将脑电图 (EEG) 用于急诊科

在美国，大约有 4% 和 10% 的急诊科 (ED) 患者出现精神状态改变 (AMS)。 根据之前的研究，接近 30% 的 AMS 病例是由于神经学病因引起的。 在这些病理学中有非惊厥性癫痫发作 (NCS) 和非惊厥性癫痫持续状态 (NCSE)。 在我们之前的研究中，研究人员确定大约 4%（95% 置信区间，2-8%）的 ED 患者患有 AMS 患有 NCS 和 NCSE。 我们的研究还显示，78% 的 AMS 急诊科患者有某种形式的脑电图异常。

NCS 和 NCSE 很难诊断，尤其是在 AMS 患者中，因为对变异患者进行彻底的身体检查或获取病史通常是不可能的。 NCS/NCSE 的明确诊断需要脑电图 (EEG)，这是一种记录大脑电活动并提供有关大脑功能信息的测试。

不幸的是，在急诊室获得脑电图可能具有挑战性。 这需要将脑电图机运送到患者床边，那里的空间限制和各种监视器和设备的存在，尤其是在过度拥挤的 ED 中，使这种做法变得困难。 在许多机构中，由于无法获得 24/7 脑电图技师覆盖和实时脑电图仪解释，下班后不提供脑电图服务。 由于上述限制，ED 医生可能不会订购 EEG。

Bio-Signal Group 设计的无线便携式脑电图设备 (microEEG) 旨在解决这些限制。 通过最少的培训，ED 人员可以使用这种小型微型脑电图设备获取脑电图。 然后，记录可以通过安全网络连接无线传输到主机，传输给可以解读脑电图的神经病学专家。 在 AMS 患者的初始检查中加入显微脑电图可以帮助 ED 就诊排除 NCS/NCSE 并专注于其他诊断。 或者，如果脑电图证实存在 NCS，则可以及早开始治疗并可能降低发病率或死亡率。

研究人员假设，将脑电图纳入 ED 患有 AMS 患者的工作可能会影响这些患者的管理（诊断和治疗）并影响他们的临床结果。

样本量：我们使用一项已发表的相关研究的数据进行样本量分析，表明该研究每组需要 65 名患者（总人数：130）。 然而，研究人员计划在招募该目标样本的一半后进行中期分析，并在必要时根据收集的数据调整样本量计算。