メトホルミンの子宮内膜がん化学予防研究
肥満度指数(BMI)>/= 30 kg.m2および高インスリン血症の女性におけるメトホルミン対無治療の子宮内膜がん化学予防研究
この臨床研究の目的は、同じく肥満の閉経後の女性の子宮内膜 (子宮の内層) に対するメトホルミンおよび/または「ライフスタイル介入」と呼ばれるプログラムの効果について学ぶことです (どちらも肥満の危険因子です)。子宮内膜癌)。 研究者はまた、インスリンレベルがメトホルミン、食事、および/または運動によってどのように影響を受けるかを知りたいと考えています.
メトホルミンは、糖尿病とインスリン抵抗性の両方を治療するように設計されています。 インスリン抵抗性とは、体がインスリンを生成するが、それを適切に使用できない状態です。 「糖尿病予備軍」と呼ばれることが多い。 インスリン抵抗性を持つ多くの人々は、血中の糖とインスリンの両方のレベルが同時に高く、子宮内膜がん患者で報告されています。
この研究では、メトホルミンをプラセボと比較します。 プラセボは薬ではありません。 治験薬のように見えますが、病気や病気を治療するようには設計されていません. 治験薬と比較して、治験薬が実際に効果があるかどうかを知るように設計されています。
ライフスタイルへの介入は、コーチと会って体重を減らすための戦略と身体活動を増やす方法について話し合う一連の対面セッションで構成されています. また、体重を減らすのに役立つように設計された素材で構成されており、監視された運動の機会を提供します.
調査の概要
詳細な説明
研究会:
この研究に参加する資格があると判断された場合、4 つの研究グループのうちの 1 つに (サイコロを振って) 無作為に割り当てられます。
- メトホルミンのみ。
- プラセボとライフスタイル介入。
- メトホルミンと生活習慣への介入。
- プラセボのみ。
あなたも研究スタッフも、あなたがメトホルミンまたはプラセボを受け取っているかどうかを知りません. ただし、安全のために必要な場合は、研究スタッフがあなたが何を受けているかを知ることができます。
最初の 1 か月は、以下に示すように、メトホルミン/プラセボの経口投与量を徐々に増やします。
- 1週目:毎日1カプセル
- 2 週目: 1 カプセルを 1 日 2 回
- 3 週目: 1 カプセルを 1 日 3 回
- 4 週目: 2 カプセルを 1 日 2 回
4 週目以降は、メトホルミン/プラセボ 2 カプセルを 1 日 2 回服用し続けます。
ライフスタイル介入を受けている場合は、4 か月間で 16 回のライフスタイル介入セッションを受けることになります。 これらの各セッションでは、体重管理の方法について話し合います。 印刷物とワークシート、計量器具、食品スケールを受け取ります。 これらの各資料の使用方法と、研究中にそれらを使用する頻度が指示されます。 また、監督付きの運動の機会も提供されます (グループ運動クラスやグループ ウォークなど)。
スケジュールされたセッション中に旅行している場合は、電話で実行できます。 各通話は約 30 分間続きます。その間、対面セッションで話し合うのと同じ目標と情報について話し合います。
研究訪問:
治験薬/プラセボの投与を開始する前に:
- 2 回目の検診では、二重エネルギー X 線吸収測定法 (DEXA) スキャンを行い、体組成を測定します。 スキャンでは、研究スタッフが体脂肪密度の画像を取得できるように、低エネルギーX線で画像を撮影している間、約8〜10分間テーブルに横たわる必要があります.
