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Efeitos benéficos da quercetina na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) (Quercetin)

31 de outubro de 2016 atualizado por: Umadevi S. Sajjan, University of Michigan

Estudo de Fase I para Determinar a Segurança da Quercetina em Pacientes com DPOC

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um distúrbio progressivo do parênquima pulmonar e das vias aéreas, que é a terceira principal causa de morte nos EUA. As terapias atuais para DPOC são apenas parcialmente eficazes e também podem ter efeitos colaterais. Embora evidências crescentes indiquem que a suplementação de quercetina pode ser benéfica no tratamento da DPOC, as principais questões metodológicas não foram resolvidas. O objetivo geral deste estudo é determinar a dosagem de suplementação de quercetina, biodisponibilidade de quercetina, segurança, relação dose-resposta e biomarcadores apropriados que refletem os resultados clínicos em pacientes com DPOC necessários para a realização de grandes ensaios clínicos nesta população de pacientes.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Em nosso estudo pré-clínico, demonstramos que o aumento de 4 vezes nos níveis plasmáticos de quercetina diminuiu significativamente a inflamação pulmonar e impediu a progressão. Estudos clínicos em voluntários saudáveis, aumento de 4 vezes nos níveis plasmáticos de quercetina (0,22 a 1 µM) podem ser alcançados pela suplementação com 500 mg de quercetina/dia. No entanto, a segurança da suplementação de quercetina e da dose de quercetina necessária para atingir aumentos de 4 vezes nos níveis plasmáticos de quercetina na população de DPOC de 'alto risco' ainda não foi estabelecida. Este estudo envolve duas fases; a primeira fase examina a segurança da suplementação de quercetina em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a segunda fase determina a eficácia da quercetina em pacientes com DPOC. Neste estudo, vamos inscrever pacientes com DPOC com doença leve a moderada entre a faixa etária de 40 a 65 anos. Durante a primeira fase, vamos inscrever um total de 9 pacientes para examinar a tolerância e segurança de três doses de quercetina (500, 1000 e 2000 mg/dia) de forma escalonada. A primeira coorte composta por três indivíduos receberá placebo ou 500 mg de quercetina por dia durante uma semana e a segurança da suplementação de quercetina será avaliada monitorando eventos adversos e quaisquer alterações nos resultados do exame de sangue que incluem hemograma completo (CBC) e abrangente painel metabólico antes e depois da suplementação. Se esta dose for segura e tolerada, a segunda coorte de 3 indivíduos receberá placebo ou 1000 mg de quercetina por dia durante uma semana e novamente a segurança será avaliada. Se a dose for tolerada com segurança, a terceira coorte receberá placebo ou 2.000 mg de quercetina por dia durante uma semana e a segurança será avaliada.

Tendo concluído o estudo da Fase I na Universidade de Michigan, planejamos fazer o estudo de eficácia da Fase II sob um número NCT separado. A partir de 2016, este estudo de fase II não começou. Com base no estudo inicial, planejamos escolher a dose mais alta de quercetina tolerada sem eventos adversos e a dose (500 mg de quercetina por dia) que aumentou os níveis plasmáticos de quercetina em 4 vezes em relação à linha de base em voluntários saudáveis ​​para examinar a eficácia da quercetina na redução dos marcadores de estresse inflamatório e oxidativo e na melhora da função pulmonar em indivíduos com DPOC. Na segunda fase, vamos inscrever um total de 75 indivíduos e randomizá-los em três braços; placebo (15 indivíduos) ou uma das duas doses de quercetina (30 indivíduos por braço). Todos os indivíduos inscritos serão solicitados a evitar alimentos ricos em quercetina durante o período do estudo. Uma semana após a inscrição (run-in), os indivíduos serão suplementados com placebo ou uma das duas doses de quercetina por 4 semanas. Todos os participantes serão cegos para os agentes do estudo. Os níveis de quercetina no plasma e no escarro, a função pulmonar e os marcadores de estresse oxidativo e inflamação serão determinados no início do estudo (após o período inicial), no final do período de tratamento de 4 semanas.

