VITAL-DEP: ビタミン D およびオメガ 3 試験におけるうつ病エンドポイント予防 (VITAL-DEP)
調査の概要
状態
詳細な説明
VITAL-DEP: ビタミン D とオメガ 3 TriaL におけるうつ病のエンドポイント予防酸 [DHA]) サプリメントを使用して、高齢者のうつ病を予防します。 実験室研究、疫学研究、限られた臨床試験研究からの既存のデータは、これらの栄養剤がうつ病のリスクを軽減したり、気分を改善したりする可能性があることを示唆していますが、一般集団における適切な投与量と長い治療期間を伴う大規模な一次予防試験は不足しています.
資格のある参加者は、(コイントスのように)偶然に次の 4 つのグループのいずれかに割り当てられます。(1)毎日のビタミン D3 とオメガ 3。 (2) 毎日のビタミン D3 とオメガ 3 プラセボ。 (3) 毎日のビタミン D プラセボとオメガ 3。または (4) 毎日のビタミン D プラセボとオメガ 3 プラセボ。 参加者は、これら 4 つのグループのいずれかに割り当てられる可能性が等しく、4 分の 3 の確率で少なくとも 1 つのアクティブなエージェントを取得します。
すべてのグループの参加者は、毎日 2 つの錠剤を服用します。ビタミン D3 またはビタミン D プラセボのいずれかを含むソフトジェル 1 つと、オメガ 3 またはオメガ 3 プラセボのいずれかを含むカプセル 1 つです。 参加者は、米国の郵便で便利なカレンダーパッケージで勉強の丸薬を受け取ります.
参加者はまた、毎年短い (15 ~ 20 分) アンケートに記入します。 アンケートは健康について尋ねます。運動、食事、喫煙などの生活習慣。薬や栄養補助食品の使用;病気の家族歴、および新しい医学的診断。 アンケートには、気分に関する特定の質問も含まれています。 時折、参加者は、情報を収集するため、またはアンケートの回答を明確にするために、研究スタッフから電話を受けることがあります。
1) 臨床的抑うつ症候群のリスクの低減、および 2) 時間の経過とともにより良い気分スコアをもたらすという主な目的は、20,000 人の完全な VITAL コホートで対処されます。 二次的な目的は、参加者のサブセットで対処されます。 二次的な目的は、1) 臨床およびトランスレーショナル サイエンス センター (CTSC) で評価された 1,000 人の参加者のサブセットの中で、薬剤がうつ病のリスクを軽減し、晩年うつ病の危険因子が知られている人の気分スコアを改善するかどうかに対処します。 2) CTSC で評価された 1,000 人の参加者のサブセットの中で、薬剤は大うつ病のリスクを軽減し、亜症候群性抑うつ症状を持つ人の気分スコアを改善します。 3) すべての VITAL 参加者の中で、アフリカ系アメリカ人 (アフリカ系アメリカ人はビタミン D 欠乏症のリスクが高い) は、後期のうつ病リスクと気分スコアに対するビタミン D3 補給の影響を修正します。 4) 参加者のサブセットの中で、ビタミン D とオメガ 3 脂肪酸のベースライン血漿レベルは、うつ病のリスクに関連しており、および/または薬剤の効果を修正しています。
したがって、VITAL-DEP は、ビタミン D と魚油の両方が、晩年期のうつ病の普遍的、選択的、適応的予防に与える影響に同時に対処します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Brigham and Women's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
次の基準を満たす VITAL (NCT 01169259) の参加者は、この補助研究に参加する資格があります。 これらは、VITAL-DEP 補助研究の主な目的のテストに固有の基準です。
- 現在重大な抑うつ症状はない
- 過去 2 年間に 2 週間以上、主要な大うつ病性障害の症状がない
- -過去12か月間に活動的なアルコールおよび/または薬物乱用障害の病歴がない、統合失調症またはその他の原発性精神病性障害、双極性障害、心的外傷後ストレス障害または強迫性障害
- 軽度の鎮静剤/睡眠薬の限られた使用を除いて、現在の精神療法または向精神薬の現在の使用(気分障害の治療のための非処方薬を含む)
- -過去12か月間に主要な神経障害またはせん妄エピソードの病歴がない
- -臨床的(すなわち、明白で無症候性ではない)の病歴がない 甲状腺機能低下症の診断
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:階乗代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ビタミンD + 魚油プラセボ
ビタミン D3 (コレカルシフェロール)、1 日あたり 2000 IU 魚油プラセボ |
魚油プラセボ
ビタミン D3 (コレカルシフェロール)、1 日あたり 2000 IU
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ビタミン D プラセボ + 魚油
ビタミンDプラセボ オマコール、1 日 1 カプセル。 Omacor の各カプセルには、840 mg の海洋性オメガ 3 脂肪酸 (465 mg のエイコサペンタエン酸 [EPA] と 375 mg のドコサヘキサエン酸 [DHA]) が含まれています。 |
ビタミンDプラセボ
オマコール、1 日 1 カプセル。
Omacor の各カプセルには、840 mg の海洋性オメガ 3 脂肪酸 (465 mg のエイコサペンタエン酸 [EPA] と 375 mg のドコサヘキサエン酸 [DHA]) が含まれています。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ビタミンDプラセボ+魚油プラセボ
ビタミンDプラセボ 魚油プラセボ |
魚油プラセボ
ビタミンDプラセボ
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アクティブコンパレータ:ビタミンD+フィッシュオイル
ビタミン D3 (コレカルシフェロール)、1 日あたり 2000 IU オマコール、1 日 1 カプセル。 Omacor の各カプセルには、840 mg の海洋性オメガ 3 脂肪酸 (465 mg のエイコサペンタエン酸 [EPA] と 375 mg のドコサヘキサエン酸 [DHA]) が含まれています。 |
ビタミン D3 (コレカルシフェロール)、1 日あたり 2000 IU
他の名前:
オマコール、1 日 1 カプセル。
Omacor の各カプセルには、840 mg の海洋性オメガ 3 脂肪酸 (465 mg のエイコサペンタエン酸 [EPA] と 375 mg のドコサヘキサエン酸 [DHA]) が含まれています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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うつ病イベントのある参加者の数
