慢性閉塞性肺疾患(COPD)におけるケルセチンの有益な効果 (Quercetin)
COPD 患者におけるケルセチンの安全性を確認するための第 I 相試験
調査の概要
詳細な説明
私たちの前臨床研究では、血漿ケルセチンレベルの4倍の増加が肺の炎症を大幅に減少させ、進行を防ぐことを実証しました. 健康なボランティアを対象とした臨床研究では、1 日あたり 500 mg のケルセチンを補給することで、血漿ケルセチン レベル (0.22 ~ 1 μM) が 4 倍増加する可能性があります。 しかし、「リスクの高い」COPD 集団で血漿ケルセチン濃度を 4 倍に増加させるために必要なケルセチン補給とケルセチン用量の安全性は、まだ確立されていません。 この調査には 2 つの段階があります。第 1 段階では、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の被験者におけるケルセチン補給の安全性を調べ、第 2 段階では、COPD 患者におけるケルセチンの有効性を判断します。 この研究では、40 歳から 65 歳までの軽度から中等度の COPD 患者を登録します。 第 1 段階では、合計 9 人の患者を登録して、3 用量のケルセチン (500、1000、2000 mg/日) の耐性と安全性を用量漸増法で調べます。 3人の被験者からなる最初のコホートは、プラセボまたは1日あたり500 mgのケルセチンを1週間受け取り、ケルセチン補給の安全性は、有害事象および全血球計算(CBC)を含む血液検査の結果の変化を監視することによって評価されます。補充前の代謝パネル。 この用量が安全で許容される場合、3 人の被験者からなる 2 番目のコホートは、プラセボまたは 1 日あたり 1000 mg のケルセチンを 1 週間投与され、再び安全性が評価されます。 用量が安全に許容される場合、第 3 コホートはプラセボまたは 1 日あたり 2000 mg のケルセチンを 1 週間投与され、安全性が評価されます。
ミシガン大学で第 I 相試験を完了した後、別の NCT 番号で第 II 相有効性試験を実施する予定でした。 2016 年現在、この第 II 相試験は開始されていません。 最初の研究に基づいて、有害事象なしで耐容されるケルセチンの最高用量と、健康なボランティアの血漿ケルセチンレベルをベースラインの4倍増加させることがわかった用量(1日あたりケルセチン500 mg)を選択して、有効性を調べる予定です。 COPD患者の炎症性および酸化ストレスマーカーを減らし、肺機能を改善するケルセチン。 第 2 段階では、合計 75 人の被験者を登録し、無作為に 3 つの群に分けます。プラセボ (被験者 15 人) またはケルセチンの 2 回投与 (腕あたり被験者 30 人) のうちの 1 つ。 登録されたすべての被験者は、調査期間を通じてケルセチンが豊富な食品を避けるように求められます。 登録の1週間後(慣らし)、被験者は4週間、プラセボまたは2回分のケルセチンのいずれかを補充されます。 すべての参加者は、治験薬について盲検化されます。 血漿および喀痰のケルセチンレベル、肺機能、および酸化ストレスおよび炎症のマーカーを、研究の開始時(慣らし期間後)、4週間の治療期間の終わりに決定する。
リストされた元のアウトカム測定値のうち 3 つは、開始されなかった 4 週間の治療に関するこのフォローアップ研究に関連しています。 したがって、それらは削除されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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-
Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
- University of Michigan
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -軽度から中等度のCOPD(GOLDステージI、II、およびIII)と診断された被験者-
- -10パック年以上の喫煙歴があり、採用前の少なくとも2か月間禁煙している
- -H2アンタゴニスト、イモジウムまたはロラタジンを服用しており、調査期間中に中止する意思のある被験者
除外基準:
- >80% または
- 現在の喫煙者
- ケルセチンに対する既知のアレルギー/感受性
- 喘息の一次診断を受けた被験者
- -スクリーニング訪問から2週間以内の上気道感染症
- -スクリーニングから2週間以内に抗生物質を必要とする急性細菌感染症
- 検診から1ヶ月以内の緊急治療または入院
- 妊娠中または授乳中の母親
- 妊娠検査に同意しない女性
- フラボノイドの補給をやめたくない
- Bioflavonoid Food and Supplement Screenerによって評価された、毎日の食事摂取量がケルセチン150mg以上または平均
- 毎日の経口ステロイド治療、ワルファリン、シクロスポリン(神経、サンドイミューン)、ジゴキシン、フェキソフェナジン、パクリタキセル、ジルチアゼム、サキナビル、選択された化学療法剤(エトポシド、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビンデシン)、抗真菌剤(ケトコナゾール、イトラコナゾール)、プロテアーゼ阻害剤(アンプレナビル、インジナビル) 、ネルフィナビル)、ベラパミル、経口グルココルチコイド、エリスロマイシン、キニジン
- -H2拮抗薬(シメチジン、ラニチジン)、ロペラミド(イモジウム)またはロラタジンを服用していて、研究期間中にやめたくない被験者
- -肺がんの病歴または化学療法または放射線療法を受けている
- 炎症性腸疾患
- -妊娠中の年齢、適切な避妊を使用したくない、または研究の過程で棄権する。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:シュガーチュー-コホート1
350mgのビタミンCと10mgのナイアシンが含まれています
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COPD 対象者は、ケルセチンが豊富な食事を 1 週間避けるように求められ、その後プラセボ (350 mg のビタミン C と 10 mg のナイアシンを含むシュガーチュー) を摂取するよう求められます。
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アクティブコンパレータ:ケルセチン 1-コホート 1
ケルセチン 500 mg、ビタミン C 350 mg、ナイアシン 10 mg を含むケルセチンチュー
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COPD被験者は、ケルセチンが豊富な食事を1週間避けるように求められ、その後、次のいずれかを1週間摂取するように求められます
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ケルセチン 2-コホート 2
ケルセチン 1000 mg、ビタミン C 350 mg、ナイアシン 10 mg を含むケルセチンチュー
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COPD被験者は、ケルセチンが豊富な食事を1週間避けるように求められ、その後、次のいずれかを1週間摂取するように求められます
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ケルセチン 3-コホート 3
ケルセチン 2000 mg、ビタミン C 350 mg、ナイアシン 10 mg を含むケルセチン チュー
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COPD被験者は、ケルセチンが豊富な食事を1週間避けるように求められ、その後、次のいずれかを1週間摂取するように求められます
他の名前:
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プラセボコンパレーター:シュガーチュー-コホート2
350mgのビタミンCと10mgのナイアシンが含まれています