Três das medidas de resultados originais listadas estavam relacionadas a este estudo de acompanhamento de 4 semanas de tratamento que nunca foi iniciado. Portanto, eles foram excluídos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

9

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos diagnosticados com DPOC leve a moderada (GOLD estágio I, II e III)-
  • Histórico de tabagismo de 10 maços/ano ou mais e abandonou o hábito de fumar por pelo menos 2 meses antes do recrutamento
  • Indivíduos tomando antagonistas H2, Imodium ou loratadina e dispostos a parar durante o período do estudo

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com DPOC > 80% ou
  • Fumantes atuais
  • Alergia/sensibilidade conhecida à quercetina
  • Indivíduos com diagnóstico primário de asma
  • Infecção do trato respiratório superior dentro de duas semanas da visita de triagem
  • Infecção bacteriana aguda que requer antibióticos dentro de duas semanas após a triagem
  • Tratamento de emergência ou hospitalização dentro de um mês após a triagem
  • Mães grávidas ou lactantes
  • Mulheres que não consentem em fazer teste de gravidez
  • Falta de vontade de interromper a suplementação de flavonoides
  • Ingestão dietética superior ou média de 150 mg de quercetina por dia, conforme avaliado pelo Bioflavonoid Food and Supplement Screener
  • Tratamento oral diário com esteroides, varfarina, ciclosporina (neural, sandimmune), digoxina, fexofenadina, paclitaxel, diltiazem, saquinavir, agentes quimioterápicos selecionados (etoposido, vinblastina, vincristina, vindesina), antifúngicos (cetoconazol, itraconazol), inibidores de protease (amprenavir, indinavir , nelfinavir), verapamil, glicocorticóides orais, eritromicina, quinidina
  • Indivíduos que tomam antagonistas H2 (cimetidina, ranitidina), loperamida (Imodium) ou loratadina e não desejam parar durante o período do estudo
  • História de câncer de pulmão ou quimioterapia ou radioterapia
  • Doença inflamatória intestinal
  • Idade fértil, que não estão dispostos a usar contracepção adequada ou se abster durante o curso do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Açúcar para mascar - Coorte 1
contém 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
Os indivíduos com DPOC serão solicitados a evitar uma dieta rica em quercetina por uma semana e, em seguida, a tomar placebo (açúcar mastigado contendo 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina)
Comparador Ativo: Quercetina 1-Coorte 1
Mastigação de quercetina contendo 500 mg de quercetina, 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina

Os indivíduos com DPOC serão solicitados a evitar uma dieta rica em quercetina por uma semana e, em seguida, a tomar um dos seguintes por 1 semana

  1. Quercetina 500 mg/350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
  2. Quercetina 1000 mg/350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
  3. Quercetina 2000 mg/350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
Outros nomes:
  • QB3C sem ácido fólico
Comparador Ativo: Quercetina 2-Coorte 2
Mascar de quercetina contendo 1000 mg de quercetina, 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina

Os indivíduos com DPOC serão solicitados a evitar uma dieta rica em quercetina por uma semana e, em seguida, a tomar um dos seguintes por 1 semana

  1. Quercetina 500 mg/350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
  2. Quercetina 1000 mg/350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
  3. Quercetina 2000 mg/350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
Outros nomes:
  • QB3C sem ácido fólico
Comparador Ativo: Quercetina 3-Coorte 3
Mastigação de quercetina contendo 2000 mg de quercetina, 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina

Os indivíduos com DPOC serão solicitados a evitar uma dieta rica em quercetina por uma semana e, em seguida, a tomar um dos seguintes por 1 semana

  1. Quercetina 500 mg/350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
  2. Quercetina 1000 mg/350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
  3. Quercetina 2000 mg/350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
Outros nomes:
  • QB3C sem ácido fólico
Comparador de Placebo: Açúcar para mascar - Coorte 2
contém 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
Os indivíduos com DPOC serão solicitados a evitar uma dieta rica em quercetina por uma semana e, em seguida, a tomar placebo (açúcar mastigado contendo 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina)
Comparador de Placebo: Sugar Chew-Coorte 3
contém 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
Os indivíduos com DPOC serão solicitados a evitar uma dieta rica em quercetina por uma semana e, em seguida, a tomar placebo (açúcar mastigado contendo 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Participantes que experimentaram preocupações de segurança, onde as preocupações de segurança da suplementação de quercetina são indicadas por uma mudança significativa das medidas iniciais dos testes indicados abaixo na descrição da medida de resultado
Prazo: Uma semana no estudo de segurança da Fase I

Nota: Se forem encontrados valores para qualquer uma das medidas indicadas aqui, o participante será indicado como um participante com uma preocupação de segurança, e os valores para essa medida específica serão postados especificamente, mas como nenhum dos participantes experimentou esses valores periféricos, os resultados de todos os testes são expressos aqui como uma função composta.

TESTE DE FUNÇÃO PULMONAR:

FEV1% do previsto: declínio >20% desde a linha de base CONTAGEM COMPLETA DO SANGUE: leucócitos (células)/mm3 :

Uma semana no estudo de segurança da Fase I

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Fernando J Martinez, M.D., University of Michigan

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de outubro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de outubro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

16 de outubro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

26 de dezembro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de outubro de 2016

Última verificação

1 de outubro de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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