응급실에 뇌파 검사(EEG) 도입

미국 응급실(ED) 환자의 약 4% 및 10%가 정신 상태 변화(AMS)를 보입니다. 이전 연구에 따르면 AMS 사례의 약 30%가 신경학적 병인으로 인해 발생합니다. 이러한 병리 중에는 비경련성 발작(NCS) 및 비경련성 간질지속상태(NCSE)가 있습니다. 우리의 이전 연구에서 연구자들은 AMS가 있는 ED 환자의 약 4%(95% 신뢰 구간, 2-8%)가 NCS 및 NCSE를 앓고 있다는 것을 확립했습니다. 우리의 연구는 또한 AMS가 있는 ED 환자의 78%가 어떤 형태의 EEG 이상을 가지고 있음을 밝혔습니다.

NCS 및 NCSE는 특히 AMS 환자에서 진단하기 어려운데, 이는 변형된 환자에서 철저한 신체 검사를 수행하거나 병력을 얻는 것이 종종 불가능하기 때문입니다. NCS/NCSE를 확실하게 진단하려면 뇌의 전기적 활동을 기록하고 뇌 기능에 대한 정보를 제공하는 검사인 뇌파 검사(EEG)가 필요합니다.

불행히도 ED에서 EEG를 얻는 것은 어려울 수 있습니다. 이를 위해서는 EEG 기계를 환자의 머리맡으로 운반해야 하며, 특히 과밀한 ED에서 공간 제한과 다양한 모니터 및 장치의 존재로 인해 이 연습이 어렵습니다. 많은 기관에서 EEG 서비스는 24/7 EEG 기술자 적용 및 실시간 뇌파학자 해석이 불가능하기 때문에 근무 시간 후에 제공되지 않습니다. 앞서 언급한 제한으로 인해 ED 의사는 EEG 주문을 자제할 수 있습니다.

Bio-Signal Group에서 설계한 무선 휴대용 EEG 장치(microEEG)는 이러한 한계를 해결하도록 설계되었습니다. 최소한의 교육으로 ED 직원은 이 작은 microEEG 장치를 사용하여 EEG를 얻을 수 있습니다. 기록은 보안 네트워크 연결을 통해 EEG를 해석할 수 있는 신경학 전문가에게 무선으로 호스트 컴퓨터로 전송될 수 있습니다. AMS 환자의 초기 검사에 microEEG를 통합하면 ED 참석자가 NCS/NCSE를 배제하고 다른 진단에 집중하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또는 EEG로 NCS의 존재가 확인되면 조기에 치료를 시작하여 이환율이나 사망률을 잠재적으로 줄일 수 있습니다.

연구자들은 AMS가 있는 ED 환자의 작업에 EEG를 통합하면 이러한 환자의 관리(진단 및 치료)에 영향을 미치고 임상 결과에 영향을 미칠 수 있다고 가정합니다.

샘플 크기: 발표된 관련 연구에서 데이터를 사용한 샘플 크기 분석에서는 연구에 각 그룹에 65명의 환자가 필요하다고 밝혔습니다(총 n:130). 그러나 조사관은 이 대상 표본의 절반을 등록한 후 중간 분석을 수행하고 필요한 경우 수집된 데이터를 기반으로 표본 크기 계산을 조정할 계획입니다.