- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01682031
Sélénométhionine dans la réduction de la mucosite chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou localement avancé qui reçoivent du cisplatine et une radiothérapie
Essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, multicentrique, de phase II sur la sélénométhionine en tant que modulateur de l'efficacité et de la toxicité de la chimioradiothérapie dans le carcinome épidermoïde localement avancé de la tête et du cou
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Mucosite
- Xérostomie
- Toxicité des rayonnements
- Carcinome épidermoïde de stade III de l'hypopharynx
- Carcinome épidermoïde de stade III du larynx
- Carcinome épidermoïde de stade III de la lèvre et de la cavité buccale
- Carcinome épidermoïde de stade III du nasopharynx
- Carcinome épidermoïde de stade III de l'oropharynx
- Carcinome épidermoïde de stade IV de l'hypopharynx
- Carcinome épidermoïde de stade IV du larynx
- Carcinome épidermoïde de stade IV de la lèvre et de la cavité buccale
- Carcinome épidermoïde de stade IV du nasopharynx
- Carcinome épidermoïde de stade IV de l'oropharynx
- Toxicité des agents chimiothérapeutiques
- Carcinome épidermoïde de stade IV du sinus paranasal et de la cavité nasale
- Carcinome épidermoïde de stade III du sinus paranasal et de la cavité nasale
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Évaluer si la SLM réduit l'incidence de la mucosite de grade 3 ou 4 chez les patients atteints de carcinome épidermoïde de la tête et du cou (HNSCC) traités par chimioradiothérapie concomitante (CRT) pendant 7 semaines.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Évaluer l'impact de la SLM sur le taux de réponse complète de la tumeur, la survie sans rechute, la survie globale et la qualité de vie.
II. Évaluer si la SLM réduit l'incidence et la gravité des toxicités liées au traitement, notamment la xérostomie, l'insuffisance rénale et la myélosuppression.
III. Évaluer si la SLM améliore l'administration de la dose de chimioradiothérapie. IV. Déterminer l'innocuité du SLM à cette dose. V Chez les patients néo-zélandais (NZ) uniquement, pour évaluer l'impact de la SLM sur la pharmacocinétique (PK) du cisplatine libre plasmatique et du sélénium plasmatique et sur les marqueurs pharmacodynamiques (PD) de l'activité biologique du sélénium.
APERÇU : Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras de traitement.
ARM I : Les patients reçoivent un placebo par voie orale (PO) deux fois par jour au cours de la semaine 1, puis une fois par jour au cours des semaines 2 à 11. Les patients reçoivent également du cisplatine par voie intraveineuse (IV) pendant 3 heures une fois au cours des semaines 2, 5 et 8 et subissent une radiothérapie 5 jours par semaine au cours des semaines 2 à 8.
ARM II : Les patients reçoivent de la sélénométhionine PO deux fois par jour la semaine 1 puis une fois par jour les semaines 2-11. Les patients reçoivent également du cisplatine et subissent une radiothérapie comme dans le bras I.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis périodiquement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hamilton, Nouvelle-Zélande, 3204
- Waikato Hospital
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New York
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Buffalo, New York, États-Unis, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- HNSCC localement avancé prouvé par biopsie, y compris ceux atteints de cancers de la cavité buccale, de l'oropharynx, de l'hypopharynx, du larynx, du nasopharynx ou des sinus paranasaux
- Maladie de stade III, IVa ou IVb
- Aucune chirurgie définitive antérieure pour le diagnostic actuel
- Candidat approprié pour le cisplatine et la radiothérapie simultanés comme traitement définitif ; les patients qui reçoivent une chimiothérapie d'induction dans le cadre d'un programme de traitement définitif qui comprendra une CRT concomitante sont éligibles pour cette étude
- Hémoglobine >= 10 g/dL (100 g/l)
- Nombre absolu de neutrophiles >= 2 000 cellules/mm^3 (2 x 10^9/l)
- Plaquettes >= 100 000 cellules/mm^3 (100 x 10^9/l)
- Créatinine sérique =< 1,5 mg/dL (133 umol/l) ou clairance de la créatinine calculée >= 50 ml/min en utilisant la formule de Cockcroft-Gault
- Statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Capable de donner un consentement éclairé écrit
- Être disposé et capable de se conformer aux procédures d'étude
Critère d'exclusion:
- Maladie métastatique non régionale (stade IVc)
- Antécédents de malignité au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau ou d'une néoplasie intra-épithéliale cervicale correctement traitée
- Chimiothérapie ou radiothérapie antérieure pour le HNSCC, ou toute radiothérapie antérieure qui compromettrait l'administration d'une dose radicale au HNSCC
- Connu pour être positif pour l'hépatite C ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Incapable de tolérer les médicaments oraux (sauf si une sonde d'alimentation est en place)
- Antécédents d'hypersensibilité aux médicaments à base de platine
- Neuropathie périphérique symptomatique >= National Cancer Institute (NCI) - Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) grade II
- Enceinte, allaitante ou refusant d'utiliser une contraception adéquate
- Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude
- Utilisation prévue de l'amifostine pour la prophylaxie contre la xérostomie radio-induite
- Patients prenant des suppléments de sélénium dépassant 100 ug/jour
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque cliniquement significative ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
- Preuve de tout autre trouble médical important ou découverte de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, compromet la sécurité du sujet pendant l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Bras I (placebo, cisplatine et radiothérapie)
Les patients reçoivent un placebo PO deux fois par jour au cours de la semaine 1, puis une fois par jour au cours des semaines 2 à 11.
