心臓アミロイドーシスのイメージング: F-18 フロルベタピル陽電子放出断層撮影法を使用したパイロット研究

F-18 フロルベタピルは、アルツハイマー病患者の脳内のベータアミロイド沈着を画像化する複数の臨床試験で研究されています。 フロルベタピル F-18 は、2000 人以上の被験者を対象とした研究で良好な忍容性を示しています。 ヒトにおける体内分布研究は、主に肝胆汁排泄を明らかにした。 トレーサーは、約 20 分で血液プールから急速に除去されます。 この放射性トレーサーは、最近、アルツハイマー病が疑われる被験者の脳アミロイドの臨床イメージング用に承認されました。 研究者らは、心臓アミロイドーシスを画像化するための潜在的な有用性を評価するためのパイロット研究で、この FDA 承認済み放射性トレーサーの適応外適応症をテストすることを提案しています。

アミロイド関連の心疾患は、浸潤による左室壁の肥厚に関連しています。しかし、この心筋壁の肥厚は、高血圧や大動脈弁狭窄症による心臓への後負荷の増加による左心室筋細胞の肥大と明確に区​​別することはできません。 通常、アミロイドーシスの確認には、アミロイドーシスの典型的なエコー機能を備えた心筋またはその他の組織生検が必要です。 このパイロット研究は、アミロイドタンパク質 (F-18 Florbetapir) を標的とする特定の放射性トレーサーを使用して、心臓のアミロイド負荷を測定できるかどうかを理解するために設計されています。 現時点では、F-18 Florbetapir が AL または TTR アミロイドタンパク質のいずれかに結合するか、または両方に結合するか、どちらにも結合しないかは不明です。 研究者は、AL 患者 15 人と TTR アミロイドーシス患者 15 人を調査して、これらの違いがあればそれを理解したいと考えています。 研究者はまた、血液プール (AL アミロイド病) 中の循環アミロイドタンパク質のシグナル対ノイズ比が、心筋アミロイド取り込みの適切な識別を可能にするかどうかを理解しようとしています。 心臓アミロイドーシスのない15人も、この研究の対照として登録されます。

提案された調査研究の目的は、この疾患における心臓損傷のメカニズムをよりよく理解するために、心臓アミロイドーシスにおける心筋 F-18 フロルベタピルの取り込みを定量的 PET を使用して詳細に調べることです。 この研究の第 2 の目的は、30 日以内に 2 回目の F-18 フロルベタピル スキャンを受けるアミロイドーシス患者のサブセットにおける心筋の F-18 フロルベタピル イメージングの再現性を判断することです。