Studie av effekten av Eplerenon på hjärtfunktionen hos kvinnor som får antracyklinkemoterapi för bröstcancer

Doxorubicin och andra antracykliner används ofta för att behandla bröstcancer och andra typer av cancer. Tyvärr kan de orsaka hjärtmuskelskador, vilket resulterar i ärrbildning, onormal sammandragning och avslappning och symtom på hjärtsvikt. Denna biverkning uppträder oftare vid högre doser och begränsar den totala dosen som kan ges till cancerpatienter. Eplerenon är ett oralt läkemedel som förhindrar eller vänder hjärtskador vid andra sjukdomstillstånd och används ofta för att behandla hjärtsvikt. Denna studie kommer att undersöka användningen av eplerenon för att skydda hjärtat från dessa skadliga biverkningar av doxorubicin.

Få behandlingar har visat sig förhindra hjärtskador hos patienter som får antracykliner. Små studier har föreslagit att andra hjärtsviktsmediciner (ACE-hämmare, betablockerare) kan minska förekomsten av hjärttoxicitet, men eplerenon och andra läkemedel i sin klass (aldosteronantagonister) har inte tidigare studerats. Eplerenon hämmar enzymvägar som orsakar ärrbildning i hjärtat, och djurstudier tyder på att antracykliner orsakar skada genom samma vägar.

Denna studie syftar till att undersöka om eplerenon skyddar hjärtat från de skadliga effekterna av doxorubicin-kemoterapi. Specifikt kommer det att mäta effekten som eplerenon har på hjärtmuskelavslappning. Den kommer slumpmässigt att tilldela kvinnor som genomgår kemoterapi med doxorubicin till en av två grupper: en grupp kommer att få eplerenon och den andra gruppen kommer att få placebo (socker) piller. Försökspersonerna kommer inte att veta vilken typ av piller de tar. Hjärtmuskelavslappning kommer att mätas vid baslinjen, efter avslutad kemoterapi (8-12 veckor) och efter 6 månader. Det kommer också att göras olika blodprover som mäts i försökspersonerna, för att avgöra om det kan finnas vissa blodprov som identifierar patienter med särskilt hög risk för hjärttoxicitet efter doxorubicinbehandling.