高齢患者における卵巣がんのスクリーニング (PLCO スクリーニング試験)
前立腺、肺、結腸直腸、および卵巣 (PLCO) がんスクリーニング試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. CA125 と経膣超音波 (TVU) によるスクリーニングが、入院時の 55 ~ 74 歳の女性の卵巣がんによる死亡率を低下させることができるかどうかを判断する。
第二の目的:
I. 感度、特異度、陽性的中率など、各介入の死亡率以外のスクリーニング変数を評価する。
II. がんの発生率、病期、生存率を評価します。 Ⅲ. 中間エンドポイントとして腫瘍組織の生物学的および/または予後的特徴の死亡予測値を調査する。
IV. がんの発がん・促進に関わる因子の生体分子・遺伝学的研究とその早期発見を行う。
概要: PLCO 研究全体の参加者は、スクリーニングセンター、性別、年齢によって階層化されます (55-59 対 60-64 対 65-69 対 70-74)。 参加者は、2 つのアームのうちの 1 つにランダムに割り当てられます (対照 vs スクリーニング)。
ARM I (対照): 参加者は標準的な医療を受けます。 参加者はベースラインで食事歴アンケート(DHQ)に回答します。
ARM II (卵巣スクリーニング): 参加者は、ベースラインで CA125 分析のための血液サンプルを 5 年間毎年採取します。 研究に使用されなかった血清は、NCI バイオリポジトリに保管されます。 参加者はまた、卵巣触診検査 (OVR、1998 年 12 月に廃止) と TVU をベースラインおよび 3 年間毎年受けます。 スクリーニングで陰性と判定された参加者、またはスクリーニングで疑いまたは陽性と指定されたものの、その後の診断手順で卵巣がんが判明しなかった参加者が再スクリーニングに定期的に出席できるようにするため、スケジュールおよび追跡手順が実装されます(追跡診断手順は独自の方法で行われます)。医療環境)。 スクリーニング検査によって卵巣がんと診断された参加者は、適切な疾患段階、患者の年齢、病状に応じて現在受け入れられている慣行に従って治療を受けるよう紹介されます。適切な治療を保証するために資格のある医療従事者と連絡を取るための手順が提供されています。
参加者はベースライン時に食事アンケート (DQX) に回答し、3 年目に DHQ に回答します。 年次研究最新情報 (ADU) (以前は定期健康調査 [PSH] アンケートと呼ばれていた) は、13 年間にわたって毎年各参加者に郵送され、すべての罹患卵巣がんおよび偶発症卵巣がんを、スクリーニング検査を受けた患者と卵巣がんの両方で発生したすべての死亡として特定します。試験中の対照被験者。
スクリーニング完了後、参加者は少なくとも 13 年間追跡調査されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
除外基準:
- 無作為化時点で55歳未満、または75歳以上の女性
- 基底細胞皮膚がんおよび扁平上皮がんを除く、現時点でがんの治療を受けている個人
結腸、直腸、肺、卵巣のがんの既往歴がある人
- これには、原発性または転移性のPLCOがんが含まれます。
以前に結腸全体または片方の肺を外科的に切除したことのある人
- 1996年10月までは、以前に両方の卵巣を切除した女性は試験から除外されていた。 治験への女性の参加を増やすため、1996 年 10 月からは、これらの女性はこの理由で除外されなくなりました。
- 別のがん検診またはがんの一次予防試験に参加している人
- 1999 年 4 月 1 日以前は、現在タモキシフェンまたはエビスタ・ラロキシフェンを服用している女性、または過去 6 か月以内にエビスタ・ラロキシフェンを服用していた女性は試験から除外されていました。 PLCO 卵巣小委員会の決定に基づく 1999 年 4 月の時点で、タモキシフェンまたはエビスタ・ラロキシフェンを服用している、または現在服用中の女性は参加から除外されていません。
- インフォームドコンセントフォームに署名したくない、または署名できない個人
- 過去3年間に結腸内視鏡検査、S状結腸内視鏡検査、またはバリウム注腸検査を受けた人
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:コントロール
参加者は標準的な医療を受けます。
参加者は、ベースラインで DHQ を完了します。
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アクティブコンパレータ:卵巣スクリーニング
参加者は、ベースラインで CA125 分析のための血液サンプルを 5 年間毎年採取します。
研究に使用されなかった血清は、NCI バイオリポジトリに保管されます。
参加者はまた、ベースライン時に OVR (1998 年 12 月に中止) と TVU を 3 年間毎年受けます。
参加者はベースラインで DQX を完了し、3 年目に DHQ を完了します。
ADU(以前はPSHアンケートと呼ばれていた)は、治験中にスクリーニング被験者と対照被験者の両方で発生したすべての死亡として、すべての罹患卵巣がんおよび偶発症卵巣がんを特定するために、13年間にわたって毎年各参加者に郵送されます。
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相関研究
アンケート評価を受ける
TVUを受ける
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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卵巣がんによる死亡数(原発性腹膜がんおよび卵管がんを含む)
時間枠:13 年間の追跡期間または 2009 年 12 月 31 日までの出来事。追跡期間の中央値は11.9年。
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参加者の卵巣がんによる死亡は、可能であれば死亡検討委員会によって確認され、それ以外の場合は死亡診断書によって確認されます。
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13 年間の追跡期間または 2009 年 12 月 31 日までの出来事。追跡期間の中央値は11.9年。
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卵巣がん死亡率(原発性腹膜がんおよび卵管がんを含む)
時間枠:13 年間の追跡期間または 2009 年 12 月 31 日までの出来事。追跡期間の中央値は11.9年。
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参加者の卵巣がんによる死亡は、可能であれば死亡検討委員会によって確認され、それ以外の場合は死亡診断書によって確認されます。
死亡率は、死亡者数を研究における追跡調査の人年数で割ったものです。
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13 年間の追跡期間または 2009 年 12 月 31 日までの出来事。追跡期間の中央値は11.9年。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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陽性スクリーニング検査後の診断評価 (DE) の合併症
時間枠:選抜試験から1年間
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合併症を伴う陽性検査の数
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選抜試験から1年間
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あらゆる原因による死亡
時間枠:13 年間の追跡期間または 2009 年 12 月 31 日までの出来事。追跡期間の中央値は11.9年。
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卵巣がん検診群と通常の治療群の間で、あらゆる原因による死亡数を比較した。
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13 年間の追跡期間または 2009 年 12 月 31 日までの出来事。追跡期間の中央値は11.9年。
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あらゆる原因による死亡率
時間枠:13 年間の追跡期間または 2009 年 12 月 31 日までの出来事。追跡期間の中央値は11.9年。
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卵巣がん検診群と通常の治療群の間で、あらゆる原因による死亡数を比較した。
死亡率は、死亡者数を研究における追跡調査の人年数で割ったものです。
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13 年間の追跡期間または 2009 年 12 月 31 日までの出来事。追跡期間の中央値は11.9年。
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卵巣がんの発生率(原発性腹膜がんおよび卵管がんを含む)
時間枠:13 年間の追跡期間または 2009 年 12 月 31 日までの出来事。追跡期間の中央値は11.9年。
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卵巣がんの診断は医療記録の抽象化によって確認されます。
