バングラデシュのシレット地区における産褥期の満たされていない避妊ニーズに対処するためのオペレーション・リサーチ
2014年9月12日 更新者：Abdullah Baqui、Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
バングラデシュのシレット地区における産褥期の満たされていない避妊ニーズに対処するためのオペレーション・リサーチ（健康な出生率調査）
提案されたオペレーションズリサーチ研究は、産後女性の家族計画に対する満たされていないニーズに対処することを目的とした、家族計画サービスと関連する行動変容介入のパッケージを評価し、進行中の母子保健プログラムと統合して、プログラムの効果を評価することを目的としている（ 1) 健康的な不妊治療に関する知識、(2) 産褥期間中の女性の避妊使用の普及、(3) 産後の出産間隔、(4) 提案されている統合サービス提供アプローチの実現可能性と持続可能性を検討する。
この研究は準実験的なデザインで、主にバングラデシュのシレット地区の農村地域にある4つの介入組合と4つの比較組合（組合は平均人口約2万人の最下位の地方自治体）における世帯調査を通じて評価される。
調査の概要
詳細な説明
このオペレーション リサーチの具体的な目的は次のとおりです。
- 統合的家族計画/母子保健介入: 進行中のプロジャンモ研究に基づいて、バングラデシュ環境における統合的家族計画と母子保健 (FP/MNH) サービス提供アプローチを開発およびテストする。 介入活動には、妊娠の健康的なタイミングと間隔に関する行動変容のコミュニケーション、カップルのカウンセリング、ソーシャルネットワーキング、家庭での経口避妊薬やコンドームの提供を含む産後女性への避妊の選択肢の拡大などが含まれる。
統合サービス提供アプローチ: 家族計画を継続的な地域ベースの妊産婦および新生児ケア プログラムに統合することの長所と限界を評価します。
- バングラデシュのシレット地区において、統合型（MNH+FP）介入群と通常（MNH）対照群のCHWが提供するカウンセリングの質を比較する
- バングラデシュのシレット地区において、介入部門で統合型（MNH+FP）カウンセリングを提供するCHWと対照部門で定期的なMNHカウンセリングを提供するCHWの知識を評価する。
- バングラデシュのシレット地区における介入部門と対照部門の両方でCHWが提供するケアの質に影響を与える要因を特定すること
研究の種類
介入
入学 (予想される)
6916
段階
- 適用できない
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
1分～49年 (子、大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 組合は以下の基準によって選ばれています。 1) 現在、プロジャンモ MNH プログラムを実施している。 2) 介入組合と比較組合の間で同様の人口動態。 3) 働くのに最適な組合に関する地元の保健当局からの意見。 4) 組合健康家族福祉センターを拠点とする組合レベルの医療従事者の、プロジェクトに協力し、その目的を達成するために取り組む能力と実証された意欲。
最近出産した女性 乳児 コミュニティ提供者 夫 義母 コミュニティ提供者
除外基準:
- 組合が包含基準を遵守していない。
- 生殖年齢に達していない女性（他のカテゴリーに該当する場合を除く）
- 幼児 - 1歳以上
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：介入アーム
介入活動には、妊娠の健康的なタイミングと間隔に関する行動変容のコミュニケーション、カップルのカウンセリング、ソーシャルネットワーキング、家庭での経口避妊薬やコンドームの提供を含む産後女性への避妊の選択肢の拡大などが含まれる。
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産後家族計画の教育とカウンセリングを CHW による 2 回目の産前家庭訪問（妊娠約 32 週目）に組み込む。 産後家族計画の教育とカウンセリングを、最初の 1 か月間の CHW による産後訪問に組み込む。 家族計画の教育とカウンセリングを継続して提供する。最初の 1 か月後に CHW の家庭訪問を通じて女性に提供します。 主要な世帯メンバーの間で、産後の家族計画方法についての議論と受け入れを促進します。 施設レベル プロゲスチンのみのピルなどの産後避妊方法が確実に利用できるようにする。 産後の家族計画と産後サービスを利用できるようにする。 コミュニティレベル 産みの間隔の重要性と LAM の利点についてコミュニティの認識を高める 産みの間隔の重要性と LAM の利点について、影響力のあるコミュニティのメンバーを教育します。 |
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他の：比較
比較対象地域は標準的な政府の医療サービスを受けていた。
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比較対象地域は標準的な政府の医療サービスを受けていた。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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3、6、12、18、24、30、および 36 か月の時点で避妊法を使用した登録女性 (15 ～ 49 歳) の割合
時間枠：5年
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研究サンプルの3、6、12、18、24、30、および36か月時点の登録女性（15～49歳）の避妊普及率（CPR）に対する母子保健（MNH）介入パッケージの影響を判定する。
CPR は、避妊法を使用している登録女性の数を、ある時点で登録されている女性の総数で割ったものとして定義されます。
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5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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出生後 24 か月以内に次の出産が起こる確率
時間枠：5年
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研究サンプル中の登録女性（15～49歳）を対象に、生命表法によって評価された指標出産から24か月以内の次の出産の確率。
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5年
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登録されている女性のうち出産間隔が短い女性の割合
時間枠：5年
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研究サンプルのうち、出産間隔が短い（初産児とその後の出産の間の出産間隔が24か月未満）登録女性（15～49歳）の割合。
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5年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- 主任研究者：Abdullah H Baqui, MBBSMHSDrPH、Johns Hopkins University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2007年6月1日
一次修了 (実際)
2013年9月1日
研究の完了 (実際)
2014年8月1日
試験登録日
最初に提出
2011年11月3日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年10月4日
最初の投稿 (見積もり)
2012年10月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2014年9月16日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2014年9月12日
最終確認日
2014年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 00000149
- GHS-A-00-08-00002-00 (その他の助成金/資金番号：USAID104309)
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