救急部門に脳波検査 (EEG) を導入

米国の救急科 (ED) 患者の約 4% と 10% が、精神状態の変化 (AMS) を呈しています。 以前の研究によると、AMS 症例の 30% 近くが神経学的病因により発生しています。 これらの病理の中には、非痙攣発作 (NCS) および非痙攣性てんかん重積症 (NCSE) があります。 私たちの以前の研究では、研究者は AMS の ED 患者の約 4% (95% 信頼区間、2-8%) が NCS と NCSE に苦しんでいることを立証しました。 私たちの研究では、AMS の ED 患者の 78% に何らかの形の EEG 異常があることも明らかになりました。

NCS および NCSE は、特に AMS 患者では診断が困難です。なぜなら、変化した患者では、徹底的な身体検査を実施したり、病歴を取得したりすることができないことが多いからです。 NCS/NCSE の確定診断には、脳の電気的活動を記録し、脳機能に関する情報を提供する検査である脳波検査 (EEG) が必要です。

残念ながら、ED で EEG を取得することは困難な場合があります。 これには、EEG マシンを患者のベッドサイドに運ぶ必要がありますが、スペースが限られていることや、特に混雑した ED ではさまざまなモニターやデバイスが存在するため、この作業は困難です。 多くの施設では、24 時間年中無休の EEG 技師による対応とリアルタイムの脳波計の解釈が利用できないため、就業時間後に EEG サービスが提供されていません。 前述の制限の結果として、ED の医師は EEG の注文を控える場合があります。

Bio-Signal Group によって設計されたワイヤレス ポータブル EEG デバイス (microEEG) は、これらの制限に対処するために設計されました。 救急隊員は最小限のトレーニングで、この小型のマイクロEEGデバイスを使用してEEGを取得できました。 記録は、脳波を解釈できる神経学の専門家への安全なネットワーク接続を介してホストコンピューターにワイヤレスで送信できます。 AMS 患者の最初の精密検査に microEEG を組み込むことで、ED に参加している ED が NCS/NCSE を除外し、他の診断に集中するのに役立つ可能性があります。 あるいは、NCS の存在が EEG によって確認された場合、治療を早期に開始し、罹患率または死亡率を低下させる可能性があります。

研究者らは、AMS を伴う ED 患者の作業に EEG を組み込むことで、これらの患者の管理 (診断と治療) に影響を与え、臨床転帰に影響を与える可能性があると仮定しています。

サンプルサイズ: 公開された関連研究のデータを使用したサンプルサイズ分析では、この研究では各グループに 65 人の患者が必要であることが明らかになりました (合計 n:130)。 ただし、研究者は、このターゲットサンプルの半分を登録した後に中間分析を実行し、必要に応じて収集されたデータに基づいてサンプルサイズの計算を調整する予定です.