Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование химиопрофилактики рака эндометрия метформином

22 мая 2025 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Исследование химиопрофилактики рака эндометрия метформином в сравнении с отсутствием лечения у женщин с индексом массы тела (ИМТ) >/= 30 кг.м2 и гиперинсулинемией

Целью этого клинического исследования является изучение влияния метформина и/или программы под названием «вмешательство в образ жизни» на эндометрий (внутреннюю оболочку матки) у женщин в постменопаузе, которые также страдают ожирением (оба являются факторами риска для рак эндометрия). Исследователи также хотят узнать, как метформин, диета и/или физические упражнения влияют на уровень инсулина.

Метформин предназначен для лечения диабета и резистентности к инсулину. Инсулинорезистентность — это состояние, при котором организм вырабатывает инсулин, но не использует его должным образом. Его часто называют «преддиабет». Многие люди с резистентностью к инсулину имеют одновременно высокие уровни как сахара, так и инсулина в крови, о чем сообщалось у пациентов с раком эндометрия.

В этом исследовании метформин будет сравниваться с плацебо. Плацебо — это не лекарство. Он выглядит как исследуемый препарат, но не предназначен для лечения какой-либо болезни. Он предназначен для сравнения с исследуемым препаратом, чтобы узнать, оказывает ли исследуемый препарат какой-либо реальный эффект.

Вмешательство в образ жизни состоит из серии личных сессий, на которых вы встречаетесь с тренером, чтобы обсудить стратегии похудения и способы повышения физической активности. Он также состоит из материалов, разработанных для того, чтобы помочь вам похудеть, и предлагает возможности для контролируемых упражнений.

Обзор исследования

Подробное описание

Учебные группы:

Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вы будете случайным образом распределены (как при броске костей) в 1 из 4 групп исследования:

  • Только метформин.
  • Плацебо и вмешательство в образ жизни.
  • Метформин и изменение образа жизни.
  • Только плацебо.

Ни вы, ни исследовательский персонал не будете знать, получаете ли вы метформин или плацебо. Однако, если это необходимо для вашей безопасности, исследовательский персонал сможет узнать, что вы получаете.

В течение первого месяца вы будете постепенно увеличивать дозу метформина/плацебо перорально, как указано ниже:

  • 1-я неделя: по одной капсуле в день.
  • 2-я неделя: по одной капсуле 2 раза в день.
  • Неделя 3: по одной капсуле 3 раза в день.
  • Неделя 4: по две капсулы 2 раза в день.

После 4-й недели вы продолжите принимать по 2 капсулы метформина/плацебо 2 раза в день.

Если вы проходите курс по изменению образа жизни, у вас будет 16 сеансов по изменению образа жизни в течение 4 месяцев. На каждом из этих занятий вы будете обсуждать методы управления своим весом. Вы получите печатные материалы и рабочие листы, мерную посуду и кухонные весы. Вы будете проинструктированы, как использовать каждый из этих материалов и как часто использовать их во время исследования. Вам также будут предоставлены возможности для упражнений под присмотром (например, групповые занятия спортом и групповые прогулки).

Если вы путешествуете во время запланированного сеанса, его можно провести по телефону. Каждый звонок должен длиться около 30 минут, в течение которых вы будете обсуждать те же цели и информацию, что и на личных встречах.

Учебные визиты:

Прежде чем вы сможете начать прием исследуемого препарата/плацебо:

