- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01708278
Efeitos benéficos da quercetina na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) (Quercetin)
Estudo de Fase I para Determinar a Segurança da Quercetina em Pacientes com DPOC
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Em nosso estudo pré-clínico, demonstramos que o aumento de 4 vezes nos níveis plasmáticos de quercetina diminuiu significativamente a inflamação pulmonar e impediu a progressão. Estudos clínicos em voluntários saudáveis, aumento de 4 vezes nos níveis plasmáticos de quercetina (0,22 a 1 µM) podem ser alcançados pela suplementação com 500 mg de quercetina/dia. No entanto, a segurança da suplementação de quercetina e da dose de quercetina necessária para atingir aumentos de 4 vezes nos níveis plasmáticos de quercetina na população de DPOC de 'alto risco' ainda não foi estabelecida. Este estudo envolve duas fases; a primeira fase examina a segurança da suplementação de quercetina em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a segunda fase determina a eficácia da quercetina em pacientes com DPOC. Neste estudo, vamos inscrever pacientes com DPOC com doença leve a moderada entre a faixa etária de 40 a 65 anos. Durante a primeira fase, vamos inscrever um total de 9 pacientes para examinar a tolerância e segurança de três doses de quercetina (500, 1000 e 2000 mg/dia) de forma escalonada. A primeira coorte composta por três indivíduos receberá placebo ou 500 mg de quercetina por dia durante uma semana e a segurança da suplementação de quercetina será avaliada monitorando eventos adversos e quaisquer alterações nos resultados do exame de sangue que incluem hemograma completo (CBC) e abrangente painel metabólico antes e depois da suplementação. Se esta dose for segura e tolerada, a segunda coorte de 3 indivíduos receberá placebo ou 1000 mg de quercetina por dia durante uma semana e novamente a segurança será avaliada. Se a dose for tolerada com segurança, a terceira coorte receberá placebo ou 2.000 mg de quercetina por dia durante uma semana e a segurança será avaliada.
Tendo concluído o estudo da Fase I na Universidade de Michigan, planejamos fazer o estudo de eficácia da Fase II sob um número NCT separado. A partir de 2016, este estudo de fase II não começou. Com base no estudo inicial, planejamos escolher a dose mais alta de quercetina tolerada sem eventos adversos e a dose (500 mg de quercetina por dia) que aumentou os níveis plasmáticos de quercetina em 4 vezes em relação à linha de base em voluntários saudáveis para examinar a eficácia da quercetina na redução dos marcadores de estresse inflamatório e oxidativo e na melhora da função pulmonar em indivíduos com DPOC. Na segunda fase, vamos inscrever um total de 75 indivíduos e randomizá-los em três braços; placebo (15 indivíduos) ou uma das duas doses de quercetina (30 indivíduos por braço). Todos os indivíduos inscritos serão solicitados a evitar alimentos ricos em quercetina durante o período do estudo. Uma semana após a inscrição (run-in), os indivíduos serão suplementados com placebo ou uma das duas doses de quercetina por 4 semanas. Todos os participantes serão cegos para os agentes do estudo. Os níveis de quercetina no plasma e no escarro, a função pulmonar e os marcadores de estresse oxidativo e inflamação serão determinados no início do estudo (após o período inicial), no final do período de tratamento de 4 semanas.
Três das medidas de resultados originais listadas estavam relacionadas a este estudo de acompanhamento de 4 semanas de tratamento que nunca foi iniciado. Portanto, eles foram excluídos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos diagnosticados com DPOC leve a moderada (GOLD estágio I, II e III)-
- Histórico de tabagismo de 10 maços/ano ou mais e abandonou o hábito de fumar por pelo menos 2 meses antes do recrutamento
- Indivíduos tomando antagonistas H2, Imodium ou loratadina e dispostos a parar durante o período do estudo
Critério de exclusão:
- Indivíduos com DPOC > 80% ou
- Fumantes atuais
- Alergia/sensibilidade conhecida à quercetina
- Indivíduos com diagnóstico primário de asma
- Infecção do trato respiratório superior dentro de duas semanas da visita de triagem
- Infecção bacteriana aguda que requer antibióticos dentro de duas semanas após a triagem
- Tratamento de emergência ou hospitalização dentro de um mês após a triagem
- Mães grávidas ou lactantes
- Mulheres que não consentem em fazer teste de gravidez
- Falta de vontade de interromper a suplementação de flavonoides
- Ingestão dietética superior ou média de 150 mg de quercetina por dia, conforme avaliado pelo Bioflavonoid Food and Supplement Screener
- Tratamento oral diário com esteroides, varfarina, ciclosporina (neural, sandimmune), digoxina, fexofenadina, paclitaxel, diltiazem, saquinavir, agentes quimioterápicos selecionados (etoposido, vinblastina, vincristina, vindesina), antifúngicos (cetoconazol, itraconazol), inibidores de protease (amprenavir, indinavir , nelfinavir), verapamil, glicocorticóides orais, eritromicina, quinidina
- Indivíduos que tomam antagonistas H2 (cimetidina, ranitidina), loperamida (Imodium) ou loratadina e não desejam parar durante o período do estudo
- História de câncer de pulmão ou quimioterapia ou radioterapia
- Doença inflamatória intestinal
- Idade fértil, que não estão dispostos a usar contracepção adequada ou se abster durante o curso do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Açúcar para mascar - Coorte 1
contém 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
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Os indivíduos com DPOC serão solicitados a evitar uma dieta rica em quercetina por uma semana e, em seguida, a tomar placebo (açúcar mastigado contendo 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina)
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Comparador Ativo: Quercetina 1-Coorte 1
Mastigação de quercetina contendo 500 mg de quercetina, 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
