- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01708278
Efectos beneficiosos de la quercetina en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (Quercetin)
Estudio de fase I para determinar la seguridad de la quercetina en pacientes con EPOC
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En nuestro estudio preclínico, hemos demostrado que el aumento de 4 veces en los niveles de quercetina en plasma disminuyó significativamente la inflamación pulmonar y evitó la progresión. Estudios clínicos en voluntarios sanos Podría lograrse un aumento de 4 veces en los niveles de quercetina en plasma (0,22 a 1 µM) mediante la suplementación con 500 mg de quercetina/día. Sin embargo, aún no se ha establecido la seguridad de la suplementación con quercetina y la dosis de quercetina requerida para lograr aumentos de 4 veces en los niveles de quercetina en plasma en la población con EPOC de "alto riesgo". Este estudio consta de dos fases; la primera fase examina la seguridad de la suplementación con quercetina en sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la segunda fase determina la eficacia de la quercetina en pacientes con EPOC. En este estudio, inscribiremos a pacientes con EPOC con enfermedad leve a moderada entre el grupo de edad de 40 a 65 años. Durante la primera fase, inscribiremos un total de 9 pacientes para examinar la tolerancia y la seguridad de tres dosis de quercetina (500, 1000 y 2000 mg/día) de forma escalonada. La primera cohorte que consta de tres sujetos recibirá placebo o 500 mg de quercetina por día durante una semana y la seguridad de la suplementación con quercetina se evaluará monitoreando los eventos adversos y cualquier cambio en los resultados de los análisis de sangre que incluyen hemogramas completos (CBC) y panel metabólico antes y después de la suplementación. Si esta dosis es segura y tolerada, la segunda cohorte de 3 sujetos recibirá placebo o 1000 mg de quercetina por día durante una semana y nuevamente se evaluará la seguridad. Si la dosis se tolera con seguridad, la tercera cohorte recibirá placebo o 2000 mg de quercetina por día durante una semana y se evaluará la seguridad.
Habiendo completado el estudio de Fase I en la Universidad de Michigan, planeamos realizar el estudio de eficacia de Fase II con un número de NCT separado. A partir de 2016, este estudio de fase II no ha comenzado. Con base en el estudio inicial, planeamos elegir la dosis de quercetina más alta tolerada sin eventos adversos y la dosis (500 mg de quercetina por día) que se encontró que aumenta los niveles de quercetina en plasma 4 veces con respecto al valor inicial en voluntarios sanos para examinar la eficacia. de quercetina para reducir los marcadores de estrés oxidativo e inflamatorio y mejorar la función pulmonar en sujetos con EPOC. En la segunda fase, inscribiremos un total de 75 sujetos y los distribuiremos aleatoriamente en tres brazos; placebo (15 sujetos) o una de las dos dosis de quercetina (30 sujetos por brazo). Se pedirá a todos los sujetos inscritos que eviten los alimentos ricos en quercetina durante todo el período de estudio. Una semana después de la inscripción (preinclusión), los sujetos recibirán un suplemento de placebo o una de las dos dosis de quercetina durante 4 semanas. Todos los participantes serán cegados para los agentes del estudio. Los niveles de quercetina en plasma y esputo, la función pulmonar y los marcadores de estrés oxidativo e inflamación se determinarán al comienzo del estudio (después del período inicial), al final del período de tratamiento de 4 semanas.
