コカイン依存症治療のためのバレニクリンの第II相試験
コカイン依存症治療のためのバレニクリンの第 II 相ランダム化二重盲検試験
調査の概要
詳細な説明
背景: バレニクリンは、タバコ使用障害の治療薬として承認されている薬です。 これは、α2β4 ニコチン性アセチルコリン受容体に対する部分アゴニストであり、α7 ニコチン性アセチルコリン受容体に対する完全アゴニストです。 バレニクリンは、α7 および α2β4 受容体におけるコリン作動性活性に及ぼす影響により、中脳におけるドーパミン作動性およびグルタミン酸作動性活性を低下させ、コカイン使用障害の症状を軽減する可能性があります。 人間のコカイン使用者を対象としたバレニクリンの予備試験では、バレニクリン治療がコカイン使用量の減少と関連していることが示唆されました。 今回の試験は、これらの有望な予備結果を確認することを目的としていました。
方法: これは、156 人の DSM IV コカイン依存被験者を対象とした、12 週間の二重盲検プラセボ対照並行グループ臨床試験でした。 被験者は毎日2mgのバレニクリンまたは同一のプラセボを、毎週の個別の認知行動再発予防心理療法とともに受けた。 主要評価項目は、週に 3 回の尿薬物スクリーニングによって測定されたコカインの使用でした。 追加の結果測定には、コカイン選択的重症度評価 (CSSA) によって測定されるコカイン離脱症状が含まれます。研究終了時のコカイン禁欲は、カイ二乗検定を使用して分析されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania Treatment Research Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳から65歳までの男女。
- DSM-IV の構造化臨床面接 (SCID) によって決定されたコカイン依存症の DSM-IV 基準を満たしています。
- ペンシルバニア大学ペン/バージニア州依存症研究センターの治療研究センター (TRC) から通勤可能な距離内に住んでいます。 これを、セプタのサービスエリア内、車で 1 時間以内、または患者と主任研究者 (PI) の両方が許容できる距離と定義します。
- インフォームドコンセントを理解し、署名します。
除外基準:
- SCID によって決定された、コカイン、アルコール、またはニコチン依存以外の精神活性物質依存の現在の DSM-IV 診断。
- 研究者の意見では、被験者は研究中にアルコール依存症のための医学的解毒が必要になるリスクがあるとのことです。
- 向精神薬との併用治療。
- 現在のギャンブルの問題. これは患者の自己申告によって評価されます。
- 法的決定に基づいて、または雇用条件として治療を義務付けられており、裁判所が定める治療要件を満たすためにこの研究への参加を利用する患者。これは患者の自己申告によって評価される。
- 現在の重度の精神症状(例:精神病、認知症、自殺念慮または殺人念慮、躁病またはうつ病)で、研究主任(PI)の意見では抗うつ薬治療が必要である。
- 過去 30 日以内の治験薬の使用。
- 被験者は重篤な心臓、肺、腎臓、免疫系、消化管(潰瘍性大腸炎、局所性腸炎、または胃腸出血)疾患を患っています。
- ナルトレキソン、ジスルフィラム、モダフィニル、興奮剤、ハロペリドール、ベンゾジアゼピンまたは抗けいれん剤の現在の使用。
- バレニクリンに対する既知の過敏症。
- -研究中に入院が必要となる可能性がある既知のAIDSまたはその他の重篤な病気を患っている患者。
妊娠中または授乳中の女性被験者、または許容される避妊方法を使用していない妊娠の可能性のある女性被験者。 許容される避妊方法には次のものがあります。
- 殺精子剤を含むバリア(隔膜またはコンドーム)
- 子宮内プロゲステロン避妊システム
- レボノルゲストレルインプラント
- 酢酸メドロキシプロゲステロン避妊薬注射
- 経口避妊薬
- 卵管結紮。
- 修正コッククロフト方程式 (CDC、1986) によって決定される補正クレアチニン クリアランスが 60 ml/min 未満であることによって示される、腎機能障害のある患者。
- 医療責任者が臨床的に許容できない正常範囲外の臨床検査 (CBC、血液化学、尿検査)。 EKG 第 1 度心ブロック、洞性頻脈、左軸偏位、および非特異的な ST 波または T 波の変化は許容されます。肝機能検査 [LFT] <5 x ULN は許容されます)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:バレニクリン
1.0 mg を 1 日 2 回経口投与します。
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他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
1.0 mg を 1 日 2 回経口投与します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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試験の最後の 3 週間に、Chantix 群とプラセボ群の比較対照で、コカインの使用を報告せず、尿中薬物スクリーニングでコカイン陽性反応がなかった参加者の数
時間枠:試験の 11、12、13 週目
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尿中薬物スクリーニング(UDS)における週3回の尿中ベンゾイルエクゴニン(BE)レベルとタイムラインフォローバックからの使用の自己報告によって測定されたコカイン禁欲のある被験者の数。
UDS の結果と TLFB レポートを組み合わせると、治療の各週の週ごとの使用/不使用の指標が得られます。
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試験の 11、12、13 週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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週間コカイン渇望スコアの平均 バレニクリン群とプラセボ群の比較
時間枠:第 2 週から第 13 週までは週に 1 回
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コカイン渇望の頻度、強さ、持続時間を組み合わせた簡易物質渇望スケールにおけるコカイン渇望の週平均スコアによって測定されます。
最小値 0 最大値 12 スコアが高いほど、渇望が悪化していることを示します。
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第 2 週から第 13 週までは週に 1 回
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Kyle M Kampman, MD、University of Pennsylvania
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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