冷冻溶脂对皮肤感觉神经功能瞬时改变的表征
使用 Zeltiq CoolSculpting 设备进行冷冻溶脂是一种新型的无创脂肪去除方法。 该技术的工作原理是将冷板应用于皮肤表面,进行一个持续 60 分钟的冷却循环,之后冷诱发的炎症性脂膜炎会导致选择性脂肪流失。 没有组织学证据表明皮肤或神经出现坏死或炎症损伤,但一项小型人体研究报告称,在冷冻溶脂过程中会出现长时间的暂时性感觉改变(感觉减退)。 这种感觉减退发生在大约 2/3 的患者身上,是完全可逆的,在治疗后持续长达 8 周,表明在这些情况下降温可以暂时改变感觉神经功能。
本研究的目的是进一步表征使用 Zeltiq CoolSculpting 设备进行冷冻溶脂后可逆的皮肤感觉功能改变。 我们希望使用感觉神经功能的多种模式来阐明冷冻脂肪分解诱导的感觉神经改变的细节。
研究概览
详细说明
研究设计 我们于 2012 年 12 月至 2013 年 7 月期间在马萨诸塞州总医院 (MGH)(美国波士顿)进行了一项开放标签的前瞻性研究。 该研究获得麻省总医院机构研究委员会批准,并在 ClinicalTrials.gov 注册 (NCT01673113)。 在参与研究之前,已获得所有参与者的书面知情同意书。 该研究符合赫尔辛基宣言和良好临床实践指南制定的标准。
11 名健康受试者参加了该研究。 他们被随机分配到接受单周期冷冻溶脂治疗的左侧或右侧。 使用 QST 在每个受试者的治疗和控制(未治疗)侧面评估感觉功能的基线测量。 组胺离子电渗疗法用于评估每个受试者治疗侧和对照侧的瘙痒持续时间和强度。 在治疗后 48-72 小时和第 7、14、21、35 和 56 天评估所有感觉功能测试,包括对组胺引起的瘙痒的反应。 在 6 名受试者中,在基线、48-72 小时、治疗后第 21 天和第 56 天进行皮肤活检(直径 3 毫米),用于治疗侧腹神经纤维密度的组织学分析。
冷冻溶脂手术所有受试者在身体一侧的髂嵴上方的侧腹接受冷冻溶脂治疗。 未经处理的(对侧)侧腹在整个研究过程中用作对照。 受试者被随机分配接受右侧或左侧治疗,随机化是通过计算机生成的随机化代码实现的。 治疗部位由一名未设盲的调查员确定、评估和标记。 使用透明塑料片标记和记录侧腹内的感觉测试部位,使用包括痣或疤痕在内的皮肤标志对齐,并在标准位置拍摄受试者照片,以确保在后续访问中测试同一区域。
使用 EzApp6.3 进行冷冻溶脂 涂抹器(CoolScultping,Zeltiq Aesthetics Inc,Pleasanton USA)和标准设置,冷却强度系数 (CIF) 为 41.6,对应于 -73mW/cm2 的传热,应用一小时。
定量感官测试 (QST) QST 方案由一系列 7 种感官测试组成。 QST 程序从机械评估开始,然后是热阈值。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02114
- Wellman Center for Photomedicine, MGH
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 受试者年龄在 18-65 岁之间,男性或女性,两侧有明显的肥胖(双肩),并且在前一个月体重变化没有超过 10 磅。
- 愿意参与研究
- 受试者签署的知情同意书
- 愿意遵守治疗时间表和治疗后护理要求
- 愿意做皮肤活检
- 无对利多卡因或任何其他麻醉剂过敏史。
排除标准:
- 受试者有神经问题、神经病病史
- 最近接受过吸脂术或其他减肥手术的受试者,在之前的 6 个月内曾在预期治疗区域进行过皮下注射。
- 有糖尿病病史的受试者
- BMI 为 30 或更高的受试者
- 受试者在接受治疗的区域有感染、手术疤痕或其他皮肤病
- 受试者有已知的冷敏感性障碍,包括雷诺现象、寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症或冷诱发的血红蛋白尿
- 在接下来的9个月内怀孕或打算怀孕的女性;正在哺乳或在过去 9 个月内一直在哺乳的女性。
- 受试者免疫抑制
- 受试者无法遵守治疗、家庭护理或随访
- 受试者有白斑病史
- 受试者有瘢痕疙瘩形成史
- 受试者目前正在参加任何其他未经批准的研究药物或设备的临床研究。
- 根据研究者的专业意见,可能会影响受试者的反应或数据的完整性或会对受试者造成不可接受的风险的任何其他条件或实验室值。
- 受试者服用抗凝剂
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础_科学
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:冷冻溶脂
所有受试者随机接受 Zeltiq CoolSculpting 设备的左侧或右侧治疗,该设备是 FDA 批准的冷却设备,用于无创和选择性地减少侧腹周围的脂肪。
感官测试在手术前后进行。
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这是 FDA 批准的冷却设备,用于非侵入性和选择性地减少侧腹周围的脂肪,该区域通常被称为“腰部”。
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NO_INTERVENTION:控制
所有受试者都被随机分配到接受单一 Zeltiq CoolSculpting 设备治疗的左侧或右侧。
未经处理的侧腹用作每个受试者的内部对照。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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振动检测阈值 (VDT)
大体时间:治疗后48-72小时内
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VDT 使用带有 1cm2 接触探头垂直放置在皮肤上的计算机化振动计(TSA-II,Medoc Inc.,Ramat Yishai,Israel)进行评估。
该设备逐渐增加振动幅度,直到受试者按下“停止”按钮以指示他们何时第一次感觉到振动。
该试验重复 8 次。
数据表中显示的值是所有重复的平均值。
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治疗后48-72小时内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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机械检测阈值 (MDT)
大体时间:处理后 48-72 小时
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使用 von Frey Filaments 评估 MDT。
使用上下法,评估受试者报告的触觉出现和消失的阈值力,直到获得 3 个值。
数据表中显示的值是所有重复的平均值。
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处理后 48-72 小时
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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