Tres de las medidas de resultado originales enumeradas se relacionaban con este estudio de seguimiento de 4 semanas de tratamiento que nunca se inició. Por lo tanto, han sido eliminados.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos diagnosticados de EPOC de leve a moderada (etapas GOLD I, II y III)-
- Historial de tabaquismo de 10 paquetes por año o más y dejó de fumar al menos durante 2 meses antes del reclutamiento
- Sujetos que toman antagonistas H2, Imodium o loratadina y desean dejar de hacerlo durante el período de estudio
Criterio de exclusión:
- Sujetos con EPOC con >80% o
- fumadores actuales
- Alergia/sensibilidad conocida a la quercetina
- Sujetos con diagnóstico primario de asma
- Infección del tracto respiratorio superior dentro de las dos semanas posteriores a la visita de selección
- Infección bacteriana aguda que requiere antibióticos dentro de las dos semanas posteriores a la detección
- Tratamiento de emergencia u hospitalización dentro de un mes de la selección
- Madres embarazadas o lactantes
- Mujeres que no dan su consentimiento para hacerse la prueba de embarazo
- Falta de voluntad para detener la suplementación con flavonoides
- Ingesta dietética superior o promedio de 150 mg de quercetina por día según lo evaluado por Bioflavonoid Food and Supplement Screener
- Tratamiento diario con esteroides orales, warfarina, ciclosporina (neural, sandimmune), digoxina, fexofenadina, paclitaxel, diltiazem, saquinavir, agentes quimioterapéuticos seleccionados (etopósido, vinblastina, vincristina, vindesina), antifúngicos (ketoconazol, itraconazol), inhibidores de la proteasa (amprenavir, indinavir , nelfinavir), verapamilo, glucocorticoides orales, eritromicina, quinidina
- Sujetos que toman antagonistas H2 (cimetidina, ranitidina), loperamida (Imodium) o loratadina y no desean dejar de hacerlo durante el período de estudio
- Historial de cáncer de pulmón o someterse a quimioterapia o radioterapia
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- En edad fértil, que no estén dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos adecuados o se abstengan durante el transcurso del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Azúcar masticable-Cohorte 1
contiene 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
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A los sujetos con EPOC se les pedirá que eviten una dieta rica en quercetina durante una semana y luego se les pedirá que tomen un placebo (masticable de azúcar que contiene 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina)
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Comparador activo: Quercetina 1-Cohorte 1
Quercetina masticable que contiene 500 mg de quercetina, 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
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A los sujetos con EPOC se les pedirá que eviten una dieta rica en quercetina durante una semana y luego se les pedirá que tomen uno de los siguientes durante 1 semana
Otros nombres:
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Comparador activo: Quercetina 2-Cohorte 2
Quercetina masticable que contiene 1000 mg de quercetina, 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
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A los sujetos con EPOC se les pedirá que eviten una dieta rica en quercetina durante una semana y luego se les pedirá que tomen uno de los siguientes durante 1 semana
Otros nombres:
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Comparador activo: Quercetina 3-Cohorte 3
Quercetina masticable que contiene 2000 mg de quercetina, 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
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A los sujetos con EPOC se les pedirá que eviten una dieta rica en quercetina durante una semana y luego se les pedirá que tomen uno de los siguientes durante 1 semana
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Azúcar masticable-Cohorte 2
contiene 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
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A los sujetos con EPOC se les pedirá que eviten una dieta rica en quercetina durante una semana y luego se les pedirá que tomen un placebo (masticable de azúcar que contiene 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina)
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Comparador de placebos: Sugar Chew-Cohorte 3
contiene 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina
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A los sujetos con EPOC se les pedirá que eviten una dieta rica en quercetina durante una semana y luego se les pedirá que tomen un placebo (masticable de azúcar que contiene 350 mg de vitamina C y 10 mg de niacina)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Participantes que experimentaron problemas de seguridad, donde los problemas de seguridad de la suplementación con quercetina están indicados por un cambio significativo con respecto a las medidas iniciales de las pruebas indicadas a continuación en la descripción de la medida de resultado
Periodo de tiempo: Una semana en el estudio de seguridad de Fase I
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Nota: Si se encontraran valores para cualquiera de las medidas indicadas aquí, el participante se indicaría como un participante con un problema de seguridad y los valores para esa medida en particular se publicarían específicamente, pero dado que ninguno de los participantes experimentó estos valores atípicos, los resultados de todas las pruebas se expresan aquí como una función compuesta. PRUEBA DE FUNCIÓN PULMONAR: FEV1 % del valor teórico: descenso >20 % desde el inicio CONTAJE SANGRE COMPLETO: WBC (células)/mm3: |
Una semana en el estudio de seguridad de Fase I
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Fernando J Martinez, M.D., University of Michigan
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Harwood M, Danielewska-Nikiel B, Borzelleca JF, Flamm GW, Williams GM, Lines TC. A critical review of the data related to the safety of quercetin and lack of evidence of in vivo toxicity, including lack of genotoxic/carcinogenic properties. Food Chem Toxicol. 2007 Nov;45(11):2179-205. doi: 10.1016/j.fct.2007.05.015. Epub 2007 Jun 7.
