- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01697566
Eine Studie zur Chemoprävention von Endometriumkarzinom mit Metformin
Eine Studie zur Chemoprävention von Endometriumkarzinom mit Metformin im Vergleich zu keiner Behandlung bei Frauen mit einem Body-Mass-Index (BMI) >/= 30 kg.m2 und Hyperinsulinämie
Das Ziel dieser klinischen Forschungsstudie ist es, mehr über die Auswirkungen von Metformin und/oder eines Programms namens "Lifestyle-Intervention" auf das Endometrium (innere Gebärmutterschleimhaut) bei postmenopausalen Frauen zu erfahren, die ebenfalls fettleibig sind (beide sind Risikofaktoren für Endometriumkarzinom). Die Forscher wollen auch erfahren, wie der Insulinspiegel durch Metformin, Ernährung und/oder Bewegung beeinflusst wird.
Metformin wurde entwickelt, um sowohl Diabetes als auch Insulinresistenz zu behandeln. Insulinresistenz ist ein Zustand, bei dem der Körper Insulin produziert, es aber nicht richtig verwendet. Es wird oft als "Prädiabetes" bezeichnet. Viele Menschen mit Insulinresistenz haben gleichzeitig hohe Blutzucker- und Insulinspiegel, die bei Patientinnen mit Endometriumkarzinom berichtet wurden.
In dieser Studie wird Metformin mit einem Placebo verglichen. Ein Placebo ist kein Medikament. Es sieht aus wie das Studienmedikament, ist aber nicht zur Behandlung einer Krankheit oder eines Leidens konzipiert. Es soll mit einem Studienmedikament verglichen werden, um zu erfahren, ob das Studienmedikament eine echte Wirkung hat.
Die Lifestyle-Intervention besteht aus einer Reihe persönlicher Sitzungen, bei denen Sie sich mit einem Coach treffen, um Strategien zum Abnehmen und Möglichkeiten zur Steigerung der körperlichen Aktivität zu besprechen. Es besteht auch aus Materialien, die Ihnen beim Abnehmen helfen sollen, und bietet Möglichkeiten für beaufsichtigte Übungen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studiengruppen:
Wenn Sie für die Teilnahme an dieser Studie als geeignet befunden werden, werden Sie nach dem Zufallsprinzip (wie beim Würfelwurf) 1 von 4 Studiengruppen zugeteilt:
- Nur Metformin.
- Placebo und Lifestyle-Intervention.
- Metformin und Lifestyle-Intervention.
- Nur Placebo.
Weder Sie noch das Studienpersonal wissen, ob Sie Metformin oder Placebo erhalten. Wenn es jedoch zu Ihrer Sicherheit erforderlich ist, kann das Studienpersonal herausfinden, was Sie erhalten.
Im ersten Monat werden Sie die Dosis von Metformin/Placebo zum Einnehmen wie unten aufgeführt schrittweise erhöhen:
- Woche 1: Jeden Tag eine Kapsel
- Woche 2: Eine Kapsel 2 mal täglich
- Woche 3: Eine Kapsel dreimal täglich
- Woche 4: Zwei Kapseln 2 mal täglich
Nach der 4. Woche nehmen Sie weiterhin 2 mal täglich 2 Kapseln Metformin/Placebo ein.
Wenn Sie die Lebensstilintervention erhalten, haben Sie 16 Lebensstilinterventionssitzungen über 4 Monate. Bei jeder dieser Sitzungen besprechen Sie Methoden zur Kontrolle Ihres Gewichts. Sie erhalten Druckmaterialien und Arbeitsblätter, Messutensilien und eine Lebensmittelwaage. Sie werden angewiesen, wie Sie jedes dieser Materialien verwenden und wie oft Sie sie während des Studiums verwenden. Sie erhalten auch Gelegenheiten für beaufsichtigte Übungen (z. B. Gruppenübungen und Gruppenwanderungen).
Wenn Sie während einer geplanten Sitzung reisen, kann diese telefonisch durchgeführt werden. Jeder Anruf sollte etwa 30 Minuten dauern, in denen Sie dieselben Ziele und Informationen besprechen, die Sie in den persönlichen Sitzungen besprechen würden.
Studienbesuche:
Bevor Sie mit der Einnahme des Studienmedikaments/Placebos beginnen können:
- Beim zweiten Screening-Besuch erhalten Sie einen Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie-Scan (DEXA), um Ihre Körperzusammensetzung zu messen. Der Scan erfordert, dass Sie etwa 8-10 Minuten lang still auf einem Tisch liegen, während eine Niedrigenergie-Röntgenaufnahme ein Bild macht, das es dem Studienpersonal ermöglicht, ein Bild Ihrer Körperfettdichte zu erhalten.
