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シスプラチンと放射線療法を受けている局所進行頭頸部がん患者の粘膜炎の軽減におけるセレノメチオニン

2014年8月8日 更新者:Roswell Park Cancer Institute

頭頸部の局所進行扁平上皮癌における化学放射線療法の有効性と毒性のモジュレーターとしてのセレノメチオニンの無作為化二重盲検プラセボ対照多施設第II相試験

この無作為化第 II 相試験では、シスプラチンと放射線療法を受けている局所進行頭頸部がん患者の粘膜炎の軽減に、セレノメチオニン (SLM) がどのように機能するかを研究しています。 SLM は、化学療法や放射線療法を受けている患者の粘膜炎や口内炎の予防や軽減に役立つ可能性があります。 粘膜炎の軽減において、SLM がプラセボより効果的かどうかはまだわかっていません。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 同時化学放射線療法 (CRT) で 7 週間以上治療された頭頸部扁平上皮癌 (HNSCC) 患者において、SLM がグレード 3 または 4 の粘膜炎の発生率を低下させるかどうかを評価すること。

副次的な目的:

I. 腫瘍の完全奏効率、無再発生存率、全生存率、および生活の質に対する SLM の影響を評価すること。

Ⅱ. SLM が口腔乾燥症、腎障害、骨髄抑制などの治療関連毒性の発生率と重症度を低下させるかどうかを評価すること。

III. SLMが化学放射線量の送達を改善するかどうかを評価すること。 IV. この用量での SLM の安全性を判断する。 V. ニュージーランド (NZ) の患者のみを対象として、血漿中遊離シスプラチンおよび血漿中セレンの薬物動態 (PK) およびセレンの生物学的活性の薬力学 (PD) マーカーに対する SLM の影響を評価します。

概要: 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。

ARM I: 患者は、1 週目に 1 日 2 回、その後 2 ~ 11 週に 1 日 1 回、プラセボを経口 (PO) で投与されます。 患者はまた、2、5、および 8 週に 1 回、3 時間にわたってシスプラチンを静脈内 (IV) で投与され、2 ~ 8 週に週 5 日放射線療法を受けます。

ARM II: 患者はセレノメチオニン PO を 1 週目に 1 日 2 回、その後 2 ~ 11 週に 1 日 1 回経口投与されます。 患者はまた、アーム I のようにシスプラチンを投与され、放射線療法を受けます。

研究治療の完了後、患者は定期的にフォローアップされます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Hamilton、ニュージーランド、3204
        • Waikato Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 口腔、中咽頭、下咽頭、喉頭、鼻咽頭または副鼻腔の癌を有するものを含む、生検で証明された局所進行HNSCC
  • ステージ III、IVa または IVb の疾患
  • 現在の診断のための以前の決定的な手術はありません
  • 決定的治療としてのシスプラチンと放射線の同時併用の適切な候補; -同時CRTを含む決定的な治療プログラムの一部として導入化学療法を受ける患者は、この研究の対象となります
  • ヘモグロビン >= 10 g/dL (100 g/l)
  • 絶対好中球数 >= 2,000 細胞/mm^3 (2 x 10^9/l)
  • 血小板 >= 100,000 細胞/mm^3 (100 x 10^9/l)
  • -血清クレアチニン = < 1.5 mg/dL (133 umol/l) または計算されたクレアチニン クリアランス >= 50 ml/分 (Cockcroft-Gault 式を使用)
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-2
  • -書面によるインフォームドコンセントを与えることができる
  • -研究手順を喜んで順守できる

除外基準:

