- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01696435
VITAL-DEP: Prevenzione dell'endpoint della depressione nello studio VITamin D e OmegA-3 (VITAL-DEP)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
VITAL-DEP: Depression Endpoint Prevention in the VITamin D and OmegA-3 TriaL è uno studio clinico randomizzato sulla vitamina D (sotto forma di vitamina D3 [colecalciferolo]) e acidi grassi omega-3 marini (acido eicosapentaenoico [EPA] + acido docosaesaenoico acido [DHA]) nella prevenzione della depressione negli anziani. I dati esistenti provenienti da studi di laboratorio, ricerca epidemiologica, studi clinici limitati suggeriscono che questi agenti nutrizionali possono ridurre il rischio di depressione o migliorare l'umore, ma mancano ampi studi di prevenzione primaria con dosaggio adeguato e durata del trattamento prolungata nella popolazione generale.
I partecipanti idonei verranno assegnati casualmente (come il lancio di una moneta) a uno dei quattro gruppi: (1) vitamina D3 giornaliera e omega-3; (2) placebo giornaliero di vitamina D3 e omega-3; (3) placebo giornaliero di vitamina D e omega-3; o (4) placebo giornaliero di vitamina D e placebo di omega-3. I partecipanti hanno pari possibilità di essere assegnati a uno qualsiasi di questi quattro gruppi e 3 possibilità su 4 di ottenere almeno un agente attivo.
I partecipanti a tutti i gruppi prenderanno due pillole al giorno: una softgel che contiene vitamina D3 o placebo di vitamina D e una capsula che contiene omega-3 o omega-3 placebo. I partecipanti riceveranno le loro pillole di studio in comodi pacchetti di calendario tramite posta degli Stati Uniti.
I partecipanti compileranno anche un breve questionario (15-20 minuti) ogni anno. Il questionario chiede informazioni sulla salute; abitudini di vita come esercizio fisico, dieta e fumo; uso di farmaci e integratori alimentari; storia familiare di malattia e nuove diagnosi mediche. Il questionario include anche domande specifiche relative all'umore. Occasionalmente, i partecipanti possono ricevere una telefonata dal personale dello studio per raccogliere informazioni o per chiarire le risposte al questionario.
Gli obiettivi primari di 1) riduzione del rischio di sindrome depressiva clinica e 2) rendimento di migliori punteggi dell'umore nel tempo saranno affrontati nell'intera coorte VITAL di 20.000. Gli obiettivi secondari saranno affrontati in sottogruppi di partecipanti. Gli obiettivi secondari riguarderanno se: 1) tra un sottogruppo di 1.000 partecipanti valutati presso un Centro di scienze cliniche e traslazionali (CTSC), gli agenti riducono il rischio di depressione e producono migliori punteggi dell'umore tra le persone con fattori di rischio noti per depressione in tarda età; 2) tra un sottogruppo di 1.000 partecipanti valutati in un CTSC, gli agenti riducono il rischio di depressione maggiore e producono migliori punteggi dell'umore tra le persone con sintomi depressivi sub-sindromici; 3) tra tutti i partecipanti VITAL, la razza afroamericana (gli afroamericani hanno un alto rischio di carenza di vitamina D) modifica gli effetti dell'integrazione di vitamina D3 sul rischio di depressione in tarda età e sui punteggi dell'umore; 4) in un sottogruppo di partecipanti, i livelli plasmatici basali di vitamina D e acidi grassi omega-3 sono correlati al rischio di depressione e/o modificano gli effetti dell'agente.