  • Во время второго скринингового визита у вас будет двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) для измерения состава вашего тела. Сканирование требует, чтобы вы лежали неподвижно на столе в течение примерно 8-10 минут, в то время как низкоэнергетический рентгеновский снимок делает изображение, которое позволяет исследовательскому персоналу получить изображение плотности вашего жира в организме.
  • Вам выдадут акселерометр (небольшое портативное устройство, измеряющее вашу физическую активность) и научат им пользоваться во время первого визита для скрининга. Вы будете носить акселерометр все время, пока не спите в течение 7 дней. Во время второго скринингового визита вы вернете акселерометр во время сеанса вмешательства. Если вы не сможете вернуть его во время второго визита, вы отправите его обратно исследовательскому персоналу в предварительно оплаченном конверте. Вы снова получите акселерометр через 4 месяца и будете носить его еще 7 дней.
  • Вы получите учебный дневник, в котором будете записывать все упражнения, которые вы выполняете каждый день во время учебы. Каждый раз это должно занимать около 5 минут.
  • Вы будете заполнять анкеты о диете и физических упражнениях. Заполнение этих анкет занимает около 30-40 минут.
  • Вас также научат заполнять анкету в Интернете, чтобы записывать пищу, которую вы едите в течение 24 часов. Вы будете делать это 3 раза в течение 2 недель. В первый раз вы пройдете его в клинике. Сотрудники исследования позвонят и напомнят вам заполнить анкету еще 2 раза. Каждый раз, когда вы заполняете эту анкету, это должно занимать около 40 минут.

В первый месяц все участники вернутся с ознакомительной поездкой. Будут выполнены следующие тесты и процедуры:

  • Кровь (около 2 чайных ложек) будет взята для обычных анализов. Если этот забор крови показывает, что функция вашей печени или почек ненормальна, вам нужно будет вернуться для дополнительного забора крови через 2 месяца.
  • Если у вас есть симптомы, которые вы бы описали как умеренные или более тяжелые, вам будет проведен медицинский осмотр, не относящийся к тазовым органам, включая измерение ваших основных показателей жизнедеятельности и любых незарегистрированных симптомов, которые у вас могут быть.

Каждый месяц вас будут спрашивать о любых симптомах, о которых вам, возможно, придется узнать, если они связаны с исследованием. Если вам звонят, этот телефонный разговор должен длиться около 5 минут. Если вас попросят при личном посещении, визит может длиться до часа.

Продолжительность обучения:

Вы будете получать исследуемый препарат/плацебо и/или изменение образа жизни на срок до 4 месяцев. Вы будете исключены из исследования, если у вас возникнут непереносимые побочные эффекты или если во время исследования у вас разовьется рак или гиперплазия эндометрия. Ваше участие в исследовании будет завершено после заключительного визита.

Визит после лечения:

В конце 4-го месяца у вас будет визит после лечения. Вы повторите все процедуры, выполненные в первый и второй визит:

  • Будут измерены ваш рост, вес, окружность талии и бедер.
  • Вам сделают сканирование DEXA.
  • Вы заполните анкеты о еде, диете и физических упражнениях.
  • Вам будет предоставлена ​​анкета о вашем удовлетворении (на основе вмешательства), которую вы должны заполнить и вернуть во время этого визита. Заполнение этой анкеты займет до часа.
  • Вам сделают биопсию эндометрия.
  • Кровь (около 8 столовых ложек) будет взята для обычных анализов и тестирования биомаркеров. Вы должны будете голодать (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение 12 часов перед забором крови.
  • Вы заполните анкету в Интернете, чтобы записать пищу, которую вы едите в течение 24 часов. Вы будете делать это 3 раза в течение 2 недель. В первый раз вы пройдете его в клинике. Сотрудники исследования позвонят и напомнят вам заполнить анкету еще 2 раза. Каждый раз, когда вы заполняете эту анкету, это должно занимать около 40 минут.

Следовать за:

Примерно через 1 год после скрининговых посещений (+/- 1 месяц) будут выполнены следующие тесты и процедуры:

  • Будут измерены ваш рост, вес, окружность талии и бедер.
  • Вам сделают сканирование DEXA.
  • Кровь (около 8 столовых ложек) будет взята для обычных анализов и тестирования биомаркеров. ° Вам придется голодать (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение 12 часов перед взятием крови.
  • Вы будете носить акселерометр в течение 7 дней.
  • Вы будете заполнять анкеты о еде, диете и физических упражнениях.
  • Вы заполните анкету в Интернете, чтобы записать пищу, которую вы едите в течение 24 часов. Вы будете делать это 3 раза в течение 2 недель. В первый раз вы пройдете его в клинике. Сотрудники исследования позвонят и напомнят вам заполнить анкету еще 2 раза. Каждый раз, когда вы заполняете эту анкету, это должно занимать около 40 минут.