- 加速度計(身体活動を測定する小型の携帯機器)が渡され、最初のスクリーニング来院時にその使い方を教わります。 7 日間起きている間は常に加速度計を装着します。 2 回目のスクリーニング訪問では、介入セッションで加速度計を返却します。 2 回目の来院時に返却できない場合は、支払い済みの封筒に入れてスタディ スタッフに郵送します。 4 か月目に再び加速度計を受け取り、さらに 7 日間装着します。
- 学習中の毎日のすべての運動を記録する学習日誌を受け取ります。 毎回完了するのに約 5 分かかります。
- 食事と運動に関するアンケートにお答えいただきます。 これらのアンケートの所要時間は約 30 ~ 40 分です。
- また、インターネットでアンケートに答えて、24 時間以内に食べたものを記録する方法も教えられます。 これを2週間で3回行います。 初回はクリニックで記入していただきます。 残りの 2 回は、調査スタッフから電話があり、アンケートに回答するように促されます。 このアンケートに回答するたびに、約 40 分かかります。
1 か月目に、すべての参加者が研究訪問に戻ります。 次のテストと手順が実行されます。
- 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。 この採血で肝臓または腎臓の機能が異常であることが示された場合は、2 か月目に追加の採血を行う必要があります。
- 中程度またはより悪いと説明する症状がある場合は、バイタルサインや報告されていない症状の測定など、骨盤以外の身体検査を受けます。
毎月、調査に関連する場合に学習する必要がある可能性のある症状について尋ねられます。 電話がかかってきた場合、この電話は約 5 分間続きます。 直接の訪問で尋ねられた場合、訪問は最大1時間続くことがあります。
学習期間:
治験薬/プラセボおよび/またはライフスタイルの介入を最大 4 か月間受けます。 耐え難い副作用がある場合、または研究中に子宮内膜がんまたは過形成を発症した場合、研究は中止されます。 試験への参加は、試験終了後に終了します。
治療後の訪問:
4ヶ月目の終わりに、治療後の訪問があります。 1 回目と 2 回目の来院で行ったすべての手順を繰り返します。
- 身長、体重、ウエスト、ヒップ周りを測ります。
- DEXAスキャンを行います。
- 食事、食事、運動に関するアンケートに回答します。
- (介入に基づいて)あなたの満足度に関するアンケートが与えられ、この訪問時に記入して戻ってきます。 このアンケートは、完了するまでに最大 1 時間かかります。
- 子宮内膜生検を行います。
- 通常の検査とバイオマーカー検査のために、血液(大さじ約8杯)を採取します。 この採血の 12 時間前から、絶食 (水以外の飲食は禁止) する必要があります。
- インターネットでアンケートに回答し、24 時間以内に食べたものを記録します。 これを2週間で3回行います。 初回はクリニックで記入していただきます。 残りの 2 回は、調査スタッフから電話があり、アンケートに回答するように促されます。 このアンケートに回答するたびに、約 40 分かかります。
ファローアップ:
スクリーニング訪問から約 1 年後 (+/- 1 か月)、次の検査と手順が実行されます。
- 身長、体重、ウエスト、ヒップ周りを測ります。
- DEXAスキャンを行います。
- 通常の検査とバイオマーカー検査のために、血液(大さじ約8杯)を採取します。 °この採血の 12 時間前から、絶食 (水以外は何も食べたり飲んだりしないでください) する必要があります。
- 加速度計を 7 日間装着します。
- 食事、食事、運動に関するアンケートに回答します。
- インターネットでアンケートに回答し、24 時間以内に食べたものを記録します。 これを2週間で3回行います。 初回はクリニックで記入していただきます。 残りの 2 回は、調査スタッフから電話があり、アンケートに回答するように促されます。 このアンケートに回答するたびに、約 40 分かかります。
これは調査研究です。 メトホルミンは FDA の承認を受けており、糖尿病およびインスリン抵抗性の治療薬として市販されています。
最大100人の患者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンがんセンターに登録されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- この研究では、女性のみが登録されます。
- 体格指数 (BMI) > または = 30 kg/m2
- 空腹時血糖値 </=126 mg/dL で測定すると、率直に言って糖尿病ではありません。
- QUICK I値</= 0.357で高インスリン血症を示します。
- 年齢 >/= 50 および </= 65
- Zubrod パフォーマンス スケール 0-1
- ヘモグロビン >/= 10 g/dl
- TSH 0.27 - 4.20 μlU/mL
- 1年間無月経および/またはFSH >/= 25.8 mIU/mlとして定義される閉経
- 英語を読み、書き、話すことができる必要があります。
- プライマリケアプロバイダー(PCP)が必要です。
除外基準:
- -以前の子宮摘出術または子宮内膜アブレーション
- ALT >/r = 2.0x 通常の上限 (ULN)
- 血清クレアチニン > /= 1.4 mg/dl
- トリグリセリド (空腹時) >/ = 400
- -4か月間の進行中の予定に参加できないことがわかっている 研究および予定されているフォローアップ検査。
- -メトホルミン、監視されていない運動プログラム、または食事行動の変更を含む研究参加のあらゆる側面について、主任研究者の意見では、参加者をプロトコル候補として不適切にする重大な病歴または精神病歴。
- 参加者はうっ血性心不全の病歴を報告した
- メトホルミンによる前治療
- -現在、糖尿病の治療を受けているか、糖尿病の新しい診断基準を満たしています。
- -メトホルミンまたは他のビグアニド(プログアニル)に対する既知のアレルギー。
- -過去6か月以内のアロマターゼ阻害剤、GNRHアゴニスト、つまりLupron、Zoladexの使用
- -タモキシフェンおよびラロキシフェンを含む、過去6か月間のSERMS(選択的エストロゲン受容体モジュレーター)の使用
- -過去6か月以内のホルモン補充療法
- 以前の悪性疾患に対して化学療法で治療された女性、または現在非黒色腫皮膚がん以外の未治療の悪性腫瘍を患っている女性
- 骨盤への以前の放射線照射を受けた患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:メトホルミン
参加者は、以下にリストされているように、メトホルミンの経口投与量を徐々に増やします。 1 週目: 1 日 1 カプセル 2 週目: 1 カプセルを 1 日 2 回 3 週目: 1 カプセルを 1 日 3 回 4 週目: 2 カプセルを 1 日 2 回 4 週目以降、参加者はメトホルミン 2 カプセルを毎日 2 回服用し続けます。 1 カプセルは 425 mg です。 |