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Os indivíduos com DPOC serão solicitados a evitar uma dieta rica em quercetina por uma semana e, em seguida, a tomar um dos seguintes por 1 semana
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Quercetina 2-Coorte 2
Mascar de quercetina contendo 1000 mg de quercetina, 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
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Os indivíduos com DPOC serão solicitados a evitar uma dieta rica em quercetina por uma semana e, em seguida, a tomar um dos seguintes por 1 semana
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Quercetina 3-Coorte 3
Mastigação de quercetina contendo 2000 mg de quercetina, 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
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Os indivíduos com DPOC serão solicitados a evitar uma dieta rica em quercetina por uma semana e, em seguida, a tomar um dos seguintes por 1 semana
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Açúcar para mascar - Coorte 2
contém 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
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Os indivíduos com DPOC serão solicitados a evitar uma dieta rica em quercetina por uma semana e, em seguida, a tomar placebo (açúcar mastigado contendo 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina)
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Comparador de Placebo: Sugar Chew-Coorte 3
contém 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina
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Os indivíduos com DPOC serão solicitados a evitar uma dieta rica em quercetina por uma semana e, em seguida, a tomar placebo (açúcar mastigado contendo 350 mg de vitamina C e 10 mg de niacina)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Participantes que experimentaram preocupações de segurança, onde as preocupações de segurança da suplementação de quercetina são indicadas por uma mudança significativa das medidas iniciais dos testes indicados abaixo na descrição da medida de resultado
Prazo: Uma semana no estudo de segurança da Fase I
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Nota: Se forem encontrados valores para qualquer uma das medidas indicadas aqui, o participante será indicado como um participante com uma preocupação de segurança, e os valores para essa medida específica serão postados especificamente, mas como nenhum dos participantes experimentou esses valores periféricos, os resultados de todos os testes são expressos aqui como uma função composta. TESTE DE FUNÇÃO PULMONAR: FEV1% do previsto: declínio >20% desde a linha de base CONTAGEM COMPLETA DO SANGUE: leucócitos (células)/mm3 : |
Uma semana no estudo de segurança da Fase I
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Fernando J Martinez, M.D., University of Michigan
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Harwood M, Danielewska-Nikiel B, Borzelleca JF, Flamm GW, Williams GM, Lines TC. A critical review of the data related to the safety of quercetin and lack of evidence of in vivo toxicity, including lack of genotoxic/carcinogenic properties. Food Chem Toxicol. 2007 Nov;45(11):2179-205. doi: 10.1016/j.fct.2007.05.015. Epub 2007 Jun 7.
- Ganesan S, Faris AN, Comstock AT, Chattoraj SS, Chattoraj A, Burgess JR, Curtis JL, Martinez FJ, Zick S, Hershenson MB, Sajjan US. Quercetin prevents progression of disease in elastase/LPS-exposed mice by negatively regulating MMP expression. Respir Res. 2010 Sep 28;11(1):131. doi: 10.1186/1465-9921-11-131.
- Ganesan S, Faris AN, Comstock AT, Wang Q, Nanua S, Hershenson MB, Sajjan US. Quercetin inhibits rhinovirus replication in vitro and in vivo. Antiviral Res. 2012 Jun;94(3):258-71. doi: 10.1016/j.antiviral.2012.03.005. Epub 2012 Mar 23.
- Comstock AT, Ganesan S, Chattoraj A, Faris AN, Margolis BL, Hershenson MB, Sajjan US. Rhinovirus-induced barrier dysfunction in polarized airway epithelial cells is mediated by NADPH oxidase 1. J Virol. 2011 Jul;85(13):6795-808. doi: 10.1128/JVI.02074-10. Epub 2011 Apr 20.
- Jin F, Nieman DC, Shanely RA, Knab AM, Austin MD, Sha W. The variable plasma quercetin response to 12-week quercetin supplementation in humans. Eur J Clin Nutr. 2010 Jul;64(7):692-7. doi: 10.1038/ejcn.2010.91. Epub 2010 Jun 2.
- Boots AW, Wilms LC, Swennen EL, Kleinjans JC, Bast A, Haenen GR. In vitro and ex vivo anti-inflammatory activity of quercetin in healthy volunteers. Nutrition. 2008 Jul-Aug;24(7-8):703-10. doi: 10.1016/j.nut.2008.03.023.
- Terao J, Murota K, Kawai Y. Conjugated quercetin glucuronides as bioactive metabolites and precursors of aglycone in vivo. Food Funct. 2011 Jan;2(1):11-7. doi: 10.1039/c0fo00106f. Epub 2010 Nov 17.
- Boots AW, Drent M, de Boer VC, Bast A, Haenen GR. Quercetin reduces markers of oxidative stress and inflammation in sarcoidosis. Clin Nutr. 2011 Aug;30(4):506-12. doi: 10.1016/j.clnu.2011.01.010. Epub 2011 Feb 15.
- Bischoff SC. Quercetin: potentials in the prevention and therapy of disease. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008 Nov;11(6):733-40. doi: 10.1097/MCO.0b013e32831394b8.
- Okamoto T. Safety of quercetin for clinical application (Review). Int J Mol Med. 2005 Aug;16(2):275-8.
- Han MK, Barreto TA, Martinez FJ, Comstock AT, Sajjan US. Randomised clinical trial to determine the safety of quercetin supplementation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. BMJ Open Respir Res. 2020 Feb;7(1):e000392. doi: 10.1136/bmjresp-2018-000392.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Doenças Pulmonares Obstrutivas
- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes de proteção
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Antioxidantes
- Complexo de Vitamina B
- Hematínicos
- Ácido fólico
- Quercetina
Outros números de identificação do estudo
- HUM00061735
- R21AT007357 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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