Les patients reçoivent également du cisplatine IV pendant 3 heures une fois au cours des semaines 2, 5 et 8 et subissent une radiothérapie 5 jours par semaine au cours des semaines 2 à 8.
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Etudes annexes
Autres noms:
Subir une radiothérapie
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Bon de commande donné
Autres noms:
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Expérimental: Bras II (sélénométhionine, cisplatine et radiothérapie)
Les patients reçoivent de la sélénométhionine PO deux fois par jour la semaine 1, puis une fois par jour les semaines 2 à 11.
Les patients reçoivent également du cisplatine et subissent une radiothérapie comme dans le bras I.
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Etudes annexes
Autres noms:
Subir une radiothérapie
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Bon de commande donné
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de mucosite >= grade 3
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Seront comparés en tant que différence de proportions avec des intervalles de confiance à 95 %.
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Jusqu'à 5 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de réponse complète de la tumeur
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
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Seront comparés en tant que différence de proportions avec des intervalles de confiance à 95 %.
La maladie sera mesurée selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST).
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Jusqu'à 5 ans après le traitement
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Survie sans rechute (RFS)
Délai: A 1 an
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Évalué par les courbes RFS de Kaplan-Meier et la proportion avec un événement à 1 an pour RFS seront comparés simultanément pour obtenir une sensibilité plus globale aux différences de temps jusqu'à l'événement.
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A 1 an
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La survie globale
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
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Estimation selon la méthode de Kaplan-Meier.
Des tests de log-rank seront utilisés pour la comparaison des distributions de survie entre les groupes d'étude.
Les paramètres continus seront résumés à l'aide de moyennes, d'écarts types et de centiles.
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Jusqu'à 5 ans après le traitement
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Qualité de vie
Délai: Jusqu'à 1 an après le traitement
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Jusqu'à 1 an après le traitement
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Incidence des toxicités de grade 3 ou 4 liées au traitement, y compris la xérostomie
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
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Seront comparés en tant que différence de proportions avec des intervalles de confiance à 95 %.
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Jusqu'à 5 ans après le traitement
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Livraison de dose CRT
Délai: Jusqu'à 8 semaines
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Cette caractéristique sera incluse dans les modèles Cox.
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Jusqu'à 8 semaines
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Marqueurs plasma cisplatine et sélénium PK et PD (NZ uniquement)
Délai: Jusqu'à 3 mois après le traitement
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Des statistiques descriptives seront utilisées pour décrire le cisplatine et le sélénium plasmatiques moyens à chaque instant.
Une analyse de variance à mesures répétées sera utilisée pour évaluer les changements dans le cisplatine et le sélénium plasmatiques au fil du temps.
L'analyse des marqueurs pharmacodynamiques sera effectuée à l'aide de méthodes statistiques appropriées pour les analyses séquentielles intra-patient, telles que l'analyse de variance à mesures répétées.
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Jusqu'à 3 mois après le traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Maladies gastro-intestinales
- Tumeurs des voies respiratoires
- Gastro-entérite
- Tumeurs pharyngées
- Tumeurs oto-rhino-laryngologiques
- Tumeurs de la tête et du cou
- Maladies nasopharyngées
- Maladies pharyngées
- Maladies stomatognathiques
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Maladies de la bouche
- Maladies des sinus paranasaux
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- Tumeurs à cellules squameuses
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- Maladies des glandes salivaires
- Tumeurs du nez
- Carcinome
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- Mucosite
- Tumeurs oropharyngées
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- Maladies laryngées
- Tumeurs des sinus paranasaux
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Agents protecteurs
- Oligo-éléments
- Micronutriments
- Antioxydants
- Cisplatine
- Sélénium
Autres numéros d'identification d'étude
- I 107807
- NCI-2009-01503 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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