- Sie erhalten einen Beschleunigungsmesser (ein kleines, tragbares Gerät, das Ihre körperliche Aktivität misst) und lernen, wie Sie ihn beim ersten Screening-Besuch verwenden. Sie werden den Beschleunigungssensor 7 Tage lang immer tragen, während Sie wach sind. Beim zweiten Screening-Besuch geben Sie den Beschleunigungsmesser bei einer Interventionssitzung zurück. Wenn Sie es beim zweiten Besuch nicht zurückgeben können, senden Sie es in einem vorfrankierten Umschlag an das Studienpersonal zurück. Sie erhalten den Beschleunigungsmesser im 4. Monat erneut und tragen ihn weitere 7 Tage.
- Sie erhalten ein Studientagebuch, in dem Sie alle Übungen festhalten, die Sie während des Studiums täglich durchführen. Es sollte jedes Mal etwa 5 Minuten dauern.
- Sie werden Fragebögen über Ernährung und Bewegung ausfüllen. Das Ausfüllen dieser Fragebögen sollte etwa 30-40 Minuten in Anspruch nehmen.
- Sie werden auch lernen, einen Fragebogen im Internet auszufüllen, um die Lebensmittel aufzuzeichnen, die Sie in einem Zeitraum von 24 Stunden essen. Sie werden dies 3 Mal über einen Zeitraum von 2 Wochen tun. Das erste Mal absolvieren Sie es in der Klinik. Das Studienpersonal wird Sie anrufen und Sie daran erinnern, den Fragebogen die anderen 2 Mal auszufüllen. Jedes Ausfüllen dieses Fragebogens sollte ungefähr 40 Minuten dauern.
In Monat 1 kehren alle Teilnehmer für einen Studienbesuch zurück. Die folgenden Tests und Verfahren werden durchgeführt:
- Für Routineuntersuchungen wird Blut (ca. 2 Teelöffel) abgenommen. Wenn diese Blutabnahme zeigt, dass Ihre Leber- oder Nierenfunktion abnormal ist, müssen Sie in Monat 2 zu einer zusätzlichen Blutabnahme zurückkehren.
- Wenn Sie Symptome haben, die Sie als mittelschwer oder schlimmer beschreiben würden, wird eine körperliche Untersuchung außerhalb des Beckens durchgeführt, einschließlich der Messung Ihrer Vitalfunktionen und aller nicht gemeldeten Symptome, die Sie möglicherweise haben.
In jedem Monat werden Sie nach Symptomen gefragt, die Sie möglicherweise erfahren müssen, wenn sie mit der Studie zusammenhängen. Wenn Sie angerufen werden, sollte dieses Telefonat etwa 5 Minuten dauern. Wenn Sie um einen persönlichen Besuch gebeten werden, kann der Besuch bis zu einer Stunde dauern.
Dauer des Studiums:
Sie erhalten das Studienmedikament/Placebo und/oder Lebensstilintervention für bis zu 4 Monate. Sie werden aus der Studie genommen, wenn Sie während der Studie unerträgliche Nebenwirkungen haben oder wenn Sie Endometriumkarzinom oder Hyperplasie entwickeln. Ihre Teilnahme an der Studie endet nach dem Studienabschlussbesuch.
Besuch nach der Behandlung:
Am Ende des 4. Monats haben Sie einen Nachbehandlungsbesuch. Sie werden alle Verfahren wiederholen, die beim ersten und zweiten Besuch durchgeführt wurden:
- Gemessen werden Körpergröße, Gewicht, Taillen- und Hüftumfang.
- Sie erhalten einen DEXA-Scan.
- Sie füllen die Fragebögen zu Ernährung, Ernährung und Bewegung aus.
- Sie erhalten einen Fragebogen zu Ihrer Zufriedenheit (basierend auf der Intervention), den Sie bei diesem Besuch ausfüllen und zurücksenden müssen. Das Ausfüllen dieses Fragebogens dauert bis zu einer Stunde.
- Sie werden eine Endometriumbiopsie haben.
- Blut (ca. 8 Esslöffel) wird für Routineuntersuchungen und für Biomarkertests abgenommen. Vor dieser Blutentnahme müssen Sie 12 Stunden lang nüchtern bleiben (außer Wasser nichts essen oder trinken).
- Sie füllen den Fragebogen im Internet aus, um die Lebensmittel aufzuzeichnen, die Sie in einem Zeitraum von 24 Stunden essen. Sie werden dies 3 Mal über einen Zeitraum von 2 Wochen tun. Das erste Mal absolvieren Sie es in der Klinik. Das Studienpersonal wird Sie anrufen und Sie daran erinnern, den Fragebogen die anderen 2 Mal auszufüllen. Jedes Ausfüllen dieses Fragebogens sollte ungefähr 40 Minuten dauern.