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COPD 対象者は、ケルセチンが豊富な食事を 1 週間避けるように求められ、その後プラセボ (350 mg のビタミン C と 10 mg のナイアシンを含むシュガーチュー) を摂取するよう求められます。
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プラセボコンパレーター:シュガーチュー-コホート3
350mgのビタミンCと10mgのナイアシンが含まれています
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COPD 対象者は、ケルセチンが豊富な食事を 1 週間避けるように求められ、その後プラセボ (350 mg のビタミン C と 10 mg のナイアシンを含むシュガーチュー) を摂取するよう求められます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性の懸念を経験した参加者で、ケルセチン補給の安全性への懸念が、以下の結果測定の説明に示されているテストのベースライン測定値からの大幅な変化によって示されている場合
時間枠:フェーズ I 安全性試験で 1 週間
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注: ここに示されている測定値のいずれかが見つかった場合、参加者は安全上の懸念がある参加者として示され、その特定の測定値が具体的に投稿されますが、参加者の誰もこれらの外れ値を経験していないため、結果ここでは、すべてのテストの複合関数として表されます。 肺機能検査: 予測値の FEV1%: ベースラインから 20% を超える減少 完全な血球数: WBC (細胞)/mm3 : |
フェーズ I 安全性試験で 1 週間
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Fernando J Martinez, M.D.、University of Michigan
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Harwood M, Danielewska-Nikiel B, Borzelleca JF, Flamm GW, Williams GM, Lines TC. A critical review of the data related to the safety of quercetin and lack of evidence of in vivo toxicity, including lack of genotoxic/carcinogenic properties. Food Chem Toxicol. 2007 Nov;45(11):2179-205. doi: 10.1016/j.fct.2007.05.015. Epub 2007 Jun 7.
- Ganesan S, Faris AN, Comstock AT, Chattoraj SS, Chattoraj A, Burgess JR, Curtis JL, Martinez FJ, Zick S, Hershenson MB, Sajjan US. Quercetin prevents progression of disease in elastase/LPS-exposed mice by negatively regulating MMP expression. Respir Res. 2010 Sep 28;11(1):131. doi: 10.1186/1465-9921-11-131.
- Ganesan S, Faris AN, Comstock AT, Wang Q, Nanua S, Hershenson MB, Sajjan US. Quercetin inhibits rhinovirus replication in vitro and in vivo. Antiviral Res. 2012 Jun;94(3):258-71. doi: 10.1016/j.antiviral.2012.03.005. Epub 2012 Mar 23.
- Comstock AT, Ganesan S, Chattoraj A, Faris AN, Margolis BL, Hershenson MB, Sajjan US. Rhinovirus-induced barrier dysfunction in polarized airway epithelial cells is mediated by NADPH oxidase 1. J Virol. 2011 Jul;85(13):6795-808. doi: 10.1128/JVI.02074-10. Epub 2011 Apr 20.
- Jin F, Nieman DC, Shanely RA, Knab AM, Austin MD, Sha W. The variable plasma quercetin response to 12-week quercetin supplementation in humans. Eur J Clin Nutr. 2010 Jul;64(7):692-7. doi: 10.1038/ejcn.2010.91. Epub 2010 Jun 2.
- Boots AW, Wilms LC, Swennen EL, Kleinjans JC, Bast A, Haenen GR. In vitro and ex vivo anti-inflammatory activity of quercetin in healthy volunteers. Nutrition. 2008 Jul-Aug;24(7-8):703-10. doi: 10.1016/j.nut.2008.03.023.
- Terao J, Murota K, Kawai Y. Conjugated quercetin glucuronides as bioactive metabolites and precursors of aglycone in vivo. Food Funct. 2011 Jan;2(1):11-7. doi: 10.1039/c0fo00106f. Epub 2010 Nov 17.
- Boots AW, Drent M, de Boer VC, Bast A, Haenen GR. Quercetin reduces markers of oxidative stress and inflammation in sarcoidosis. Clin Nutr. 2011 Aug;30(4):506-12. doi: 10.1016/j.clnu.2011.01.010. Epub 2011 Feb 15.
- Bischoff SC. Quercetin: potentials in the prevention and therapy of disease. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008 Nov;11(6):733-40. doi: 10.1097/MCO.0b013e32831394b8.
- Okamoto T. Safety of quercetin for clinical application (Review). Int J Mol Med. 2005 Aug;16(2):275-8.
- Han MK, Barreto TA, Martinez FJ, Comstock AT, Sajjan US. Randomised clinical trial to determine the safety of quercetin supplementation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. BMJ Open Respir Res. 2020 Feb;7(1):e000392. doi: 10.1136/bmjresp-2018-000392.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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