- Ganesan S, Faris AN, Comstock AT, Chattoraj SS, Chattoraj A, Burgess JR, Curtis JL, Martinez FJ, Zick S, Hershenson MB, Sajjan US. Quercetin prevents progression of disease in elastase/LPS-exposed mice by negatively regulating MMP expression. Respir Res. 2010 Sep 28;11(1):131. doi: 10.1186/1465-9921-11-131.
- Ganesan S, Faris AN, Comstock AT, Wang Q, Nanua S, Hershenson MB, Sajjan US. Quercetin inhibits rhinovirus replication in vitro and in vivo. Antiviral Res. 2012 Jun;94(3):258-71. doi: 10.1016/j.antiviral.2012.03.005. Epub 2012 Mar 23.
- Comstock AT, Ganesan S, Chattoraj A, Faris AN, Margolis BL, Hershenson MB, Sajjan US. Rhinovirus-induced barrier dysfunction in polarized airway epithelial cells is mediated by NADPH oxidase 1. J Virol. 2011 Jul;85(13):6795-808. doi: 10.1128/JVI.02074-10. Epub 2011 Apr 20.
- Jin F, Nieman DC, Shanely RA, Knab AM, Austin MD, Sha W. The variable plasma quercetin response to 12-week quercetin supplementation in humans. Eur J Clin Nutr. 2010 Jul;64(7):692-7. doi: 10.1038/ejcn.2010.91. Epub 2010 Jun 2.
- Boots AW, Wilms LC, Swennen EL, Kleinjans JC, Bast A, Haenen GR. In vitro and ex vivo anti-inflammatory activity of quercetin in healthy volunteers. Nutrition. 2008 Jul-Aug;24(7-8):703-10. doi: 10.1016/j.nut.2008.03.023.
- Terao J, Murota K, Kawai Y. Conjugated quercetin glucuronides as bioactive metabolites and precursors of aglycone in vivo. Food Funct. 2011 Jan;2(1):11-7. doi: 10.1039/c0fo00106f. Epub 2010 Nov 17.
- Boots AW, Drent M, de Boer VC, Bast A, Haenen GR. Quercetin reduces markers of oxidative stress and inflammation in sarcoidosis. Clin Nutr. 2011 Aug;30(4):506-12. doi: 10.1016/j.clnu.2011.01.010. Epub 2011 Feb 15.
- Bischoff SC. Quercetin: potentials in the prevention and therapy of disease. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008 Nov;11(6):733-40. doi: 10.1097/MCO.0b013e32831394b8.
- Okamoto T. Safety of quercetin for clinical application (Review). Int J Mol Med. 2005 Aug;16(2):275-8.
- Han MK, Barreto TA, Martinez FJ, Comstock AT, Sajjan US. Randomised clinical trial to determine the safety of quercetin supplementation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. BMJ Open Respir Res. 2020 Feb;7(1):e000392. doi: 10.1136/bmjresp-2018-000392.
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Enfermedades Pulmonares Obstructivas
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Protectores
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Antioxidantes
- Complejo de vitamina B
- Hematínicos
- Ácido fólico
- Quercetina
Otros números de identificación del estudio
- HUM00061735
- R21AT007357 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
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