Pertanto, VITAL-DEP affronterà contemporaneamente l'impatto della vitamina D e dell'olio di pesce per la prevenzione universale, selettiva e indicata della depressione in tarda età.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
I partecipanti a VITAL (NCT 01169259) che soddisfano i seguenti criteri possono partecipare a questo studio ausiliario. Questi sono i criteri specifici per la verifica degli obiettivi primari nello studio ausiliario VITAL-DEP:
- nessun sintomo depressivo significativo attuale
- nessun sintomo principale di disturbo depressivo maggiore per un periodo di due o più settimane negli ultimi due anni
- nessuna storia di disturbo da abuso di alcol e/o sostanze attivo negli ultimi 12 mesi, schizofrenia o altro disturbo psicotico primario, disturbo bipolare, disturbo da stress post-traumatico o disturbo ossessivo-compulsivo
- nessuna psicoterapia in corso o uso corrente di psicotropi (inclusi agenti senza prescrizione medica per il trattamento dei disturbi dell'umore), ad eccezione dell'uso limitato di sedativi/ipnotici lievi
- nessuna storia di disturbo neurologico maggiore o episodio di delirio negli ultimi 12 mesi
- nessuna storia di diagnosi di ipotiroidismo clinico (cioè conclamato e non subclinico).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Vitamina D + placebo di olio di pesce
Vitamina D3 (colecalciferolo), 2000 UI al giorno Olio di pesce placebo |
Olio di pesce placebo
Vitamina D3 (colecalciferolo), 2000 UI al giorno
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Placebo di vitamina D + olio di pesce
Placebo di vitamina D Omacor, 1 capsula al giorno. Ogni capsula di Omacor contiene 840 milligrammi di acidi grassi omega-3 marini (465 mg di acido eicosapentaenoico [EPA] e 375 mg di acido docosaesaenoico [DHA]) |
Placebo di vitamina D
Omacor, 1 capsula al giorno.
Ogni capsula di Omacor contiene 840 milligrammi di acidi grassi omega-3 marini (465 mg di acido eicosapentaenoico [EPA] e 375 mg di acido docosaesaenoico [DHA]).
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Placebo di vitamina D + placebo di olio di pesce
Placebo di vitamina D Olio di pesce placebo |
Olio di pesce placebo
Placebo di vitamina D
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Comparatore attivo: Vitamina D + olio di pesce
Vitamina D3 (colecalciferolo), 2000 UI al giorno Omacor, 1 capsula al giorno. Ogni capsula di Omacor contiene 840 milligrammi di acidi grassi omega-3 marini (465 mg di acido eicosapentaenoico [EPA] e 375 mg di acido docosaesaenoico [DHA]) |
Vitamina D3 (colecalciferolo), 2000 UI al giorno
Altri nomi:
Omacor, 1 capsula al giorno.
Ogni capsula di Omacor contiene 840 milligrammi di acidi grassi omega-3 marini (465 mg di acido eicosapentaenoico [EPA] e 375 mg di acido docosaesaenoico [DHA]).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con un evento di depressione
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data in cui si è verificato l'endpoint, il decesso o la fine dello studio, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a una mediana di 5,3 anni di follow-up
|
La sindrome depressiva sarà determinata dalla presenza di diagnosi clinica, trattamento e/o sintomi al di sopra della soglia sugli elementi del questionario sull'umore (ad esempio, PHQ).
Questo è un risultato dell'evento, in cui l'evento depressivo è stato definito come una nuova autovalutazione di depressione diagnosticata da medico/clinico, trattamento (farmaci e/o consulenza) per la depressione o presenza di sintomi depressivi clinicamente rilevanti (punteggio totale PHQ-8 >=10 punti) sui questionari dello studio annuale che sono stati somministrati in una mediana di 5,3 anni di trattamento randomizzato e follow-up.
I partecipanti sono stati seguiti per l'evento di depressione fino al verificarsi dell'endpoint, la morte o la fine del processo, a seconda di quale evento si verificasse per primo.
La tabella Outcome Measure mostra i conteggi degli eventi di depressione in ciascun gruppo randomizzato per trattamento.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data in cui si è verificato l'endpoint, il decesso o la fine dello studio, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a una mediana di 5,3 anni di follow-up
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Punteggi dell'umore
Lasso di tempo: Basale, anno di follow-up 1, anno di follow-up 2, anno di follow-up 3, anno di follow-up 4 e anno di follow-up 5
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I punteggi dell'umore sono valutati dal questionario sulla salute del paziente a 8 voci (PHQ-8).