時間枠:無作為化日から、エンドポイントの発生日、死亡日、または試験終了日のいずれか早い方まで、追跡期間の中央値 5.3 年まで評価
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うつ病症候群は、臨床診断、治療、および/または気分アンケート(PHQなど)項目の閾値を超える症状の存在によって決定されます。
これは、うつ病イベントが、医師/臨床医によって診断されたうつ病、うつ病の治療 (投薬および/またはカウンセリング)、または臨床的に関連するうつ病症状の存在 (PHQ-8 合計スコア) の新しい自己報告として定義されたイベントの結果です。 >=10 ポイント) 無作為化された治療とフォローアップの中央値 5.3 年にわたって実施された年次調査アンケートで。
参加者は、エンドポイントの発生、死亡、または試験の終了のいずれか早い方まで、うつ病イベントについて追跡されました。
Outcome Measure テーブルは、治療ごとに無作為化された各グループのうつ病イベントの数を示しています。
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無作為化日から、エンドポイントの発生日、死亡日、または試験終了日のいずれか早い方まで、追跡期間の中央値 5.3 年まで評価
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気分スコア
時間枠:ベースライン、フォローアップ 1 年目、フォローアップ 2 年目、フォローアップ 3 年目、フォローアップ 4 年目、フォローアップ 5 年目
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気分スコアは、8 項目の患者健康アンケート (PHQ-8) によって評価されます。
測定された結果は、合計 PHQ-8 スコアでした。
PHQ-8 には、大うつ病の基準に対応する項目が含まれています。
8 項目のそれぞれに、0、1、2、または 3 点のスコアを付けることができます (スコアが高いほど、症状が悪化していることを意味します)。
8 つの項目が合計されて、合計 PHQ-8 スコアになります。
PHQ-8 スコアの範囲は 0 ~ 24 ポイントです。スコアが高いほど、気分や抑うつ症状が悪化していることを示します。
PHQ-8 は、ベースライン時と最大 5 回のフォローアップ時 (最大 6 時点) で毎年測定されました。
すべての時点からのデータを使用して、ランダム化された治療によるすべての追跡調査における気分スコアの変化の平均差を決定しました。
プロトコルごとに、統計分析セクションには、アクティブ グループとプラセボ グループを比較した PHQ-8 スコアの全体的な変化の平均差の主要結果の結果が表示されます (エージェントごと)。
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ベースライン、フォローアップ 1 年目、フォローアップ 2 年目、フォローアップ 3 年目、フォローアップ 4 年目、フォローアップ 5 年目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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インシデントうつ病イベントの参加者数
時間枠:無作為化日から、エンドポイントの発生日、死亡日、または試験終了日のいずれか早い方まで、追跡期間の中央値 5.3 年まで評価
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事後結果。
インシデント うつ病は、ベースラインの時点で過去にうつ病の病歴がない人に発生したうつ病の症例として定義されます。
インシデントうつ病イベントは、臨床診断、治療、および/または気分アンケートの閾値を超える症状の存在によって決定されました (すなわち、PHQ-8 >= 10 ポイント)。
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無作為化日から、エンドポイントの発生日、死亡日、または試験終了日のいずれか早い方まで、追跡期間の中央値 5.3 年まで評価
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うつ病イベントが再発した参加者の数
時間枠:無作為化日から、エンドポイントの発生日、死亡日、または試験終了日のいずれか早い方まで、追跡期間の中央値 5.3 年まで評価
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事後結果。
再発性うつ病は、過去にうつ病の病歴があるが、治療を受けていない、またはベースライン時点で過去 2 年間活動していない人に発生したうつ病症例として定義されます。
再発性うつ病イベントは、臨床診断、治療、および/または気分アンケートの閾値を超える症状の存在によって決定されます (すなわち、PHQ-8 >= 10 ポイント)。
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無作為化日から、エンドポイントの発生日、死亡日、または試験終了日のいずれか早い方まで、追跡期間の中央値 5.3 年まで評価
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Olivia I Okereke, MD, SM、Brigham and Women's Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Okereke OI, Vyas CM, Mischoulon D, Chang G, Cook NR, Weinberg A, Bubes V, Copeland T, Friedenberg G, Lee IM, Buring JE, Reynolds CF 3rd, Manson JE. Effect of Long-term Supplementation With Marine Omega-3 Fatty Acids vs Placebo on Risk of Depression or Clinically Relevant Depressive Symptoms and on Change in Mood Scores: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Dec 21;326(23):2385-2394. doi: 10.1001/jama.2021.21187.