  • 非局所転移性疾患(ステージ IVc)
  • -過去5年以内の以前の悪性腫瘍 適切に治療された皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌、または子宮頸部上皮内腫瘍を除く
  • -HNSCCに対する以前の化学療法または放射線療法、またはHNSCCへの根治的線量の送達を損なう可能性のある以前の放射線療法
  • -C型肝炎またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)に陽性であることが知られています
  • 経口薬に耐えられない(栄養チューブが設置されていない場合)
  • -プラチナ製剤に対する過敏症の病歴
  • 症候性末梢神経障害 >= 国立がん研究所 (NCI) - 有害事象の共通用語基準 (CTCAE) グレード II
  • 妊娠中、授乳中、または適切な避妊をしたくない
  • -出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法;禁欲)を使用することに同意する必要があります
  • 放射線誘発性口腔乾燥症の予防のためのアミフォスチンの計画的使用
  • 1日あたり100μgを超えるセレンサプリメントを服用している患者
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、臨床的に重大な心不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  • -他の重大な医学的障害または実験室での発見の証拠 治験責任医師の意見では、治験中の被験者の安全を損なう

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:アーム I (プラセボ、シスプラチン、および放射線療法)
患者は、第 1 週に 1 日 2 回、次に第 2 ~ 11 週に 1 日 1 回、プラセボ PO を受け取ります。 患者はまた、2、5、および 8 週に 1 回 3 時間にわたってシスプラチン IV を受け、2 ~ 8 週に週 5 日放射線療法を受けます。
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
放射線治療を受ける
他の名前:
  • 照射
  • 放射線治療
  • 治療、放射線
与えられた IV
他の名前:
  • CDDP
  • DDP
  • CACP
  • CPDD
与えられたPO
他の名前:
  • PLCB
実験的:アーム II (セレノメチオニン、シスプラチン、および放射線療法)
患者は、第 1 週に 1 日 2 回、その後第 2 ~ 11 週に 1 日 1 回、セレノメチオニン PO を受けます。 患者はまた、アーム I のようにシスプラチンを投与され、放射線療法を受けます。
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
放射線治療を受ける
他の名前:
  • 照射
  • 放射線治療
  • 治療、放射線
与えられた IV
他の名前:
  • CDDP
  • DDP
  • CACP
  • CPDD
与えられたPO

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グレード3以上の粘膜炎の発生率
時間枠:5年まで
95%信頼区間で割合の差として比較されます。
5年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍完全奏効率
時間枠:治療後5年まで
95%信頼区間で割合の差として比較されます。 疾患は、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)に従って測定されます。
治療後5年まで
無再発生存(RFS)
時間枠:1年で
Kaplan-Meier RFS曲線によって評価され、RFSの1年でのイベントの割合が同時に比較され、イベントまでの時間の違いに対するよりグローバルな感度が得られます。
1年で
全生存
時間枠:治療後5年まで
カプラン・マイヤー法による推定。 ログランク検定は、研究グループ間の生存分布の比較に使用されます。 連続エンドポイントは、平均、標準偏差、およびパーセンタイルを使用して要約されます。
治療後5年まで
生活の質
時間枠:治療後1年まで
治療後1年まで
口腔乾燥症を含む、グレード 3 または 4 の治療関連毒性の発生率
時間枠:治療後5年まで
95%信頼区間で割合の差として比較されます。
治療後5年まで
CRT 線量送達
時間枠:最大8週間
この特性は Cox モデルに含まれます。
最大8週間
血漿シスプラチンおよびセレン PK および PD マーカー (NZ のみ)
時間枠:治療後3ヶ月まで
記述統計を使用して、各時点での平均血漿シスプラチンおよびセレンを説明します。 反復測定分散分析を使用して、経時的な血漿シスプラチンおよびセレンの変化を評価します。 薬力学的マーカーの分析は、分散の反復測定分析など、患者内の逐次分析に適した統計的方法を使用して実施されます。
治療後3ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年6月1日

一次修了 (実際)

2012年4月1日

研究の完了 (実際)

2012年6月1日

試験登録日

最初に提出

2012年9月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年9月7日

最初の投稿 (見積もり)

2012年9月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年8月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年8月8日

最終確認日

2014年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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