Il risultato misurato era il punteggio totale PHQ-8.
Il PHQ-8 include voci corrispondenti ai criteri per la depressione maggiore.
Ciascuno degli 8 elementi può essere valutato come 0, 1, 2 o 3 punti (punteggio più alto significa sintomi peggiori).
Gli 8 elementi vengono sommati a un punteggio totale PHQ-8.
L'intervallo per il punteggio PHQ-8 è 0-24 punti; punteggi più alti denotano umore peggiore o sintomi depressivi.
Il PHQ-8 è stato misurato annualmente al basale e fino a 5 volte di follow-up (per un massimo di 6 punti temporali).
I dati di tutti i punti temporali sono stati utilizzati per determinare le differenze medie nel cambiamento dei punteggi dell'umore durante tutto il follow-up mediante trattamento randomizzato.
Per protocollo, la sezione Analisi statistica mostra i risultati per l'esito primario della differenza media nella variazione complessiva dei punteggi PHQ-8 confrontando i gruppi attivi e placebo (per ciascun agente).
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Basale, anno di follow-up 1, anno di follow-up 2, anno di follow-up 3, anno di follow-up 4 e anno di follow-up 5
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con un evento di depressione incidente
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data in cui si è verificato l'endpoint, il decesso o la fine dello studio, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a una mediana di 5,3 anni di follow-up
|
Risultato post-hoc.
La depressione incidente è definita come casi di depressione che si sono verificati tra coloro che non avevano una storia passata di depressione al basale.
L'evento di depressione incidente è stato determinato dalla presenza di diagnosi clinica, trattamento e/o sintomi al di sopra della soglia nel questionario sull'umore (ovvero, PHQ-8 >=10 punti).
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data in cui si è verificato l'endpoint, il decesso o la fine dello studio, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a una mediana di 5,3 anni di follow-up
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Numero di partecipanti con un evento di depressione ricorrente
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data in cui si è verificato l'endpoint, il decesso o la fine dello studio, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a una mediana di 5,3 anni di follow-up
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Risultato post-hoc.
La depressione ricorrente è definita come casi di depressione che si sono verificati tra quelli con una storia passata di depressione, ma non in trattamento o attivi negli ultimi 2 anni al basale.
L'evento depressivo ricorrente sarà determinato dalla presenza di diagnosi clinica, trattamento e/o sintomi al di sopra della soglia sul questionario sull'umore (ovvero, PHQ-8>= 10 punti).
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Dalla data di randomizzazione fino alla data in cui si è verificato l'endpoint, il decesso o la fine dello studio, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a una mediana di 5,3 anni di follow-up
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Olivia I Okereke, MD, SM, Brigham and Women's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Okereke OI, Vyas CM, Mischoulon D, Chang G, Cook NR, Weinberg A, Bubes V, Copeland T, Friedenberg G, Lee IM, Buring JE, Reynolds CF 3rd, Manson JE. Effect of Long-term Supplementation With Marine Omega-3 Fatty Acids vs Placebo on Risk of Depression or Clinically Relevant Depressive Symptoms and on Change in Mood Scores: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Dec 21;326(23):2385-2394. doi: 10.1001/jama.2021.21187.
- Kang JH, Vyas CM, Okereke OI, Ogata S, Albert M, Lee IM, D'Agostino D, Buring JE, Cook NR, Grodstein F, Manson JE. Effect of vitamin D on cognitive decline: results from two ancillary studies of the VITAL randomized trial. Sci Rep. 2021 Dec 1;11(1):23253. doi: 10.1038/s41598-021-02485-8.