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13 年間の追跡期間または 2009 年 12 月 31 日までの出来事。追跡期間の中央値は11.9年。
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卵巣がんの発生率(原発性腹膜がんおよび卵管がんを含む)。
時間枠:13 年間の追跡期間または 2009 年 12 月 31 日までの出来事。追跡期間の中央値は11.9年。
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卵巣がんの診断は医療記録の抽象化によって確認されます。
発生率(累積)は、卵巣がんの診断を卵巣がんのリスクのある人年で割ったものとして定義されます。
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13 年間の追跡期間または 2009 年 12 月 31 日までの出来事。追跡期間の中央値は11.9年。
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T0 (ベースライン) CA-125 スクリーニング結果
時間枠:T0 (研究参加時)
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がん抗原 125 (CA-125) の結果。
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T0 (研究参加時)
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T0 (ベースライン) TVU スクリーニング結果
時間枠:T0 (研究参加時)
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経膣超音波検査(TVU)の結果。
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T0 (研究参加時)
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T1 CA-125 スクリーニング結果
時間枠:T1(入学後1年)
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がん抗原 125 (CA-125) の結果。
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T1(入学後1年)
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T1 TVU スクリーニング結果
時間枠:T1(入学後1年)
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経膣超音波検査(TVU)の結果。
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T1(入学後1年)
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T2 CA-125 スクリーニング結果
時間枠:T2(入学後2年)
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がん抗原 125 (CA-125) の結果。
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T2(入学後2年)
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T2 TVU スクリーニング結果
時間枠:T2(入学後1年)
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経膣超音波検査(TVU)の結果。
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T2(入学後1年)
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T3 CA-125 スクリーニング結果
時間枠:T3(入社後3年目)
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がん抗原 125 (CA-125) の結果。
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T3(入社後3年目)
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T3 TVU スクリーニング結果
時間枠:T3(入社後3年目)
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経膣超音波検査(TVU)の結果。
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T3(入社後3年目)
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T4 CA-125 スクリーニング結果
時間枠:T4(入学後4年目)
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がん抗原 125 (CA-125) の結果。
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T4(入学後4年目)
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T5 CA-125 スクリーニング結果
時間枠:T5(入学後5年)
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がん抗原 125 (CA-125) の結果。
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T5(入学後5年)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Christine D Berg、National Cancer Institute (NCI)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Jiang Y, Xie Q, Chen R. Breast Cancer Incidence and Mortality in Relation to Hormone Replacement Therapy Use Among Postmenopausal Women: Results From a Prospective Cohort Study. Clin Breast Cancer. 2022 Feb;22(2):e206-e213. doi: 10.1016/j.clbc.2021.06.010. Epub 2021 Jun 26.
- Wang K, Wu Q, Li Z, Reger MK, Xiong Y, Zhong G, Li Q, Zhang X, Li H, Foukakis T, Xiang T, Zhang J, Ren G. Vitamin K intake and breast cancer incidence and death: results from a prospective cohort study. Clin Nutr. 2021 May;40(5):3370-3378. doi: 10.1016/j.clnu.2020.11.009. Epub 2020 Nov 16.
- Malcomson FC, Shams-White MM, Reedy J, Huang WY, Moore SC, Loftfield E. Adherence to the 2018 World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research Cancer Prevention Recommendations and risk of lifestyle-related cancers in the prostate, lung, colorectal, and ovarian cancer screening trial. BJC Rep. 2025 Nov 19;3(1):81. doi: 10.1038/s44276-025-00195-6.
- Fan Z, Zhang Y, Yao Q, Liu X, Duan H, Liu Y, Sheng C, Lyu Z, Yang L, Song F, Huang Y, Song F. Effects of joint screening for prostate, lung, colorectal, and ovarian cancer - results from a controlled trial. Front Oncol. 2024 Apr 29;14:1322044. doi: 10.3389/fonc.2024.1322044. eCollection 2024.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2012-01758 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000078532
- NCI-P93-0050
- PLCO-1
- PLCO-Ovarian (その他の識別子:National Cancer Institute)
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