健康投诉的前瞻性队列研究

在挪威，5%-8% 的成年人认为他们的汞合金填充物对他们的健康产生了不利影响；并且有相似比例的成年人仅出于健康原因去除了汞合金填充物。 挪威卫生和保健服务部已决定资助一个包含实验性治疗的项目（即 移除汞合金填充物），用于因牙科汞合金引起健康问题的患者。 本研究的目的是通过测量去除汞合金前后的健康投诉和生活质量来评估干预措施，并比较相关患者群体随时间的变化。 由汞合金引起的健康问题是多种多样的，多种症状都归因于汞合金。 因此，与汞合金有关的健康投诉很难量化。 然而，汞合金引起的健康投诉在很大程度上类似于患有所谓的“医学上无法解释的身体症状”(MUPS) 的患者所经历的投诉。 因此，为了实施和衡量患者的主观健康投诉，MUPS 标准和问卷将适用于将其健康问题归因于汞合金的患者。 此外，该策略允许包括患有 MUPS 的患者，但没有任何归因于汞合金。 这组患者可以作为具有相似症状负荷但没有主观归因于汞合金的比较组。 对于研究结果的解释，该组健康问题的自然过程非常重要。

因此，该项目被设计为一项前瞻性队列研究，由分别招募的三组组成。 两个比较组包括一组从全科诊所招募的 MUPS 患者和一组在牙科诊所招募的健康研究患者。 无论汞合金状态如何，都会招募这些研究参与者。 主要目标群体包括一群患有医学上无法解释的身体症状的患者，他们将这些症状归因于牙科汞合金修复体。 患者还应该表达去除这些汞合金填充物的愿望（“汞合金队列”）。 因汞合金引起的健康问题的患者患有医学解释的疾病，但将他们的诊断和病程归因于汞合金（因此，不包括在汞合金队列中），将被纳入单独的病例系列（“汞合金 - 病例系列”，注册为单独的研究）。

“汞合金队列”中的患者将根据预先定义的标准移除所有汞合金填充物。 汞合金清除将由患者的常规牙医或患者选择的另一位牙医进行。 完成移除后，汞合金组中的患者将在地区牙科中心接受检查。 清除汞合金的费用将根据预先确定的规则报销。