- Okereke OI, Reynolds CF 3rd, Mischoulon D, Chang G, Vyas CM, Cook NR, Weinberg A, Bubes V, Copeland T, Friedenberg G, Lee IM, Buring JE, Manson JE. Effect of Long-term Vitamin D3 Supplementation vs Placebo on Risk of Depression or Clinically Relevant Depressive Symptoms and on Change in Mood Scores: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Aug 4;324(5):471-480. doi: 10.1001/jama.2020.10224.
- Okereke OI, Reynolds CF 3rd, Mischoulon D, Chang G, Cook NR, Copeland T, Friedenberg G, Buring JE, Manson JE. The VITamin D and OmegA-3 TriaL-Depression Endpoint Prevention (VITAL-DEP): Rationale and design of a large-scale ancillary study evaluating vitamin D and marine omega-3 fatty acid supplements for prevention of late-life depression. Contemp Clin Trials. 2018 May;68:133-145. doi: 10.1016/j.cct.2018.02.017. Epub 2018 Mar 8.
- Donneyong M, Reynolds C, Mischoulon D, Chang G, Luttmann-Gibson H, Bubes V, Guilds M, Manson J, Okereke O. Protocol for studying racial/ethnic disparities in depression care using joint information from participant surveys and administrative claims databases: an observational cohort study. BMJ Open. 2020 Jan 7;10(1):e033173. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033173.
- Vyas CM, Kang JH, Mischoulon D, Cook NR, Reynolds Iii CF, Chang G, Mora S, De Vivo I, Manson JE, Okereke OI. Apolipoprotein E and Its Association With Cognitive Change and Modification of Treatment Effects of Vitamin D3 and Omega-3s on Cognitive Change: Results From the In-Clinic Subset of a Randomized Clinical Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2024 Mar 1;79(3):glad260. doi: 10.1093/gerona/glad260.
- Vyas CM, Mischoulon D, Chang G, Reynolds CF 3rd, Cook NR, Weinberg A, Copeland T, Bubes V, Bradwin G, Lee IM, Buring JE, Mora S, Rifai N, Manson JE, Okereke OI. Relation of serum BDNF to major depression and exploration of mechanistic roles of serum BDNF in a study of vitamin D3 and omega-3 supplements for late-life depression prevention. J Psychiatr Res. 2023 Jul;163:357-364. doi: 10.1016/j.jpsychires.2023.05.069. Epub 2023 May 26.
- Vyas CM, Sadreyev RI, Gatchel JR, Kang JH, Reynolds CF, Mischoulon D, Chang G, Hazra A, Manson JE, Blacker D, De Vivo I, Okereke OI. Pilot Study of Second-Generation DNA Methylation Epigenetic Markers in Relation to Cognitive and Neuropsychiatric Symptoms in Older Adults. J Alzheimers Dis. 2023;93(4):1563-1575. doi: 10.3233/JAD-230093.
- Vyas CM, Mischoulon D, Chang G, Cook NR, Weinberg A, Copeland T, Kang JH, Bubes V, Friedenberg G, LeBoff MS, Lee IM, Buring JE, Manson JE, Reynolds CF, Okereke OI. Effects of Vitamin D3 and Marine Omega-3 Fatty Acids Supplementation on Indicated and Selective Prevention of Depression in Older Adults: Results From the Clinical Center Sub-Cohort of the VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL). J Clin Psychiatry. 2023 Jun 26;84(4):22m14629. doi: 10.4088/JCP.22m14629.
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sintomi comportamentali
- Comportamento
- Depressione
- Acidi grassi
- Lipidi
- Composti policiclici
- Steroidi
- Composti anelli fusi
- Acidi grassi, insaturi
- Oli
- Grassi dietetici
- Grassi
- Grassi dietetici, insaturi
- Colesteni
- Colestani
- Steroli
- Vitamina D.
- Secosteroidi
- Lipidi a membrana
- Colecalciferolo
- Oli di pesce
- Acidi grassi, Omega-3
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2010-P-001881
- R01MH091448 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- R56MH091448 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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