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Sélénométhionine dans la réduction de la mucosite chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou localement avancé qui reçoivent du cisplatine et une radiothérapie

8 août 2014 mis à jour par: Roswell Park Cancer Institute

Essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, multicentrique, de phase II sur la sélénométhionine en tant que modulateur de l'efficacité et de la toxicité de la chimioradiothérapie dans le carcinome épidermoïde localement avancé de la tête et du cou

Cet essai randomisé de phase II étudie l'efficacité de la sélénométhionine (SLM) dans la réduction de la mucosite chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou localement avancé qui reçoivent du cisplatine et une radiothérapie. La SLM peut aider à prévenir ou à réduire la mucosite ou les plaies buccales chez les patients recevant une chimiothérapie et une radiothérapie. On ne sait pas encore si la SLM est plus efficace qu'un placebo pour réduire la mucosite

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Évaluer si la SLM réduit l'incidence de la mucosite de grade 3 ou 4 chez les patients atteints de carcinome épidermoïde de la tête et du cou (HNSCC) traités par chimioradiothérapie concomitante (CRT) pendant 7 semaines.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Évaluer l'impact de la SLM sur le taux de réponse complète de la tumeur, la survie sans rechute, la survie globale et la qualité de vie.

II. Évaluer si la SLM réduit l'incidence et la gravité des toxicités liées au traitement, notamment la xérostomie, l'insuffisance rénale et la myélosuppression.

III. Évaluer si la SLM améliore l'administration de la dose de chimioradiothérapie. IV. Déterminer l'innocuité du SLM à cette dose. V Chez les patients néo-zélandais (NZ) uniquement, pour évaluer l'impact de la SLM sur la pharmacocinétique (PK) du cisplatine libre plasmatique et du sélénium plasmatique et sur les marqueurs pharmacodynamiques (PD) de l'activité biologique du sélénium.

APERÇU : Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras de traitement.

ARM I : Les patients reçoivent un placebo par voie orale (PO) deux fois par jour au cours de la semaine 1, puis une fois par jour au cours des semaines 2 à 11. Les patients reçoivent également du cisplatine par voie intraveineuse (IV) pendant 3 heures une fois au cours des semaines 2, 5 et 8 et subissent une radiothérapie 5 jours par semaine au cours des semaines 2 à 8.

ARM II : Les patients reçoivent de la sélénométhionine PO deux fois par jour la semaine 1 puis une fois par jour les semaines 2-11. Les patients reçoivent également du cisplatine et subissent une radiothérapie comme dans le bras I.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis périodiquement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Hamilton, Nouvelle-Zélande, 3204
        • Waikato Hospital
    • New York
      • Buffalo, New York, États-Unis, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • HNSCC localement avancé prouvé par biopsie, y compris ceux atteints de cancers de la cavité buccale, de l'oropharynx, de l'hypopharynx, du larynx, du nasopharynx ou des sinus paranasaux
  • Maladie de stade III, IVa ou IVb
  • Aucune chirurgie définitive antérieure pour le diagnostic actuel
  • Candidat approprié pour le cisplatine et la radiothérapie simultanés comme traitement définitif ; les patients qui reçoivent une chimiothérapie d'induction dans le cadre d'un programme de traitement définitif qui comprendra une CRT concomitante sont éligibles pour cette étude
  • Hémoglobine >= 10 g/dL (100 g/l)
  • Nombre absolu de neutrophiles >= 2 000 cellules/mm^3 (2 x 10^9/l)
  • Plaquettes >= 100 000 cellules/mm^3 (100 x 10^9/l)
  • Créatinine sérique =< 1,5 mg/dL (133 umol/l) ou clairance de la créatinine calculée >= 50 ml/min en utilisant la formule de Cockcroft-Gault
  • Statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Capable de donner un consentement éclairé écrit
  • Être disposé et capable de se conformer aux procédures d'étude

Critère d'exclusion:

