Zobrazování srdeční amyloidózy: Pilotní studie využívající pozitronovou emisní tomografii F-18 Florbetapir

F-18 florbetapir byl studován v mnoha klinických studiích k zobrazení ukládání beta-amyloidu v mozku subjektů s Alzheimerovou chorobou. Florbetapir F-18 byl dobře snášen ve studiích na více než 2000 lidských subjektech. Biodistribuční studie u lidí odhalily převážně hepatobiliární exkreci. Značkovač rychle vymizí z krevního poolu asi za 20 minut. Tento radioindikátor byl nedávno schválen pro klinické zobrazování mozkového amyloidu u subjektů s podezřením na Alzheimerovu chorobu. Vyšetřovatelé navrhují otestovat tento radioindikátor schválený FDA pro off-label indikaci v pilotní studii, aby se vyhodnotila jeho potenciální užitečnost, pokud existuje, k zobrazení srdeční amyloidózy.

Srdeční onemocnění související s amyloidem je spojeno se zesílením stěny levé komory v důsledku infiltrace; toto ztluštění stěny myokardu však není definitivně odlišitelné od hypertrofie myocytů levé komory od zvýšeného afterloadu na srdce z hypertenze nebo aortální stenózy. Pro potvrzení amyloidózy je obvykle vyžadována biopsie myokardu nebo jiné tkáně s typickými echo rysy amyloidózy. Tato pilotní studie je navržena tak, aby pochopila, zda lze srdeční amyloidní zátěž měřit pomocí specifického radioindikátoru cíleného proti amyloidnímu proteinu (F-18 Florbetapir). V tuto chvíli není známo, zda se F-18 Florbetapir bude vázat buď na AL nebo TTR amyloidový protein, nebo na oba nebo na žádný z nich. Výzkumníci by chtěli studovat 15 pacientů s AL a 15 pacientů s TTR amyloidózou, aby porozuměli těmto rozdílům, pokud existují. Výzkumníci se také snaží pochopit, zda poměr signálu k šumu cirkulujícího amyloidního proteinu v krevním poolu (AL amyloidové onemocnění) umožňuje dobrou diferenciaci vychytávání amyloidu myokardem. 15 jedinců bez srdeční amyloidózy bude také zařazeno jako kontroly do této studie.

Účelem navrhované výzkumné studie je podrobně prozkoumat pomocí kvantitativního PET vychytávání florbetapiru F-18 myokardem u srdeční amyloidózy za účelem lepšího pochopení mechanismů poškození srdce u tohoto onemocnění. Sekundárním cílem této studie je určit reprodukovatelnost zobrazení myokardu F-18 florbetapirem u podskupiny pacientů s amyloidózou, kteří se vrátí na druhý sken F-18 florbetapiru do 30 dnů.