건강 불만에 대한 전향적 코호트 연구

노르웨이에서는 성인 인구의 5%-8%가 아말감 충전재가 건강에 악영향을 미쳤다고 생각합니다. 비슷한 비율의 성인 인구가 건강상의 이유로 아말감 충전재를 제거했습니다. 노르웨이 보건복지부는 실험적 치료로 구성된 프로젝트에 자금을 지원하기로 결정했습니다. 아말감 충전재 제거) 치과용 아말감으로 인한 건강 문제가 있는 환자를 대상으로 합니다. 본 연구의 목적은 아말감 제거 전후의 건강 불만 및 삶의 질을 측정하여 개입을 평가하고 관련 환자 그룹과 시간 경과에 따른 변화를 비교하는 것입니다. 아말감으로 인한 건강 불만은 이질적이며 다양한 증상이 아말감으로 인해 발생합니다. 따라서 아말감 관련 건강 문제는 수량화하기 어렵습니다. 그러나 아말감으로 인한 건강 불만은 소위 "의학적으로 설명되지 않는 신체 증상"(MUPS)이 있는 환자가 경험하는 불만과 대체로 유사합니다. 따라서 환자의 주관적 건강불평을 조작화하고 측정하기 위해 건강문제를 아말감으로 귀인하는 환자에게 MUPS 기준과 설문지를 적용할 것이다. 또한, 이 전략은 MUPS로 고통받는 환자를 포함할 수 있지만 아말감에 대한 귀속은 없습니다. 이 환자 그룹은 유사한 증상 부하를 가진 비교 그룹 역할을 할 수 있지만 아말감에 대한 주관적 귀속은 없습니다. 연구 결과의 해석을 위해 이 그룹의 건강 불만의 자연 경과가 매우 중요합니다.

따라서 이 프로젝트는 별도로 모집된 세 그룹으로 구성된 전향적 코호트 연구로 설계되었습니다. 2개의 비교 그룹은 일반진료에서 모집된 MUPS 환자의 한 그룹과 치과진료에서 모집된 건강한 연구 환자의 한 그룹으로 구성됩니다. 이 연구 참가자는 아말감 상태에 관계없이 모집됩니다. 주요 대상 그룹은 치과용 아말감 수복물로 인한 의학적으로 설명되지 않는 신체적 증상이 있는 환자 그룹으로 구성됩니다. 환자는 또한 이러한 아말감 충전재를 제거하기를 원한다는 의사를 표현해야 합니다("아말감 코호트"). 의학적으로 설명된 질병으로 고통받고 있지만 질병의 진단 및 경과를 아말감으로 돌리는 아말감 기인 건강 불만이 있는 환자(따라서 아말감 코호트에 포함되지 않음)는 별도의 사례 시리즈("아말감 - 사례 시리즈", 별도의 연구로 등록).

"아말감 코호트"의 환자는 사전 정의된 기준에 따라 모든 아말감 충전재를 제거합니다. 아말감 제거는 환자의 일반 치과 의사 또는 환자가 선택한 다른 치과 의사가 수행합니다. 제거를 완료한 후 아말감 그룹의 환자는 Regional Dental Center of Competence에서 검사를 받게 됩니다. 아말감 제거 비용은 사전 정의된 규칙에 따라 상환됩니다.