  • Maladie métastatique non régionale (stade IVc)
  • Antécédents de malignité au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau ou d'une néoplasie intra-épithéliale cervicale correctement traitée
  • Chimiothérapie ou radiothérapie antérieure pour le HNSCC, ou toute radiothérapie antérieure qui compromettrait l'administration d'une dose radicale au HNSCC
  • Connu pour être positif pour l'hépatite C ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  • Incapable de tolérer les médicaments oraux (sauf si une sonde d'alimentation est en place)
  • Antécédents d'hypersensibilité aux médicaments à base de platine
  • Neuropathie périphérique symptomatique >= National Cancer Institute (NCI) - Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) grade II
  • Enceinte, allaitante ou refusant d'utiliser une contraception adéquate
  • Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude
  • Utilisation prévue de l'amifostine pour la prophylaxie contre la xérostomie radio-induite
  • Patients prenant des suppléments de sélénium dépassant 100 ug/jour
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque cliniquement significative ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
  • Preuve de tout autre trouble médical important ou découverte de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, compromet la sécurité du sujet pendant l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Bras I (placebo, cisplatine et radiothérapie)
Les patients reçoivent un placebo PO deux fois par jour au cours de la semaine 1, puis une fois par jour au cours des semaines 2 à 11. Les patients reçoivent également du cisplatine IV pendant 3 heures une fois au cours des semaines 2, 5 et 8 et subissent une radiothérapie 5 jours par semaine au cours des semaines 2 à 8.
Etudes annexes
Autres noms:
  • évaluation de la qualité de vie
Subir une radiothérapie
Autres noms:
  • irradiation
  • radiothérapie
  • thérapie, radiothérapie
Étant donné IV
Autres noms:
  • CDDP
  • DDP
  • L'ACCP
  • CPDD
Bon de commande donné
Autres noms:
  • PLCB
Expérimental: Bras II (sélénométhionine, cisplatine et radiothérapie)
Les patients reçoivent de la sélénométhionine PO deux fois par jour la semaine 1, puis une fois par jour les semaines 2 à 11. Les patients reçoivent également du cisplatine et subissent une radiothérapie comme dans le bras I.
Etudes annexes
Autres noms:
  • évaluation de la qualité de vie
Subir une radiothérapie
Autres noms:
  • irradiation
  • radiothérapie
  • thérapie, radiothérapie
Étant donné IV
Autres noms:
  • CDDP
  • DDP
  • L'ACCP
  • CPDD
Bon de commande donné

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence de mucosite >= grade 3
Délai: Jusqu'à 5 ans
Seront comparés en tant que différence de proportions avec des intervalles de confiance à 95 %.
Jusqu'à 5 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse complète de la tumeur
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
Seront comparés en tant que différence de proportions avec des intervalles de confiance à 95 %. La maladie sera mesurée selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST).
Jusqu'à 5 ans après le traitement
Survie sans rechute (RFS)
Délai: A 1 an
Évalué par les courbes RFS de Kaplan-Meier et la proportion avec un événement à 1 an pour RFS seront comparés simultanément pour obtenir une sensibilité plus globale aux différences de temps jusqu'à l'événement.
A 1 an
La survie globale
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
Estimation selon la méthode de Kaplan-Meier. Des tests de log-rank seront utilisés pour la comparaison des distributions de survie entre les groupes d'étude. Les paramètres continus seront résumés à l'aide de moyennes, d'écarts types et de centiles.
Jusqu'à 5 ans après le traitement
Qualité de vie
Délai: Jusqu'à 1 an après le traitement
Jusqu'à 1 an après le traitement
Incidence des toxicités de grade 3 ou 4 liées au traitement, y compris la xérostomie
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
Seront comparés en tant que différence de proportions avec des intervalles de confiance à 95 %.
Jusqu'à 5 ans après le traitement
Livraison de dose CRT
Délai: Jusqu'à 8 semaines
Cette caractéristique sera incluse dans les modèles Cox.
Jusqu'à 8 semaines
Marqueurs plasma cisplatine et sélénium PK et PD (NZ uniquement)
Délai: Jusqu'à 3 mois après le traitement
Des statistiques descriptives seront utilisées pour décrire le cisplatine et le sélénium plasmatiques moyens à chaque instant. Une analyse de variance à mesures répétées sera utilisée pour évaluer les changements dans le cisplatine et le sélénium plasmatiques au fil du temps. L'analyse des marqueurs pharmacodynamiques sera effectuée à l'aide de méthodes statistiques appropriées pour les analyses séquentielles intra-patient, telles que l'analyse de variance à mesures répétées.
Jusqu'à 3 mois après le traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 septembre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 septembre 2012

Première publication (Estimation)

10 septembre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

22 août 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2014

Dernière vérification

1 août 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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