Nachverfolgen:
Etwa 1 Jahr nach den Screening-Besuchen (+/- 1 Monat) werden die folgenden Tests und Verfahren durchgeführt:
- Gemessen werden Körpergröße, Gewicht, Taillen- und Hüftumfang.
- Sie erhalten einen DEXA-Scan.
- Blut (ca. 8 Esslöffel) wird für Routineuntersuchungen und für Biomarkertests abgenommen. °Sie müssen 12 Stunden vor dieser Blutabnahme nüchtern sein (außer Wasser nichts essen oder trinken).
- Sie tragen den Beschleunigungsmesser 7 Tage lang.
- Sie füllen Fragebögen zu Ernährung, Ernährung und Bewegung aus.
- Sie füllen den Fragebogen im Internet aus, um die Lebensmittel aufzuzeichnen, die Sie in einem Zeitraum von 24 Stunden essen. Sie werden dies 3 Mal über einen Zeitraum von 2 Wochen tun. Das erste Mal absolvieren Sie es in der Klinik. Das Studienpersonal wird Sie anrufen und Sie daran erinnern, den Fragebogen die anderen 2 Mal auszufüllen. Jedes Ausfüllen dieses Fragebogens sollte ungefähr 40 Minuten dauern.
Dies ist eine Untersuchungsstudie. Metformin ist von der FDA zugelassen und für die Behandlung von Diabetes und Insulinresistenz im Handel erhältlich.
Bis zu 100 Patienten werden an dieser Studie teilnehmen. Alle werden am MD Anderson Cancer Center eingeschrieben.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Für diese Studie werden nur Frauen eingeschrieben.
- Body-Mass-Index (BMI) > oder = 30 kg/m2
- Nicht gerade Diabetiker, gemessen an einem Nüchtern-Blutzucker von </=126 mg/dL.
- Zeigen Sie Hyperinsulinämie mit einem QUICK I-Wert </= 0,357.
- Alter >/= 50 und </= 65
- Zubrod-Leistungsskala 0-1
- Hämoglobin >/= 10 g/dl
- TSH 0,27 - 4,20 µlU/ml
- Menopause, definiert als keine Menstruation für 1 Jahr und/oder FSH >/= 25,8 mIU/ml
- Muss Englisch lesen, schreiben und sprechen können.
- Muss einen Primary Care Provider (PCP) haben.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Hysterektomie oder Endometriumablation
- ALT >/r = 2,0x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Serum-Kreatinin > /= 1,4 mg/dl
- Triglyceride (nüchtern) >/ = 400
- Bekannte Unfähigkeit, an den laufenden Terminen für die vier Monate der Studie und den geplanten Nachsorgetests teilzunehmen.
- Signifikante medizinische oder psychiatrische Vorgeschichte, die den Teilnehmer nach Ansicht des Hauptprüfarztes zu einem schlechten Protokollkandidaten für jeden Aspekt der Studienteilnahme machen würde, einschließlich Metformin, unbeaufsichtigtes Trainingsprogramm oder Änderung des Ernährungsverhaltens.
- Der Teilnehmer berichtete von kongestiver Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte
- Vorbehandlung mit Metformin
- Derzeit wegen Diabetes behandelt werden oder die Kriterien für eine neue Diabetesdiagnose erfüllen.
- Bekannte Allergie gegen Metformin oder andere Biguanide (Proguanil).
- Verwendung von Aromatasehemmern, GNRH-Agonisten, z. B. Lupron, Zoladex, innerhalb der letzten 6 Monate
- Verwendung von SERMS (selektive Östrogenrezeptormodulatoren) in den letzten 6 Monaten, einschließlich Tamoxifen und Raloxifen
- Hormonersatztherapie innerhalb der letzten 6 Monate
- Frauen, die wegen einer früheren bösartigen Erkrankung mit Chemotherapie behandelt wurden oder derzeit an einer anderen unbehandelten bösartigen Erkrankung als hellem Hautkrebs leiden
- Patienten, die zuvor eine Bestrahlung des Beckens hatten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Metformin
Die Teilnehmer erhöhen schrittweise die orale Dosis von Metformin wie unten aufgeführt: Woche 1: Eine Kapsel jeden Tag Woche 2: Eine Kapsel 2-mal täglich Woche 3: Eine Kapsel 3-mal täglich Woche 4: Zwei Kapseln 2-mal täglich Nach Woche 4 nimmt der Teilnehmer weiterhin 2 mal täglich 2 Kapseln Metformin ein. Jede Kapsel enthält 425 mg. |
Die Teilnehmer erhöhen schrittweise die orale Dosis von Metformin wie unten aufgeführt: Woche 1: Eine Kapsel jeden Tag Woche 2: Eine Kapsel 2-mal täglich Woche 3: Eine Kapsel 3-mal täglich Woche 4: Zwei Kapseln 2-mal täglich Nach Woche 4 nimmt der Teilnehmer weiterhin 2 mal täglich 2 Kapseln Metformin ein. Jede Kapsel enthält 425 mg.
