健康に関する苦情の前向きコホート研究

ノルウェーでは、成人人口の 5% ～ 8% が​​、アマルガムの詰め物が健康に悪影響を及ぼしていると考えています。成人人口の同程度の割合が、健康上の理由だけでアマルガムの詰め物を取り除いています。 ノルウェーの保健医療サービス省は、実験的治療を含むプロジェクトに資金を提供することを決定しました（つまり、 歯科用アマルガムに起因する健康上の問題を抱えている患者の場合は、アマルガム充填物の除去)。 この研究の目的は、アマルガム除去前後の健康上の不満と生活の質を測定することによって介入を評価し、関連する患者グループと経時変化を比較することです。 アマルガムに起因する健康上の不満はさまざまであり、さまざまな症状がアマルガムに起因するとされています。 したがって、アマルガムに関連する健康上の苦情を定量化することは困難です。 しかし、アマルガムに起因する健康上の不満は、いわゆる「医学的に説明のつかない身体症状」（MUPS）を有する患者が経験する苦情とほぼ同じです。 したがって、患者の主観的な健康上の不満を運用化して測定するために、健康上の問題をアマルガムに帰する患者に MUPS の基準とアンケートが適用されます。 さらに、この戦略により、MUPS に苦しんでいる患者を含めることができますが、アマルガムに起因するものはありません。 この患者グループは、同様の症状負荷を持つ比較グループとして役立ちますが、アマルガムへの主観的な帰属はありません。 研究結果を解釈するためには、このグループの健康問題の自然経過が非常に重要です。

したがって、このプロジェクトは、別々に募集された 3 つのグループからなる前向きコホート研究として設計されています。 2 つの比較グループは、一般診療から募集された MUPS 患者の 1 つのグループと、歯科診療所で募集された健康な研究患者の 1 つのグループで構成されます。 これらの研究参加者は、アマルガムの状態に関係なく募集されます。 主な対象グループは、歯科用アマルガム修復物に起因する、医学的に説明のつかない身体症状を持つ患者のグループで構成されています。 患者はさらに、これらのアマルガム充填物を除去したいという希望を表明する必要があります (「アマルガム コホート」)。 医学的に説明された病気に苦しんでいるが、診断と病気の経過をアマルガムに帰するアマルガムに起因する健康上の不満を持つ患者（したがって、アマルガムコホートには含まれません）は、別のケースシリーズ（「アマルガム-ケースシリーズ」、別の研究として登録する必要があります)。

「アマルガムコホート」の患者は、事前に定義された基準に従ってすべてのアマルガム充填物が除去されます。 アマルガムの除去は、患者の通常の歯科医または患者が選択した別の歯科医によって行われます。 除去が完了した後、アマルガム群の患者は地域の歯科コンピテンスセンターで検査されます。 アマルガム除去の費用は、事前に定義された規則に従って払い戻されます。