- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01708278
Effets bénéfiques de la quercétine dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) (Quercetin)
Étude de phase I pour déterminer l'innocuité de la quercétine chez les patients atteints de MPOC
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans notre étude préclinique, nous avons démontré qu'une augmentation de 4 fois des niveaux plasmatiques de quercétine réduisait de manière significative l'inflammation pulmonaire et prévenait la progression. Études cliniques chez des volontaires sains Une augmentation de 4 fois des taux plasmatiques de quercétine (0,22 à 1 µM) pourrait être obtenue en complétant avec 500 mg de quercétine/jour. Cependant, l'innocuité de la supplémentation en quercétine et de la dose de quercétine nécessaire pour atteindre une multiplication par 4 des taux plasmatiques de quercétine dans la population BPCO «à haut risque» n'a pas encore été établie. Cette étude comporte deux phases; la première phase examine l'innocuité de la supplémentation en quercétine chez les sujets atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et la deuxième phase détermine l'efficacité de la quercétine chez les patients atteints de MPOC. Dans cette étude, nous recruterons des patients atteints de MPOC avec une maladie légère à modérée entre le groupe d'âge de 40 à 65 ans. Au cours de la première phase, nous recruterons un total de 9 patients pour examiner la tolérance et l'innocuité de trois doses de quercétine (500, 1 000 et 2 000 mg/jour) en augmentant la dose. La première cohorte composée de trois sujets recevra un placebo ou 500 mg de quercétine par jour pendant une semaine et l'innocuité de la supplémentation en quercétine sera évaluée en surveillant les événements indésirables et tout changement dans les résultats des tests sanguins qui incluent une numération globulaire complète (CBC) et une analyse complète panel métabolique avant après supplémentation. Si cette dose est sûre et tolérée, la deuxième cohorte de 3 sujets recevra un placebo ou 1000 mg de quercétine par jour pendant une semaine et à nouveau la sécurité sera évaluée. Si la dose est tolérée en toute sécurité, la troisième cohorte recevra soit un placebo, soit 2000 mg de quercétine par jour pendant une semaine et la sécurité sera évaluée.
Après avoir terminé l'étude de phase I à l'Université du Michigan, nous avons prévu de faire l'étude d'efficacité de phase II sous un numéro NCT distinct. En 2016, cette étude de phase II n'a pas commencé. Sur la base de l'étude initiale, nous prévoyons de choisir la dose de quercétine la plus élevée tolérée sans effets indésirables et la dose (500 mg de quercétine par jour) qui s'est avérée augmenter les taux plasmatiques de quercétine de 4 fois par rapport à la valeur initiale chez des volontaires sains pour examiner l'efficacité de la quercétine dans la réduction des marqueurs de stress inflammatoire et oxydatif et l'amélioration de la fonction pulmonaire chez les sujets BPCO. Dans la deuxième phase, nous recruterons un total de 75 sujets et randomiserons en trois bras ; placebo (15 sujets) ou une des deux doses de quercétine (30 sujets par bras). Tous les sujets inscrits seront invités à éviter les aliments riches en quercétine tout au long de la période d'étude. Une semaine après l'inscription (run-in), les sujets recevront soit un placebo, soit l'une des deux doses de quercétine pendant 4 semaines. Tous les participants seront en aveugle pour les agents de l'étude. Les niveaux de quercétine dans le plasma et les expectorations, la fonction pulmonaire et les marqueurs du stress oxydatif et de l'inflammation seront déterminés au début de l'étude (après la période de rodage), à la fin de la période de traitement de 4 semaines.
