7, 14, 16, 17, 19, 21 og 23

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. august 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. november 2017

Studieafslutning (Faktiske)

1. november 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. august 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. august 2012

Først opslået (Skøn)

21. august 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. februar 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. januar 2019

Sidst verificeret

1. januar 2019

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner