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Effets bénéfiques de la quercétine dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) (Quercetin)

31 octobre 2016 mis à jour par: Umadevi S. Sajjan, University of Michigan

Étude de phase I pour déterminer l'innocuité de la quercétine chez les patients atteints de MPOC

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un trouble progressif du parenchyme pulmonaire et des voies respiratoires, qui est la troisième cause de décès aux États-Unis. Les thérapies actuelles pour la MPOC ne sont que partiellement efficaces et peuvent également avoir des effets secondaires. Bien que de plus en plus de preuves indiquent que la supplémentation en quercétine peut être bénéfique dans le traitement de la MPOC, des problèmes méthodologiques clés n'ont pas été résolus. L'objectif global de cette étude est de déterminer la posologie de la supplémentation en quercétine, la biodisponibilité de la quercétine, l'innocuité, la relation dose-réponse et les biomarqueurs appropriés qui reflètent les résultats cliniques chez les patients atteints de MPOC, ce qui est nécessaire pour mener de vastes essais cliniques dans cette population de patients.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Dans notre étude préclinique, nous avons démontré qu'une augmentation de 4 fois des niveaux plasmatiques de quercétine réduisait de manière significative l'inflammation pulmonaire et prévenait la progression. Études cliniques chez des volontaires sains Une augmentation de 4 fois des taux plasmatiques de quercétine (0,22 à 1 µM) pourrait être obtenue en complétant avec 500 mg de quercétine/jour. Cependant, l'innocuité de la supplémentation en quercétine et de la dose de quercétine nécessaire pour atteindre une multiplication par 4 des taux plasmatiques de quercétine dans la population BPCO «à haut risque» n'a pas encore été établie. Cette étude comporte deux phases; la première phase examine l'innocuité de la supplémentation en quercétine chez les sujets atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et la deuxième phase détermine l'efficacité de la quercétine chez les patients atteints de MPOC. Dans cette étude, nous recruterons des patients atteints de MPOC avec une maladie légère à modérée entre le groupe d'âge de 40 à 65 ans. Au cours de la première phase, nous recruterons un total de 9 patients pour examiner la tolérance et l'innocuité de trois doses de quercétine (500, 1 000 et 2 000 mg/jour) en augmentant la dose. La première cohorte composée de trois sujets recevra un placebo ou 500 mg de quercétine par jour pendant une semaine et l'innocuité de la supplémentation en quercétine sera évaluée en surveillant les événements indésirables et tout changement dans les résultats des tests sanguins qui incluent une numération globulaire complète (CBC) et une analyse complète panel métabolique avant après supplémentation. Si cette dose est sûre et tolérée, la deuxième cohorte de 3 sujets recevra un placebo ou 1000 mg de quercétine par jour pendant une semaine et à nouveau la sécurité sera évaluée. Si la dose est tolérée en toute sécurité, la troisième cohorte recevra soit un placebo, soit 2000 mg de quercétine par jour pendant une semaine et la sécurité sera évaluée.

Après avoir terminé l'étude de phase I à l'Université du Michigan, nous avons prévu de faire l'étude d'efficacité de phase II sous un numéro NCT distinct. En 2016, cette étude de phase II n'a pas commencé. Sur la base de l'étude initiale, nous prévoyons de choisir la dose de quercétine la plus élevée tolérée sans effets indésirables et la dose (500 mg de quercétine par jour) qui s'est avérée augmenter les taux plasmatiques de quercétine de 4 fois par rapport à la valeur initiale chez des volontaires sains pour examiner l'efficacité de la quercétine dans la réduction des marqueurs de stress inflammatoire et oxydatif et l'amélioration de la fonction pulmonaire chez les sujets BPCO. Dans la deuxième phase, nous recruterons un total de 75 sujets et randomiserons en trois bras ; placebo (15 sujets) ou une des deux doses de quercétine (30 sujets par bras). Tous les sujets inscrits seront invités à éviter les aliments riches en quercétine tout au long de la période d'étude. Une semaine après l'inscription (run-in), les sujets recevront soit un placebo, soit l'une des deux doses de quercétine pendant 4 semaines. Tous les participants seront en aveugle pour les agents de l'étude. Les niveaux de quercétine dans le plasma et les expectorations, la fonction pulmonaire et les marqueurs du stress oxydatif et de l'inflammation seront déterminés au début de l'étude (après la période de rodage), à ​​la fin de la période de traitement de 4 semaines.

Trois des mesures de résultats originales énumérées concernaient cette étude de suivi de 4 semaines de traitement qui n'a jamais été commencée. Ils ont donc été supprimés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

9

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
        • University of Michigan

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets diagnostiqués avec une MPOC légère à modérée (GOLD stade I, II et III) -
  • Antécédents de tabagisme de 10 paquets-années ou plus et cessé de fumer au moins pendant 2 mois avant le recrutement
  • - Sujets prenant des antagonistes H2, Imodium ou loratadine et souhaitant arrêter pendant la période d'étude

Critère d'exclusion:

  • Sujets BPCO avec > 80 % ou
  • Fumeurs actuels
  • Allergie/sensibilité connue à la quercétine
  • Sujets avec un diagnostic primaire d'asthme
  • Infection des voies respiratoires supérieures dans les deux semaines suivant la visite de dépistage
  • Infection bactérienne aiguë nécessitant des antibiotiques dans les deux semaines suivant le dépistage
  • Traitement d'urgence ou hospitalisation dans le mois suivant le dépistage
  • Mères enceintes ou allaitantes
  • Les femmes qui ne consentent pas à faire un test de grossesse
  • Refus d'arrêter la supplémentation en flavonoïdes
  • Apport alimentaire supérieur ou moyen à 150 mg de quercétine par jour, tel qu'évalué par Bioflavonoid Food and Supplement Screener
  • Corticothérapie orale quotidienne, warfarine, cyclosporine (neurale, anti-sandimmune), digoxine, fexofénadine, paclitaxel, diltiazem, saquinavir, agents chimiothérapeutiques sélectionnés (étoposide, vinblastine, vincristine, vindésine), antifongiques (kétoconazole, itraconazole), inhibiteurs de protéase (amprénavir, indinavir , nelfinavir), vérapamil, glucocorticoïdes oraux, érythromycine, quinidine
  • - Sujets prenant des antagonistes H2 (cimétidine, ranitidine), lopéramide (Imodium) ou loratadine et ne souhaitant pas arrêter pendant la période d'étude
  • Antécédents de cancer du poumon ou subissant une chimiothérapie ou une radiothérapie
  • Maladie inflammatoire de l'intestin
  • Âge de procréer, qui ne veulent pas utiliser une contraception adéquate ou s'abstenir au cours de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Sucre à mâcher - Cohorte 1
contient 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
Les sujets atteints de MPOC seront invités à éviter un régime riche en quercétine pendant une semaine, puis à prendre un placebo (sucre à mâcher contenant 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine)
Comparateur actif: Quercétine 1-Cohorte 1
Quercetin chew contenant 500 mg de quercétine, 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine

Les sujets BPCO seront invités à éviter un régime riche en quercétine pendant une semaine, puis à prendre l'un des éléments suivants pendant 1 semaine

  1. Quercétine 500 mg/350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
  2. Quercétine 1000 mg/350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
  3. Quercétine 2000 mg/350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
Autres noms:
  • QB3C sans acide folique
Comparateur actif: Quercétine 2-Cohorte 2
Quercetin chew contenant 1000 mg de quercétine, 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine

Les sujets BPCO seront invités à éviter un régime riche en quercétine pendant une semaine, puis à prendre l'un des éléments suivants pendant 1 semaine

  1. Quercétine 500 mg/350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
  2. Quercétine 1000 mg/350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
  3. Quercétine 2000 mg/350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
Autres noms:
  • QB3C sans acide folique
Comparateur actif: Quercétine 3-Cohorte 3
Quercetin chew contenant 2000 mg de quercétine, 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine

Les sujets BPCO seront invités à éviter un régime riche en quercétine pendant une semaine, puis à prendre l'un des éléments suivants pendant 1 semaine

  1. Quercétine 500 mg/350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
  2. Quercétine 1000 mg/350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
  3. Quercétine 2000 mg/350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
Autres noms:
  • QB3C sans acide folique
Comparateur placebo: Sucre à mâcher - Cohorte 2
contient 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
Les sujets atteints de MPOC seront invités à éviter un régime riche en quercétine pendant une semaine, puis à prendre un placebo (sucre à mâcher contenant 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine)
Comparateur placebo: Sucre à mâcher - Cohorte 3
contient 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
Les sujets atteints de MPOC seront invités à éviter un régime riche en quercétine pendant une semaine, puis à prendre un placebo (sucre à mâcher contenant 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Participants ayant rencontré des problèmes de sécurité, lorsque les problèmes de sécurité de la supplémentation en quercétine sont indiqués par un changement significatif par rapport aux mesures de base des tests indiqués ci-dessous dans la description de la mesure des résultats
Délai: Une semaine dans l'étude de sécurité de phase I

Remarque : Si des valeurs pour l'une des mesures indiquées ici étaient trouvées, le participant serait indiqué comme un participant ayant un problème de sécurité, et les valeurs pour cette mesure particulière seraient affichées spécifiquement, mais comme aucun des participants n'a connu ces valeurs aberrantes, les résultats de tous les tests sont exprimés ici sous la forme d'une fonction composée.

TEST DE LA FONCTION PULMONAIRE :

FEV1 % de la valeur prédite : diminution de > 20 % par rapport à la valeur initiale

Une semaine dans l'étude de sécurité de phase I

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Fernando J Martinez, M.D., University of Michigan

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 octobre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 octobre 2012

Première publication (Estimation)

16 octobre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

26 décembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2016

Dernière vérification

1 octobre 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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