- Kang JH, Vyas CM, Okereke OI, Ogata S, Albert M, Lee IM, D'Agostino D, Buring JE, Cook NR, Grodstein F, Manson JE. Effect of vitamin D on cognitive decline: results from two ancillary studies of the VITAL randomized trial. Sci Rep. 2021 Dec 1;11(1):23253. doi: 10.1038/s41598-021-02485-8.
- Okereke OI, Reynolds CF 3rd, Mischoulon D, Chang G, Vyas CM, Cook NR, Weinberg A, Bubes V, Copeland T, Friedenberg G, Lee IM, Buring JE, Manson JE. Effect of Long-term Vitamin D3 Supplementation vs Placebo on Risk of Depression or Clinically Relevant Depressive Symptoms and on Change in Mood Scores: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Aug 4;324(5):471-480. doi: 10.1001/jama.2020.10224.
- Okereke OI, Reynolds CF 3rd, Mischoulon D, Chang G, Cook NR, Copeland T, Friedenberg G, Buring JE, Manson JE. The VITamin D and OmegA-3 TriaL-Depression Endpoint Prevention (VITAL-DEP): Rationale and design of a large-scale ancillary study evaluating vitamin D and marine omega-3 fatty acid supplements for prevention of late-life depression. Contemp Clin Trials. 2018 May;68:133-145. doi: 10.1016/j.cct.2018.02.017. Epub 2018 Mar 8.
- Donneyong M, Reynolds C, Mischoulon D, Chang G, Luttmann-Gibson H, Bubes V, Guilds M, Manson J, Okereke O. Protocol for studying racial/ethnic disparities in depression care using joint information from participant surveys and administrative claims databases: an observational cohort study. BMJ Open. 2020 Jan 7;10(1):e033173. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033173.
- Vyas CM, Kang JH, Mischoulon D, Cook NR, Reynolds Iii CF, Chang G, Mora S, De Vivo I, Manson JE, Okereke OI. Apolipoprotein E and Its Association With Cognitive Change and Modification of Treatment Effects of Vitamin D3 and Omega-3s on Cognitive Change: Results From the In-Clinic Subset of a Randomized Clinical Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2024 Mar 1;79(3):glad260. doi: 10.1093/gerona/glad260.
- Vyas CM, Mischoulon D, Chang G, Reynolds CF 3rd, Cook NR, Weinberg A, Copeland T, Bubes V, Bradwin G, Lee IM, Buring JE, Mora S, Rifai N, Manson JE, Okereke OI. Relation of serum BDNF to major depression and exploration of mechanistic roles of serum BDNF in a study of vitamin D3 and omega-3 supplements for late-life depression prevention. J Psychiatr Res. 2023 Jul;163:357-364. doi: 10.1016/j.jpsychires.2023.05.069. Epub 2023 May 26.
- Vyas CM, Sadreyev RI, Gatchel JR, Kang JH, Reynolds CF, Mischoulon D, Chang G, Hazra A, Manson JE, Blacker D, De Vivo I, Okereke OI. Pilot Study of Second-Generation DNA Methylation Epigenetic Markers in Relation to Cognitive and Neuropsychiatric Symptoms in Older Adults. J Alzheimers Dis. 2023;93(4):1563-1575. doi: 10.3233/JAD-230093.
- Vyas CM, Mischoulon D, Chang G, Cook NR, Weinberg A, Copeland T, Kang JH, Bubes V, Friedenberg G, LeBoff MS, Lee IM, Buring JE, Manson JE, Reynolds CF, Okereke OI. Effects of Vitamin D3 and Marine Omega-3 Fatty Acids Supplementation on Indicated and Selective Prevention of Depression in Older Adults: Results From the Clinical Center Sub-Cohort of the VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL). J Clin Psychiatry. 2023 Jun 26;84(4):22m14629. doi: 10.4088/JCP.22m14629.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
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