Trois des mesures de résultats originales énumérées concernaient cette étude de suivi de 4 semaines de traitement qui n'a jamais été commencée. Ils ont donc été supprimés.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- University of Michigan
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets diagnostiqués avec une MPOC légère à modérée (GOLD stade I, II et III) -
- Antécédents de tabagisme de 10 paquets-années ou plus et cessé de fumer au moins pendant 2 mois avant le recrutement
- - Sujets prenant des antagonistes H2, Imodium ou loratadine et souhaitant arrêter pendant la période d'étude
Critère d'exclusion:
- Sujets BPCO avec > 80 % ou
- Fumeurs actuels
- Allergie/sensibilité connue à la quercétine
- Sujets avec un diagnostic primaire d'asthme
- Infection des voies respiratoires supérieures dans les deux semaines suivant la visite de dépistage
- Infection bactérienne aiguë nécessitant des antibiotiques dans les deux semaines suivant le dépistage
- Traitement d'urgence ou hospitalisation dans le mois suivant le dépistage
- Mères enceintes ou allaitantes
- Les femmes qui ne consentent pas à faire un test de grossesse
- Refus d'arrêter la supplémentation en flavonoïdes
- Apport alimentaire supérieur ou moyen à 150 mg de quercétine par jour, tel qu'évalué par Bioflavonoid Food and Supplement Screener
- Corticothérapie orale quotidienne, warfarine, cyclosporine (neurale, anti-sandimmune), digoxine, fexofénadine, paclitaxel, diltiazem, saquinavir, agents chimiothérapeutiques sélectionnés (étoposide, vinblastine, vincristine, vindésine), antifongiques (kétoconazole, itraconazole), inhibiteurs de protéase (amprénavir, indinavir , nelfinavir), vérapamil, glucocorticoïdes oraux, érythromycine, quinidine
- - Sujets prenant des antagonistes H2 (cimétidine, ranitidine), lopéramide (Imodium) ou loratadine et ne souhaitant pas arrêter pendant la période d'étude
- Antécédents de cancer du poumon ou subissant une chimiothérapie ou une radiothérapie
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Âge de procréer, qui ne veulent pas utiliser une contraception adéquate ou s'abstenir au cours de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Sucre à mâcher - Cohorte 1
contient 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
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Les sujets atteints de MPOC seront invités à éviter un régime riche en quercétine pendant une semaine, puis à prendre un placebo (sucre à mâcher contenant 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine)
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Comparateur actif: Quercétine 1-Cohorte 1
Quercetin chew contenant 500 mg de quercétine, 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
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Les sujets BPCO seront invités à éviter un régime riche en quercétine pendant une semaine, puis à prendre l'un des éléments suivants pendant 1 semaine
Autres noms:
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Comparateur actif: Quercétine 2-Cohorte 2
Quercetin chew contenant 1000 mg de quercétine, 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
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Les sujets BPCO seront invités à éviter un régime riche en quercétine pendant une semaine, puis à prendre l'un des éléments suivants pendant 1 semaine
Autres noms:
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Comparateur actif: Quercétine 3-Cohorte 3
Quercetin chew contenant 2000 mg de quercétine, 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
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Les sujets BPCO seront invités à éviter un régime riche en quercétine pendant une semaine, puis à prendre l'un des éléments suivants pendant 1 semaine
Autres noms:
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Comparateur placebo: Sucre à mâcher - Cohorte 2
contient 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
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Les sujets atteints de MPOC seront invités à éviter un régime riche en quercétine pendant une semaine, puis à prendre un placebo (sucre à mâcher contenant 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine)
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Comparateur placebo: Sucre à mâcher - Cohorte 3
contient 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine
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Les sujets atteints de MPOC seront invités à éviter un régime riche en quercétine pendant une semaine, puis à prendre un placebo (sucre à mâcher contenant 350 mg de vitamine C et 10 mg de niacine)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Participants ayant rencontré des problèmes de sécurité, lorsque les problèmes de sécurité de la supplémentation en quercétine sont indiqués par un changement significatif par rapport aux mesures de base des tests indiqués ci-dessous dans la description de la mesure des résultats
Délai: Une semaine dans l'étude de sécurité de phase I
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Remarque : Si des valeurs pour l'une des mesures indiquées ici étaient trouvées, le participant serait indiqué comme un participant ayant un problème de sécurité, et les valeurs pour cette mesure particulière seraient affichées spécifiquement, mais comme aucun des participants n'a connu ces valeurs aberrantes, les résultats de tous les tests sont exprimés ici sous la forme d'une fonction composée. TEST DE LA FONCTION PULMONAIRE : FEV1 % de la valeur prédite : diminution de > 20 % par rapport à la valeur initiale |
Une semaine dans l'étude de sécurité de phase I
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Fernando J Martinez, M.D., University of Michigan
Publications et liens utiles
Publications générales
- Harwood M, Danielewska-Nikiel B, Borzelleca JF, Flamm GW, Williams GM, Lines TC. A critical review of the data related to the safety of quercetin and lack of evidence of in vivo toxicity, including lack of genotoxic/carcinogenic properties. Food Chem Toxicol. 2007 Nov;45(11):2179-205. doi: 10.1016/j.fct.2007.05.015. Epub 2007 Jun 7.