Endometriumbiopsien zu Studienbeginn und nach 4 Monaten.
Ausfüllen von Fragebögen zu Ernährung und Bewegung zu Studienbeginn, während der Behandlung und am Ende der Studie.
Das Ausfüllen der Fragebögen dauert etwa 30-40 Minuten.
Andere Namen:
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Experimental: Placebo + Lifestyle-Intervention
Placebo zweimal täglich über 4, 30-Tage-Zyklen oral eingenommen.
Die Lifestyle-Intervention besteht aus 16 persönlichen Sitzungen, die über einen Zeitraum von 4 Monaten angeboten werden.
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Endometriumbiopsien zu Studienbeginn und nach 4 Monaten.
Ausfüllen von Fragebögen zu Ernährung und Bewegung zu Studienbeginn, während der Behandlung und am Ende der Studie.
Das Ausfüllen der Fragebögen dauert etwa 30-40 Minuten.
Andere Namen:
Placebo zweimal täglich über 4, 30-Tage-Zyklen oral eingenommen.
Andere Namen:
Die Lifestyle-Intervention besteht aus 16 persönlichen Sitzungen, die über einen Zeitraum von 4 Monaten angeboten werden.
|
Experimental: Metformin + Lifestyle-Intervention
Die Teilnehmer erhöhen schrittweise die orale Dosis von Metformin wie unten aufgeführt: Woche 1: Eine Kapsel jeden Tag Woche 2: Eine Kapsel 2-mal täglich Woche 3: Eine Kapsel 3-mal täglich Woche 4: Zwei Kapseln 2-mal täglich Nach Woche 4 nimmt der Teilnehmer weiterhin 2 mal täglich 2 Kapseln Metformin ein. Jede Kapsel enthält 425 mg. Die Lifestyle-Intervention besteht aus 16 persönlichen Sitzungen, die über einen Zeitraum von 4 Monaten angeboten werden. |
Die Teilnehmer erhöhen schrittweise die orale Dosis von Metformin wie unten aufgeführt: Woche 1: Eine Kapsel jeden Tag Woche 2: Eine Kapsel 2-mal täglich Woche 3: Eine Kapsel 3-mal täglich Woche 4: Zwei Kapseln 2-mal täglich Nach Woche 4 nimmt der Teilnehmer weiterhin 2 mal täglich 2 Kapseln Metformin ein. Jede Kapsel enthält 425 mg.
Endometriumbiopsien zu Studienbeginn und nach 4 Monaten.
Ausfüllen von Fragebögen zu Ernährung und Bewegung zu Studienbeginn, während der Behandlung und am Ende der Studie.
Das Ausfüllen der Fragebögen dauert etwa 30-40 Minuten.
Andere Namen:
Die Lifestyle-Intervention besteht aus 16 persönlichen Sitzungen, die über einen Zeitraum von 4 Monaten angeboten werden.
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo zweimal täglich über 4, 30-Tage-Zyklen oral eingenommen.
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Endometriumbiopsien zu Studienbeginn und nach 4 Monaten.
Ausfüllen von Fragebögen zu Ernährung und Bewegung zu Studienbeginn, während der Behandlung und am Ende der Studie.
Das Ausfüllen der Fragebögen dauert etwa 30-40 Minuten.
Andere Namen:
Placebo zweimal täglich über 4, 30-Tage-Zyklen oral eingenommen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirkung von Metformin und/oder Lifestyle-Intervention auf Biomarker.
Zeitfenster: 4 Monate
|
Unterschiede in Ki-67 und anderen Biomarkern, die mit einer 2x2 ANOVA analysiert wurden.
Andere untersuchte Biomarker umfassen a) eine Reihe von Genen, die für Östrogen-abhängige Endometriumproliferation, Hyperplasie und Krebs unter Verwendung von Q-PCR relevant sind, b) Biomarker, die spezifisch für die Wirkung einer Metforminbehandlung sind (Phospho-AMPKa, Phospho-ACC, Phospho-mTOR und Phospho- S6 ribosomales Protein und c) potenzielle Biomarker der Modulation der Insulinsensitivität auf dem menschlichen Endometriumproteom unter Verwendung von Reverse-Phase-Protein-Arrays (RPPA).
|
4 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Karen H. Lu, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Uterusneoplasmen
- Genitale Neubildungen, weiblich
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- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Genitalerkrankungen, weiblich
- Endometriale Neubildungen
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Metformin
Andere Studien-ID-Nummern
- 2011-0739
- 5P50CA098258 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- NCI-2013-00834 (Registrierungskennung: NCI CTRP)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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