Это исследовательское исследование. Метформин одобрен FDA и коммерчески доступен для лечения диабета и резистентности к инсулину.

В этом исследовании примут участие до 100 пациентов. Все они будут зачислены в онкологический центр доктора медицины Андерсона.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

29

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 50 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. В это исследование будут включены только женщины.
  2. Индекс массы тела (ИМТ) > или = 30 кг/м2
  3. Откровенно говоря, не диабетик, судя по уровню глюкозы в крови натощак </=126 мг/дл.
  4. Продемонстрируйте гиперинсулинемию со значением QUICK I </= 0,357.
  5. Возраст >/= 50 и </= 65
  6. Зуброд Шкала производительности 0-1
  7. Гемоглобин >/= 10 г/дл
  8. ТТГ 0,27–4,20 мкл/мл
  9. Менопауза определяется как отсутствие менструаций в течение 1 года и/или уровень ФСГ >/= 25,8 мМЕ/мл.
  10. Должен уметь читать, писать и говорить по-английски.
  11. Должен иметь основного лечащего врача (PCP).

Критерий исключения:

  1. Предшествующая гистерэктомия или абляция эндометрия
  2. ALT >/r = 2,0x Верхний предел нормы (ВГН)
  3. Креатинин сыворотки >/= 1,4 мг/дл
  4. Триглицериды (натощак) >/= 400
  5. Известная невозможность участвовать в текущих приемах в течение четырех месяцев исследования и запланированных последующих тестов.
  6. Значительный медицинский или психиатрический анамнез, который, по мнению главного исследователя, сделал бы участника плохим кандидатом в протоколе для любого аспекта участия в исследовании, включая метформин, неконтролируемую программу упражнений или изменение диетического поведения.
  7. Участник сообщил о застойной сердечной недостаточности в анамнезе.
  8. Предшествующее лечение метформином
  9. В настоящее время лечится от диабета или соответствует критериям нового диагноза диабета.
  10. Известная аллергия на метформин или другой бигуанид (прогуанил).
  11. Использование ингибиторов ароматазы, агонистов ГНРГ, т.е. Лупрона, Золадекса в течение последних 6 месяцев
  12. Использование SERMS (селективных модуляторов рецепторов эстрогена) в течение последних 6 месяцев, включая тамоксифен и ралоксифен.
  13. Заместительная гормональная терапия в течение последних 6 мес.
  14. Женщины, которые получали химиотерапию по поводу предшествующего злокачественного заболевания или в настоящее время имеют нелеченое злокачественное новообразование, отличное от немеланомного рака кожи.
  15. Пациенты, которым ранее проводилось облучение таза

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Метформин

Участники постепенно увеличивают дозу метформина перорально, как указано ниже:

1-я неделя: по одной капсуле в день 2-я неделя: по одной капсуле 2 раза в день 3-я неделя: по одной капсуле 3 раза в день 4-я неделя: по две капсулы 2 раза в день

После 4-й недели участник продолжает принимать по 2 капсулы метформина 2 раза в день.

Каждая капсула 425 мг.

Участники постепенно увеличивают дозу метформина перорально, как указано ниже:

1-я неделя: по одной капсуле в день 2-я неделя: по одной капсуле 2 раза в день 3-я неделя: по одной капсуле 3 раза в день 4-я неделя: по две капсулы 2 раза в день

После 4-й недели участник продолжает принимать по 2 капсулы метформина 2 раза в день.

Каждая капсула 425 мг.

Биопсия эндометрия, полученная в начале исследования и через 4 месяца.
Заполнение анкет о диете и физических упражнениях в начале исследования, во время лечения и в конце исследования. Заполнение анкет занимает около 30-40 минут.
Другие имена:
  • опросы
Экспериментальный: Плацебо + изменение образа жизни
Плацебо принимают внутрь два раза в день в течение 4, 30-дневных циклов. Вмешательство в образ жизни состоит из 16 личных сессий, предлагаемых в течение 4 месяцев.
Биопсия эндометрия, полученная в начале исследования и через 4 месяца.
Заполнение анкет о диете и физических упражнениях в начале исследования, во время лечения и в конце исследования. Заполнение анкет занимает около 30-40 минут.
Другие имена:
  • опросы
Плацебо принимают внутрь два раза в день в течение 4, 30-дневных циклов.
Другие имена:
  • сахарная таблетка
Вмешательство в образ жизни состоит из 16 личных сессий, предлагаемых в течение 4 месяцев.
Экспериментальный: Метформин + изменение образа жизни

