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Cryolipolysis による皮膚感覚神経機能の一過性変化の特徴付け

2019年9月17日 更新者:Richard Rox Anderson, MD、Massachusetts General Hospital

Zeltiq CoolSculpting デバイスを使用した Cryolipolysis は、非侵襲的な脂肪除去の新しい方法です。 この技術は、60分間続く単一の冷却サイクルのために皮膚表面にコールドプレートを適用することによって機能し、その後、寒冷によって誘発された炎症性脂肪織炎が脂肪の選択的損失につながります. 皮膚や神経への壊死性または炎症性損傷の組織学的証拠はありませんが、単一の小規模な人間の研究では、凍結脂肪分解手順の領域で長期にわたる一時的な感覚の変化 (感覚鈍麻) が報告されています。 患者の約 2/3 に見られるこの感覚鈍麻は、完全に回復可能であり、治療後 8 週間まで持続し、これらの条件下で冷却すると感覚神経機能が一時的に変化する可能性があることを示唆しています。

この研究の目的は、Zeltiq CoolSculpting デバイスを使用した凍結脂肪分解後の可逆的な皮膚感覚機能の変化をさらに特徴付けることです。 感覚神経機能の複数のモダリティを使用して、クリオリポリシスによる感覚神経の変化の詳細を解明したいと考えています。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

研究デザイン 2012 年 12 月から 2013 年 7 月にかけて、マサチューセッツ総合病院 (MGH) (米国ボストン) で非盲検前向き研究を実施しました。 この研究は、MGH Institutional Research Board によって承認され、ClinicalTrials.gov に登録されました。 (NCT01673113)。 研究に参加する前に、すべての参加者から書面によるインフォームドコンセントを得た。 この研究は、ヘルシンキ宣言およびグッド クリニカル プラクティス ガイドラインによって設定された基準に準拠していました。

11人の健康な被験者が研究に登録されました。 それらは、凍結脂肪分解の単一サイクルで治療される左側または右側のいずれかを持つように無作為化されました。 感覚機能のベースライン測定値は、各被験者の治療および対照(未治療)側腹部でQSTを使用して評価されました。 ヒスタミンイオントフォレシスを使用して、各被験者の治療側腹部と対照側腹部のかゆみの持続時間と強さを評価しました。 ヒスタミン誘発性かゆみに対する反応を含むすべての感覚機能試験は、治療後 48 ~ 72 時間、および 7 日目、14 日目、21 日目、35 日目、および 56 日目に評価されました。 6人の対象において、処置側腹部での神経線維密度の組織学的分析のための皮膚生検(直径3mm)を、ベースライン、処置後48~72時間、21日目および56日目に採取した。

クリオリポリシス手順 すべての被験者は、体の片側の腸骨稜の上の側腹部にクリオリポリシス治療を受けました。 未処理 (反対側) の側腹部は、研究を通じてコン​​トロールとして機能しました。 被験者は、右または左脇腹の治療を受けるように無作為に割り付けられ、無作為化はコンピューター生成の無作為化コードで達成されました。 治療部位は、盲検化されていない 1 人の研究者によって特定、評価、およびマークされました。 横腹内の感覚検査部位は、透明なプラスチックシートを使用してマークおよび登録され、母斑または傷跡を含む皮膚の目印を使用して位置合わせされ、標準的な位置で被験者と一緒に撮影され、フォローアップ訪問で同じ領域が検査されたことを確認しました。

Cryolipolysis は、EzApp6.3 を使用して実行されました。 アプリケータ (CoolScultping, Zeltiq Aesthetics Inc, Pleasanton USA) を使用し、-73mW/cm2 の熱伝達に相当する 41.6 の冷却強度係数 (CIF) での標準設定を 1 時間適用しました。

定量的官能検査 (QST) QST プロトコルは、一連の 7 つの官能検査で構成されていました。 QST手順は、機械的評価から始まり、その後に熱的閾値が続きました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

11

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Wellman Center for Photomedicine, MGH

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 対象年齢は 18 ~ 65 歳、男性または女性で、脇腹に目に見える脂肪(ラブハンドル)があり、前月に 10 ポンドを超える体重変化がない。
  • -研究に参加する意欲
  • 被験者が署名したインフォームドコンセント契約
  • -治療スケジュールと治療後のケア要件に従う意欲
  • -皮膚生検を行う意欲
  • リドカインやその他の麻酔薬に対するアレルギー歴はありません。

除外基準:

  • 被験者は神経障害、神経障害の既往歴があります
  • -最近脂肪吸引または別の減量手順を受けた被験者は、過去6か月以内に意図した治療領域への皮下注射の履歴がありました。
  • 糖尿病の既往歴のある者
  • BMIが30以上の被験者
  • -被験者は、治療する領域に感染症、外科的傷跡、またはその他の皮膚疾患を持っています
  • -被験者は、レイノー現象、寒冷蕁麻疹、クリオグロブリン血症、または寒冷誘発性ヘモグロビン尿症を含む既知の寒冷感受性障害を持っています
  • 妊娠している、または次の9か月以内に妊娠する予定の女性;授乳中または過去 9 か月以内に授乳していた女性。
  • 被験者は免疫抑制されています
  • -被験者は治療、在宅ケア、またはフォローアップの訪問に従うことができません
  • 被験者は白斑の病歴があります
  • 被験者はケロイド形成の病歴を持っています
  • -被験者は現在、他の未承認の治験薬またはデバイスの臨床研究に登録されています。
  • 研究者の専門的な意見では、被験者の反応またはデータの完全性に影響を与える可能性がある、または被験者に容認できないリスクをもたらす可能性があるその他の条件または検査値。
  • 抗凝固薬を服用している被験者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:BASIC_SCIENCE
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:凍結脂肪分解
すべての被験者は無作為に選択され、脇腹の左側または右側のいずれかを単一の Zeltiq CoolSculpting Device で治療しました。 施術前後に官能検査を行いました。
これは、一般的に「ラブ ハンドル」と呼ばれる脇腹の脂肪を非侵襲的かつ選択的に減らすために使用される FDA 承認の冷却装置です。
NO_INTERVENTION:コントロール
すべての被験者は、Zeltiq CoolSculpting Device を 1 回使用して左または右脇腹を治療するように無作為に割り付けられました。 未処理の側腹部は、各被験者の内部コントロールとして機能しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
振動検出閾値 (VDT)
時間枠:治療後48~72時間以内
VDT は、皮膚に垂直に配置された 1 cm2 の接触プローブを備えたコンピューター化された振動計 (TSA-II、Medoc Inc.、Ramat Yishai、イスラエル) を使用して評価されました。 このデバイスは、被験者が最初に振動を感じたときに「停止」ボタンを押すまで、振動の大きさを徐々に増加させました。 このテストは 8 回繰り返されました。 データ表に示されている値は、すべての繰り返しで平均化されています。
治療後48~72時間以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
機械的検出しきい値 (MDT)
時間枠:治療後48~72時間
MDT は von Frey Filaments を使用して評価されました。 被験者が報告した触覚の出現と消失の限界力を評価するアップダウン法を、3 つの値が得られるまで使用しました。 データ表に示されている値は、すべての繰り返しで平均化されています。
治療後48~72時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年12月1日

一次修了 (実際)

2014年8月1日

研究の完了 (実際)

2015年8月1日

試験登録日

最初に提出

2012年8月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年8月22日

最初の投稿 (見積もり)

2012年8月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年10月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年9月17日

最終確認日

2019年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 2012-P-001380

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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