- Ganesan S, Faris AN, Comstock AT, Chattoraj SS, Chattoraj A, Burgess JR, Curtis JL, Martinez FJ, Zick S, Hershenson MB, Sajjan US. Quercetin prevents progression of disease in elastase/LPS-exposed mice by negatively regulating MMP expression. Respir Res. 2010 Sep 28;11(1):131. doi: 10.1186/1465-9921-11-131.
- Ganesan S, Faris AN, Comstock AT, Wang Q, Nanua S, Hershenson MB, Sajjan US. Quercetin inhibits rhinovirus replication in vitro and in vivo. Antiviral Res. 2012 Jun;94(3):258-71. doi: 10.1016/j.antiviral.2012.03.005. Epub 2012 Mar 23.
- Comstock AT, Ganesan S, Chattoraj A, Faris AN, Margolis BL, Hershenson MB, Sajjan US. Rhinovirus-induced barrier dysfunction in polarized airway epithelial cells is mediated by NADPH oxidase 1. J Virol. 2011 Jul;85(13):6795-808. doi: 10.1128/JVI.02074-10. Epub 2011 Apr 20.
- Jin F, Nieman DC, Shanely RA, Knab AM, Austin MD, Sha W. The variable plasma quercetin response to 12-week quercetin supplementation in humans. Eur J Clin Nutr. 2010 Jul;64(7):692-7. doi: 10.1038/ejcn.2010.91. Epub 2010 Jun 2.
- Boots AW, Wilms LC, Swennen EL, Kleinjans JC, Bast A, Haenen GR. In vitro and ex vivo anti-inflammatory activity of quercetin in healthy volunteers. Nutrition. 2008 Jul-Aug;24(7-8):703-10. doi: 10.1016/j.nut.2008.03.023.
- Terao J, Murota K, Kawai Y. Conjugated quercetin glucuronides as bioactive metabolites and precursors of aglycone in vivo. Food Funct. 2011 Jan;2(1):11-7. doi: 10.1039/c0fo00106f. Epub 2010 Nov 17.
- Boots AW, Drent M, de Boer VC, Bast A, Haenen GR. Quercetin reduces markers of oxidative stress and inflammation in sarcoidosis. Clin Nutr. 2011 Aug;30(4):506-12. doi: 10.1016/j.clnu.2011.01.010. Epub 2011 Feb 15.
- Bischoff SC. Quercetin: potentials in the prevention and therapy of disease. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008 Nov;11(6):733-40. doi: 10.1097/MCO.0b013e32831394b8.
- Okamoto T. Safety of quercetin for clinical application (Review). Int J Mol Med. 2005 Aug;16(2):275-8.
- Han MK, Barreto TA, Martinez FJ, Comstock AT, Sajjan US. Randomised clinical trial to determine the safety of quercetin supplementation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. BMJ Open Respir Res. 2020 Feb;7(1):e000392. doi: 10.1136/bmjresp-2018-000392.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Maladies pulmonaires obstructives
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents protecteurs
- Micronutriments
- Vitamines
- Antioxydants
- Complexe de vitamine B
- Hématinique
- Acide folique
- Quercétine
Autres numéros d'identification d'étude
- HUM00061735
- R21AT007357 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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