乳がんに対するアントラサイクリン化学療法を受けている女性の心機能に対するエプレレノンの効果に関する研究

ドキソルビシンやその他のアントラサイクリン系薬剤は、乳がんやその他の種類のがんの治療に一般的に使用されています。 残念ながら、それらは心筋の損傷を引き起こし、瘢痕、異常な収縮と弛緩、および心不全の症状を引き起こす可能性があります. この副作用は、高用量でより頻繁に発生し、がん患者に投与できる総用量を制限します. エプレレノンは、他の病状における心臓の損傷を予防または回復させる経口薬であり、心不全の治療に一般的に使用されています。 この研究では、ドキソルビシンのこれらの有害な副作用から心臓を保護するためのエプレレノンの使用を調査します。

アントラサイクリン系薬剤を投与されている患者の心臓の損傷を防ぐことが示されている治療法はほとんどありません。 小規模な研究では、他の心不全治療薬 (ACE 阻害薬、β 遮断薬) が心毒性の発生率を低下させる可能性があることが示唆されていますが、エプレレノンとそのクラスの他の薬 (アルドステロン拮抗薬) はこれまで研究されていません。 エプレレノンは、心臓の瘢痕化を引き起こす酵素経路を阻害し、動物研究は、アントラサイクリンがこれらの同じ経路を介して損傷を引き起こすことを示唆しています.

この研究は、エプレレノンがドキソルビシン化学療法の有害な影響から心臓を保護するかどうかを調査することを目的としています。 具体的には、心筋弛緩に対するエプレレノンの効果を測定します。 ドキソルビシンによる化学療法を受けている女性を 2 つのグループのいずれかに無作為に割り当てます。 被験者は、自分が服用している錠剤の種類を知りません。 心筋弛緩は、ベースライン、化学療法の完了後（8〜12週間）、および6か月後に測定されます。 また、ドキソルビシン療法後に心臓毒性のリスクが特に高い患者を特定する特定の血液検査があるかどうかを判断するために、研究対象者でさまざまな血液検査が測定されます。