片頭痛におけるアセチル-L-カルニチンの効果 (ALCAR)
片頭痛におけるアセチル-L-カルニチンの効果 - 無作為化二重盲検プラセボ対照研究
従来、片頭痛の予防にはベータ遮断薬が使用されてきましたが、近年では抗てんかん薬も使用されています。 禁忌と副作用により、その使用はある程度制限されており、ほとんどの片頭痛患者が使用でき、副作用がほとんどない新しい予防薬が求められています。 これらの要件を満たすと思われる製品の 1 つは、栄養補助食品であり、植物や動物に自然に存在するアセチル-L-カルニチンです。 L-カルニチンは、脂肪酸の代謝とエネルギー生産に必要です。
私たちの知る限り、片頭痛の成人におけるアセチル-L-カルニチンの有効性を評価したプラセボ対照研究はこれまでにありません.
本研究の目的は、片頭痛患者の予防としてのアセチル-L-カルニチンの有効性を評価することです
調査の概要
詳細な説明
この研究は、アセチル-L-カルニチンまたはプラセボを使用した、単一施設の二重盲検、無作為化、プラセボ対照クロスオーバー研究になります。 72人の患者を含める予定です。 フォローアップ期間は36週間です。 この研究は、Good Clinical Practiceに従って実施され、2012年からの片頭痛における薬物の対照試験のための国際頭痛学会ガイドラインと、慢性片頭痛の試験ガイドラインに関する国際頭痛学会タスクフォースによって公開されたガイドラインに部分的に依存しています。
神経学的相談を含むスクリーニング訪問の後、適格な患者は、頭痛の日記を付ける4週間の導入(ベースライン)期間に入る前に、インフォームドコンセント宣言に署名します。 4 週間後、彼らは 2 回目の訪問に戻ります。 彼らが2回以上の片頭痛発作を起こした場合、彼らは研究を進めることができます. 片頭痛発作が 2 回未満の場合 (研究を進めるために必要)、ベースライン期間をさらに 4 週間延長することができます。 その後、8週間全体で月に平均2回以上の片頭痛発作がある人も続行が許可されます. それ以外の場合は、研究から除外されます。
治療期間の詳細 2 つの治療期間はそれぞれ 12 週間です。 各期間中、各治療期間の開始時に患者に薬を開始することを思い出させるために 1 回の電話連絡があり、コンプライアンスと副作用を確認するために 2 週間後に 1 回電話連絡があります。 各治療期間の最後の 2 週目に、医師と看護師が訪問し、薬の会計と次の期間の新しい薬の調剤を行います。 この訪問では、ウォッシュアウト前の期間を終了するのに十分な量の薬が患者に残っていることを確認します。 クロスオーバー研究で推奨されているように、参加者は、キャリーオーバー効果のリスクを減らすために、2 つの治療期間の間に 4 週間のウォッシュアウト期間に入ります。
無作為化 無作為化は、コンピューター化された手順を使用して生成されます。 試験開始前に 72 人の患者番号を含む無作為化リストが作成され、その患者番号がその患者の医薬品のパッケージに表示されます。 この研究はクロスオーバー デザインを採用しており、2 つの異なる治療期間 (実薬またはプラセボ) から 2 つの異なる治療シーケンス (AP または PA) が発生する可能性があります。 したがって、患者は 4 つのブロックに無作為化され、これら 2 つの治療シーケンスの 1 つがランダムな順序で各患者に割り当てられます。 72 人の患者が含まれるため、これは 18 人の患者が各ブロックで無作為化されることを意味します。 各ブロックでは、50% の患者がランダムな順序で治療シーケンス AP と 50% PA を持っています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Trondheim、ノルウェー、7489
- Norwegian National Headache Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳から65歳まで
- 署名済みのインフォームド コンセント
- 国際頭痛分類第 2 版 (ICHD-2) 基準による前兆のあるまたはない片頭痛
- ICHD-2基準による慢性片頭痛(改訂1)
- 過去 3 か月間に 1 か月あたり 2 回以上の片頭痛発作が遡及的に見られる
- ベースライン期間中に片頭痛発作が 2 回以上ある
- 組み入れの少なくとも1年前に片頭痛が出現
- 50歳未満の片頭痛の開始
- 体格指数 (BMI) 18-35 kg/m2
- 過去3か月間、月14日以上の頭痛と定義された薬物の乱用はなく、月14日以上の単純な鎮痛薬またはトリプタンまたは月10日以上の併用薬。
除外基準:
- 片頭痛と区別がつかない間欠性頭痛
- 慢性緊張型頭痛または片頭痛以外の頭痛が月に 15 日以上発生し、薬物の乱用の有無にかかわらず
- 妊娠中、授乳中、または避妊具を使用できない
- 活性物質に対する過敏症
- -血管神経性浮腫、真性糖尿病、重大な精神疾患および/または病院不安およびうつ病スケール(HADS)の不安スコア≥11またはHADSうつ病スコア≥11の病歴、および/または選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)の使用、抗精神病薬、または過去3か月間の抗うつ薬
- -研究開始前の3か月未満の毎日の片頭痛予防薬の使用
- アセチル-L-カルニチンの以前の使用
- BMI 35kg/m2
- -過去5年間に片頭痛に対して3つ以上の予防薬を試したことがある
- -急性投薬からの解毒を必要とする被験者
- 急性片頭痛の治療薬に一貫して反応しない患者
- アルコールまたは違法薬物依存症の患者; 13) 腎疾患または腎機能低下を有する者
- -喘息または血管疾患の以前または現在の病歴、動脈性跛行が含まれます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アセチル-L-カルニチン
アセチル-L-カルニチン錠
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1週目:500mg×3、2~12週目:500mg×6
他の名前:
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プラセボコンパレーター:砂糖の丸薬
ブドウ糖とレモン酸
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1週目:500mg×3、2~12週目:500mg×6
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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頭痛の日
時間枠:過去 4 週間
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中等度または重度の頭痛が 4 時間以上続く、または患者の通常の頭痛薬(通常はトリプタン)で治療された場合の 4 週間あたりの日数を主要評価項目とします。
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過去 4 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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片頭痛と副作用のある日
時間枠:過去 4 週間
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二次的な対策は次のとおりです。片頭痛のある日。頭痛の日;頭痛の時間;頭痛のある日の頭痛の強さ (0-3 スケール);鎮痛剤の投与;トリプタンの用量;病気休暇のある日。レスポンダーの数 (ベースラインと比較して片頭痛の日数が 50% 以上減少);公然と記録された副作用の発生率。
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過去 4 週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Knut Hagen, MD, PhD、Norwegian National Headache Centre
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。