Участники постепенно увеличивают дозу метформина перорально, как указано ниже:

1-я неделя: по одной капсуле в день 2-я неделя: по одной капсуле 2 раза в день 3-я неделя: по одной капсуле 3 раза в день 4-я неделя: по две капсулы 2 раза в день

После 4-й недели участник продолжает принимать по 2 капсулы метформина 2 раза в день.

Каждая капсула 425 мг.

Вмешательство в образ жизни состоит из 16 личных сессий, предлагаемых в течение 4 месяцев.

Участники постепенно увеличивают дозу метформина перорально, как указано ниже:

1-я неделя: по одной капсуле в день 2-я неделя: по одной капсуле 2 раза в день 3-я неделя: по одной капсуле 3 раза в день 4-я неделя: по две капсулы 2 раза в день

После 4-й недели участник продолжает принимать по 2 капсулы метформина 2 раза в день.

Каждая капсула 425 мг.

Биопсия эндометрия, полученная в начале исследования и через 4 месяца.
Заполнение анкет о диете и физических упражнениях в начале исследования, во время лечения и в конце исследования. Заполнение анкет занимает около 30-40 минут.
Другие имена:
  • опросы
Вмешательство в образ жизни состоит из 16 личных сессий, предлагаемых в течение 4 месяцев.
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо принимают внутрь два раза в день в течение 4, 30-дневных циклов.
Биопсия эндометрия, полученная в начале исследования и через 4 месяца.
Заполнение анкет о диете и физических упражнениях в начале исследования, во время лечения и в конце исследования. Заполнение анкет занимает около 30-40 минут.
Другие имена:
  • опросы
Плацебо принимают внутрь два раза в день в течение 4, 30-дневных циклов.
Другие имена:
  • сахарная таблетка

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Чтобы оценить массу тела участника в фунтах (фунты)
Временное ограничение: Посетите 2 (1 неделя), 4 месяца и 1 год
В этом исследовании будет использоваться 2 x 2 рандомизированного дизайна, причем все 100 субъектов пост-менопауза были рандомизированы с метформином, плацебо, плацебо и интенсивным вмешательством образа жизни или метформином и интенсивным вмешательством образа жизни. Лечение продлится 4 месяца. Участники будут оцениваться на исходном уровне и окончании лечения с помощью отбора проб эндометрия, чтобы увидеть, есть ли изменения в биомаркерах.
Посетите 2 (1 неделя), 4 месяца и 1 год
Чтобы оценить процент положительных клеток Ki-67
Временное ограничение: Посетите 2 (1 неделя), 4 месяца и 1 год

Анализ Q-PCR будет проведен в основном учреждении количественной геномики в медицинской школе Техасского университета в Хьюстоне.

За последние 3 года мы использовали несколько методов, включая дифференциальный дисплей, скрининг матрицы микрочипов и количественную ПЦР в реальном времени, чтобы найти такие гены. Инструменты, которые мы разработали, непосредственно применимы к расследованию суррогатных биомаркеров конечной точки (SEBS). Идентификация соответствующих биомаркеров имеет важное значение для этого исследования.

Посетите 2 (1 неделя), 4 месяца и 1 год

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
ИМТ
Временное ограничение: Посетите 2 (1 неделя), 4 месяца и 1 год
Посетите 2 (1 неделя), 4 месяца и 1 год
Потеря веса
Временное ограничение: Посетите 2 (1 неделя), 4 месяца и 1 год
Посетите 2 (1 неделя), 4 месяца и 1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Karen H. Lu, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

30 мая 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 мая 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 мая 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 сентября 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 октября 2012 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

2 октября 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 июня 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 мая 2025 г.

Последняя проверка

1 мая 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2011-0739
  • 5P50CA098258 (Грант/контракт NIH США)
  • NCI-2013-00834 (Идентификатор реестра: NCI CTRP)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться