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Efectos beneficiosos de la quercetina en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (Quercetin)

31 de octubre de 2016 actualizado por: Umadevi S. Sajjan, University of Michigan

Estudio de fase I para determinar la seguridad de la quercetina en pacientes con EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno progresivo del parénquima pulmonar y las vías respiratorias, que es la tercera causa de muerte en los Estados Unidos. Las terapias actuales para la EPOC son solo parcialmente efectivas y también pueden tener efectos secundarios. Aunque la evidencia creciente indica que la suplementación con quercetina puede ser beneficiosa en el tratamiento de la EPOC, no se han resuelto cuestiones metodológicas clave. El objetivo general de este estudio es determinar la dosis de la suplementación con quercetina, la biodisponibilidad de la quercetina, la seguridad, la relación dosis-respuesta y los biomarcadores apropiados que reflejen los resultados clínicos en pacientes con EPOC que son necesarios para realizar grandes ensayos clínicos en esta población de pacientes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En nuestro estudio preclínico, hemos demostrado que el aumento de 4 veces en los niveles de quercetina en plasma disminuyó significativamente la inflamación pulmonar y evitó la progresión. Estudios clínicos en voluntarios sanos Podría lograrse un aumento de 4 veces en los niveles de quercetina en plasma (0,22 a 1 µM) mediante la suplementación con 500 mg de quercetina/día. Sin embargo, aún no se ha establecido la seguridad de la suplementación con quercetina y la dosis de quercetina requerida para lograr aumentos de 4 veces en los niveles de quercetina en plasma en la población con EPOC de "alto riesgo". Este estudio consta de dos fases; la primera fase examina la seguridad de la suplementación con quercetina en sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la segunda fase determina la eficacia de la quercetina en pacientes con EPOC. En este estudio, inscribiremos a pacientes con EPOC con enfermedad leve a moderada entre el grupo de edad de 40 a 65 años. Durante la primera fase, inscribiremos un total de 9 pacientes para examinar la tolerancia y la seguridad de tres dosis de quercetina (500, 1000 y 2000 mg/día) de forma escalonada. La primera cohorte que consta de tres sujetos recibirá placebo o 500 mg de quercetina por día durante una semana y la seguridad de la suplementación con quercetina se evaluará monitoreando los eventos adversos y cualquier cambio en los resultados de los análisis de sangre que incluyen hemogramas completos (CBC) y panel metabólico antes y después de la suplementación. Si esta dosis es segura y tolerada, la segunda cohorte de 3 sujetos recibirá placebo o 1000 mg de quercetina por día durante una semana y nuevamente se evaluará la seguridad. Si la dosis se tolera con seguridad, la tercera cohorte recibirá placebo o 2000 mg de quercetina por día durante una semana y se evaluará la seguridad.

Habiendo completado el estudio de Fase I en la Universidad de Michigan, planeamos realizar el estudio de eficacia de Fase II con un número de NCT separado. A partir de 2016, este estudio de fase II no ha comenzado. Con base en el estudio inicial, planeamos elegir la dosis de quercetina más alta tolerada sin eventos adversos y la dosis (500 mg de quercetina por día) que se encontró que aumenta los niveles de quercetina en plasma 4 veces con respecto al valor inicial en voluntarios sanos para examinar la eficacia. de quercetina para reducir los marcadores de estrés oxidativo e inflamatorio y mejorar la función pulmonar en sujetos con EPOC. En la segunda fase, inscribiremos un total de 75 sujetos y los distribuiremos aleatoriamente en tres brazos; placebo (15 sujetos) o una de las dos dosis de quercetina (30 sujetos por brazo). Se pedirá a todos los sujetos inscritos que eviten los alimentos ricos en quercetina durante todo el período de estudio. Una semana después de la inscripción (preinclusión), los sujetos recibirán un suplemento de placebo o una de las dos dosis de quercetina durante 4 semanas. Todos los participantes serán cegados para los agentes del estudio. Los niveles de quercetina en plasma y esputo, la función pulmonar y los marcadores de estrés oxidativo e inflamación se determinarán al comienzo del estudio (después del período inicial), al final del período de tratamiento de 4 semanas.

Tres de las medidas de resultado originales enumeradas se relacionaban con este estudio de seguimiento de 4 semanas de tratamiento que nunca se inició. Por lo tanto, han sido eliminados.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

9

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos diagnosticados de EPOC de leve a moderada (etapas GOLD I, II y III)-
  • Historial de tabaquismo de 10 paquetes por año o más y dejó de fumar al menos durante 2 meses antes del reclutamiento
  • Sujetos que toman antagonistas H2, Imodium o loratadina y desean dejar de hacerlo durante el período de estudio

Criterio de exclusión:

  • Sujetos con EPOC con >80% o
  • fumadores actuales
  • Alergia/sensibilidad conocida a la quercetina
  • Sujetos con diagnóstico primario de asma
  • Infección del tracto respiratorio superior dentro de las dos semanas posteriores a la visita de selección
  • Infección bacteriana aguda que requiere antibióticos dentro de las dos semanas posteriores a la detección
  • Tratamiento de emergencia u hospitalización dentro de un mes de la selección
  • Madres embarazadas o lactantes
  • Mujeres que no dan su consentimiento para hacerse la prueba de embarazo
  • Falta de voluntad para detener la suplementación con flavonoides
  • Ingesta dietética superior o promedio de 150 mg de quercetina por día según lo evaluado por Bioflavonoid Food and Supplement Screener
  • Tratamiento diario con esteroides orales, warfarina, ciclosporina (neural, sandimmune), digoxina, fexofenadina, paclitaxel, diltiazem, saquinavir, agentes quimioterapéuticos seleccionados (etopósido, vinblastina, vincristina, vindesina), antifúngicos (ketoconazol, itraconazol), inhibidores de la proteasa (amprenavir, indinavir , nelfinavir), verapamilo, glucocorticoides orales, eritromicina, quinidina
  • Sujetos que toman antagonistas H2 (cimetidina, ranitidina), loperamida (Imodium) o loratadina y no desean dejar de hacerlo durante el período de estudio
  • Historial de cáncer de pulmón o someterse a quimioterapia o radioterapia
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • En edad fértil, que no estén dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos adecuados o se abstengan durante el transcurso del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Azúcar masticable-Cohorte 1
contiene 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
A los sujetos con EPOC se les pedirá que eviten una dieta rica en quercetina durante una semana y luego se les pedirá que tomen un placebo (masticable de azúcar que contiene 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina)
Comparador activo: Quercetina 1-Cohorte 1
Quercetina masticable que contiene 500 mg de quercetina, 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina

A los sujetos con EPOC se les pedirá que eviten una dieta rica en quercetina durante una semana y luego se les pedirá que tomen uno de los siguientes durante 1 semana

  1. Quercetina 500 mg/350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
  2. Quercetina 1000 mg/350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
  3. Quercetina 2000 mg/350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
Otros nombres:
  • QB3C sin ácido fólico
Comparador activo: Quercetina 2-Cohorte 2
Quercetina masticable que contiene 1000 mg de quercetina, 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina

A los sujetos con EPOC se les pedirá que eviten una dieta rica en quercetina durante una semana y luego se les pedirá que tomen uno de los siguientes durante 1 semana

  1. Quercetina 500 mg/350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
  2. Quercetina 1000 mg/350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
  3. Quercetina 2000 mg/350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
Otros nombres:
  • QB3C sin ácido fólico
Comparador activo: Quercetina 3-Cohorte 3
Quercetina masticable que contiene 2000 mg de quercetina, 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina

A los sujetos con EPOC se les pedirá que eviten una dieta rica en quercetina durante una semana y luego se les pedirá que tomen uno de los siguientes durante 1 semana

  1. Quercetina 500 mg/350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
  2. Quercetina 1000 mg/350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
  3. Quercetina 2000 mg/350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
Otros nombres:
  • QB3C sin ácido fólico
Comparador de placebos: Azúcar masticable-Cohorte 2
contiene 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
A los sujetos con EPOC se les pedirá que eviten una dieta rica en quercetina durante una semana y luego se les pedirá que tomen un placebo (masticable de azúcar que contiene 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina)
Comparador de placebos: Sugar Chew-Cohorte 3
contiene 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
A los sujetos con EPOC se les pedirá que eviten una dieta rica en quercetina durante una semana y luego se les pedirá que tomen un placebo (masticable de azúcar que contiene 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Participantes que experimentaron problemas de seguridad, donde los problemas de seguridad de la suplementación con quercetina están indicados por un cambio significativo con respecto a las medidas iniciales de las pruebas indicadas a continuación en la descripción de la medida de resultado
Periodo de tiempo: Una semana en el estudio de seguridad de Fase I

Nota: Si se encontraran valores para cualquiera de las medidas indicadas aquí, el participante se indicaría como un participante con un problema de seguridad y los valores para esa medida en particular se publicarían específicamente, pero dado que ninguno de los participantes experimentó estos valores atípicos, los resultados de todas las pruebas se expresan aquí como una función compuesta.

PRUEBA DE FUNCIÓN PULMONAR:

FEV1 % del valor teórico: descenso >20 % desde el inicio CONTAJE SANGRE COMPLETO: WBC (células)/mm3:

Una semana en el estudio de seguridad de Fase I

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Fernando J Martinez, M.D., University of Michigan

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de octubre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de octubre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de octubre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de diciembre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de octubre de 2016

Última verificación

1 de octubre de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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