参加者は、以下にリストされているように、メトホルミンの経口投与量を徐々に増やします。 1 週目: 1 日 1 カプセル 2 週目: 1 カプセルを 1 日 2 回 3 週目: 1 カプセルを 1 日 3 回 4 週目: 2 カプセルを 1 日 2 回 4 週目以降、参加者はメトホルミン 2 カプセルを毎日 2 回服用し続けます。 1 カプセルは 425 mg です。
ベースライン時および 4 か月後に得られた子宮内膜生検。
ベースライン時、治療中、および研究終了時の食事と運動に関するアンケートの完了。
アンケートの所要時間は約 30 ~ 40 分です。
他の名前:
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実験的:プラセボ + ライフスタイル介入
プラセボを 1 日 2 回、4 日間、30 日間のサイクルで服用。
ライフスタイル介入は、4 か月間に提供される 16 の対面セッションで構成されます。
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ベースライン時および 4 か月後に得られた子宮内膜生検。
ベースライン時、治療中、および研究終了時の食事と運動に関するアンケートの完了。
アンケートの所要時間は約 30 ~ 40 分です。
他の名前:
プラセボを 1 日 2 回、4 日間、30 日間のサイクルで服用。
他の名前:
ライフスタイル介入は、4 か月間に提供される 16 の対面セッションで構成されます。
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実験的:メトホルミン + 生活習慣への介入
参加者は、以下にリストされているように、メトホルミンの経口投与量を徐々に増やします。 1 週目: 1 日 1 カプセル 2 週目: 1 カプセルを 1 日 2 回 3 週目: 1 カプセルを 1 日 3 回 4 週目: 2 カプセルを 1 日 2 回 4 週目以降、参加者はメトホルミン 2 カプセルを毎日 2 回服用し続けます。 1 カプセルは 425 mg です。 ライフスタイル介入は、4 か月間に提供される 16 の対面セッションで構成されます。 |
参加者は、以下にリストされているように、メトホルミンの経口投与量を徐々に増やします。 1 週目: 1 日 1 カプセル 2 週目: 1 カプセルを 1 日 2 回 3 週目: 1 カプセルを 1 日 3 回 4 週目: 2 カプセルを 1 日 2 回 4 週目以降、参加者はメトホルミン 2 カプセルを毎日 2 回服用し続けます。 1 カプセルは 425 mg です。
ベースライン時および 4 か月後に得られた子宮内膜生検。
ベースライン時、治療中、および研究終了時の食事と運動に関するアンケートの完了。
アンケートの所要時間は約 30 ~ 40 分です。
他の名前:
ライフスタイル介入は、4 か月間に提供される 16 の対面セッションで構成されます。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボを 1 日 2 回、4 日間、30 日間のサイクルで服用。
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ベースライン時および 4 か月後に得られた子宮内膜生検。
ベースライン時、治療中、および研究終了時の食事と運動に関するアンケートの完了。
アンケートの所要時間は約 30 ~ 40 分です。
他の名前:
プラセボを 1 日 2 回、4 日間、30 日間のサイクルで服用。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ポンド(lbs)の参加者体重を評価する
時間枠:2(1週間)、4ヶ月、1年を訪れてください
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この研究では、メトホルミン、プラセボ、プラセボ、集中的なライフスタイルの介入、またはメトホルミンおよび集中的なライフスタイル介入にランダム化される100人の閉経後被験者すべてがランダム化された2 x 2ランダム化設計を使用します。
治療は4か月間続きます。
参加者は、バイオマーカーに変化があるかどうかを確認するために、子宮内膜サンプリングでベースラインと治療終了時に評価されます。
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2(1週間)、4ヶ月、1年を訪れてください
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Ki-67陽性細胞の割合を評価する
時間枠:2(1週間)、4ヶ月、1年を訪れてください
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Q-PCR分析は、ヒューストンのテキサス大学医学部の定量的ゲノミクスコア施設で実行されます。 過去3年間、ディファレンシャルディスプレイ、マイクロチップアレイスクリーニング、リアルタイムの定量的PCRなど、そのような遺伝子を見つける手法をいくつか使用してきました。 私たちが開発したツールは、サロゲートエンドポイントバイオマーカー(SEB)の調査に直接適用できます。 この研究には、適切なバイオマーカーの特定が不可欠です。 |
2(1週間)、4ヶ月、1年を訪れてください
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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BMI
時間枠:2(1週間)、4ヶ月、1年を訪れてください
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2(1週間)、4ヶ月、1年を訪れてください
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減量
時間枠:2(1週間)、4ヶ月、1年を訪れてください
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2(1週間)、4ヶ月、1年を訪れてください
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Karen H. Lu, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2011-0739
- 5P50CA098258 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2013-00834 (レジストリ識別子:NCI CTRP)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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