Studie av effekten av Eplerenon på hjertefunksjonen hos kvinner som får antracyklinkjemoterapi for brystkreft

Doxorubicin og andre antracykliner brukes ofte til å behandle brystkreft og andre typer kreft. Dessverre kan de forårsake hjertemuskelskade, noe som resulterer i arrdannelse, unormal sammentrekning og avslapning, og hjertesviktsymptomer. Denne bivirkningen opptrer hyppigere ved høyere doser, og begrenser den totale dosen som kan gis til kreftpasienter. Eplerenon er en oral medisin som forhindrer eller reverserer hjerteskade i andre sykdomstilstander, og brukes ofte til å behandle hjertesvikt. Denne studien vil undersøke bruken av eplerenon for å beskytte hjertet mot disse skadelige bivirkningene av doksorubicin.

Få behandlinger har vist seg å forhindre hjerteskade hos pasienter som får antracykliner. Små studier har antydet at andre hjertesviktmedisiner (ACE-hemmere, betablokkere) kan redusere forekomsten av hjertetoksisitet, men eplerenon og andre legemidler i sin klasse (aldosteronantagonister) har ikke tidligere blitt studert. Eplerenon hemmer enzymveier som forårsaker arrdannelse i hjertet, og dyrestudier tyder på at antracykliner forårsaker skade gjennom de samme veiene.

Denne studien tar sikte på å undersøke om eplerenon beskytter hjertet mot de skadelige effektene av doksorubicin-kjemoterapi. Spesifikt vil det måle effekten som eplerenon har på hjertemuskelavslapning. Den vil tilfeldig tildele kvinner som gjennomgår kjemoterapi med doksorubicin til en av to grupper: en gruppe vil få eplerenon, og den andre gruppen vil motta placebo (sukker) piller. Forsøkspersonene vil ikke vite hvilken type piller de tar. Hjertemuskelavslapping vil bli målt ved baseline, etter fullført kjemoterapi (8-12 uker), og etter 6 måneder. Det vil også bli målt ulike blodprøver hos studiepersonene, for å avgjøre om det kan være visse blodprøver som identifiserer pasienter med spesielt høy risiko for hjertetoksisitet etter doksorubicinbehandling.