大腸菌誘発性胃腸炎に対するプロバイオティクスの効果 (PROTETEC)
弱毒化大腸菌によって引き起こされる胃腸炎に対するプロバイオティクスの効果に関する、無作為化プラセボ対照二重盲検ボランティア研究。
バックグラウンド:
胃腸感染症の発生率は非常に高いです。 西洋諸国では、人口の少なくとも 30% が年に少なくとも 1 回の食品由来の感染症に苦しんでいます。 主に抗生物質耐性の問題のため、感染症の予防に重点が置かれています。 可能性の 1 つは、プロバイオティクスの摂取によって腸感染症に対する人間の抵抗力を強化することです。 プロバイオティクス乳酸菌(Lactobacillus helveticus Rosell-52、Lactobacillus rhamnosus Rosell-11、Bifidobacterium Longum Rosell-175)とプロバイオティクス酵母(Saccharomyces boulardii)の特別なブレンドにより、ラットモデルにおいて便の粘稠度が改善され、下痢の期間が短縮されました。大腸菌による下痢。 これらのプロバイオティクスは、S. boulardii 単独または L. helveticus Rosell-52、L. rhamnosus Rosell-11、B.longum Rosell-175 の混合物の投与と比較して相乗効果を示しました。 S. boulardii と L. helveticus Rosell-52、L. rhamnosus Rosell-11 の組み合わせを摂取すると、ヒトの下痢が減少しました。
標的:
プロバイオティクスが腸毒素原性大腸菌(ETEC)に対するヒトの耐性を向上させるかどうかを研究する。
研究デザイン:
PROTETEC 研究は、健康なボランティアを対象とした、プロバイオティクスによる並行二重盲検プラセボ対照 4 週間介入です。 この研究では、ETEC チャレンジに応じたいくつかの感染マーカーに対するプロバイオティクス介入とプラセボの効果が調査されています。 参加者は、プロバイオティクスまたはプラセボのグループにランダムに割り当てられます (グループあたり n=30)。 被験者は、通常の身体活動パターンと習慣的な食物摂取量を維持するように指示されますが、食事によるカルシウム摂取量を標準化するように指示されます。 2週間の適応期間の後、対象は生弱毒化ETECワクチン(株E1392-75-2A;収集:NIZO食品研究所;用量10E10 CFU)で経口感染される。 感染の前後に日記をつけて、習慣的な食事摂取量を評価するため、また排便習慣や胃腸疾患の頻度と重症度を毎日記録するために、すべての食べ物と飲み物の摂取(2×2日)を記録します。 以下の生物学的サンプルが収集される:4×10 mlの静脈血、1回の糞便ボーラス(スクリーニング用)、および7×24時間の糞便。 免疫応答分析のために血液が採取され、いくつかの感染症および免疫系マーカーを定量化し、プロバイオティクスの排泄を測定し、食事によるカルシウム摂取量を確認するために糞便サンプルが収集されます。
調査対象母集団:
20歳から55歳までの健康な男性。
介入:
プロバイオティクス (凍結乾燥粉末を含むカプセル、カプセルあたりプロバイオティクスの用量 5x10E9 CFU、1 日 2 回) またはプラセボ (同一の外観の担体材料粉末を含むカプセル)
主な成果:
糞便 ETEC 排泄および下痢の重症度 (1 日あたりの糞便排出量によって定量化)。
副次的結果:
ETEC に対する血清免疫反応、自己申告の便粘稠度スコアおよび胃腸疾患、相対的な糞便湿重量。
三次成果:
糞便中の sIgA およびカルプロテクチン、プロバイオティクスの持続性および内因性微生物叢における日和見病原体のレベル。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Utrecht
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Ede、Utrecht、オランダ、6718 ZB
- NIZO food research
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 署名されたインフォームドコンセント
- 男
- 年齢 20 ~ 55 歳
- インターネット接続の可用性
- 習慣的な乳製品摂取を供給された低カルシウム大豆製品に置き換える意欲がある
- 研究開始の1か月前からプレバイオティクス繊維を多量に含む製品およびプロバイオティクスを含む製品(付属品を除く)を控える意思があること
- 実験開始の1ヶ月前から実験期間中ずっと献血の意思があること。
除外基準:
- 消化管、肝臓、胆嚢、腎臓、甲状腺の現在または過去の基礎疾患(自己申告)
- 乳製品または乳糖不耐症(自己申告)に対するアレルギー(カプセルには培地からのミルクの痕跡が含まれている可能性があるため)
- 大豆製品に対するアレルギー(自己申告)
- 抗生物質、ノリット、下剤(組み入れる前6ヶ月まで)、コレスチラミン、酸焼け阻害剤または免疫抑制剤(組み込む前に3ヶ月まで)、プレバイオティクスおよびプロバイオティクス(組み込む前に1ヶ月まで)の使用。
- ETEC に対する高力価血清抗体 (スクリーニング時に採取された 10 ml の血液サンプル)
- ベジタリアン
- ビーガン
- アルコールの多量摂取 (1 日あたり 4 回以上、または週あたり 20 回以上)
- 薬物使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:プロバイオティクス
5x10E9 CFUプロバイオティクスを含むカプセル。
1日2回、2週間続けてください。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
同一の外観の担体材料粉末を含むカプセル。
1日2回、2週間続けてください。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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定着抵抗性のマーカーとしての経時的な糞便 ETEC 排泄曲線
時間枠:糞便中の ETEC 排泄は、ETEC 感染の 1 ~ 2 日前、および感染後 1、2、3、4、7、および 15 日目に測定されました。
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経時的な糞便 ETEC 排泄の曲線を、ベルム群とプラセボ群の間で比較します。
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糞便中の ETEC 排泄は、ETEC 感染の 1 ~ 2 日前、および感染後 1、2、3、4、7、および 15 日目に測定されました。
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下痢のマーカーとしての経時的な 1 日の総便排出量曲線
時間枠:毎日の糞便排出量を、ETEC 感染の 1 ~ 2 日前 (ベースライン)、および感染後 1、2、3、4、7、および 15 日目に測定します。
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毎日の糞便排出量の経時的な曲線を、ベルム群とプラセボ群の間で比較します。
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毎日の糞便排出量を、ETEC 感染の 1 ~ 2 日前 (ベースライン)、および感染後 1、2、3、4、7、および 15 日目に測定します。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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排便習慣
時間枠:食事介入の日から ETEC 感染後 2 週間までの 4 週間、日記に毎日スコアを付けます。
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食事介入の日から ETEC 感染後 2 週間までの 4 週間、日記に毎日スコアを付けます。
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胃腸症状の頻度と重症度
時間枠:食事介入の日から ETEC 感染後 2 週間までの 4 週間、日記に VAS スコアを毎日記録します。
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食事介入の日から ETEC 感染後 2 週間までの 4 週間、日記に VAS スコアを毎日記録します。
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下痢の重症度
時間枠:ETEC 感染の 1 ~ 2 日前、および感染後 1、2、3、4、7、15 日目。
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糞便乾燥重量排泄および糞便乾燥重量%によって測定される。
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ETEC 感染の 1 ~ 2 日前、および感染後 1、2、3、4、7、15 日目。
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CFA-IIに対する特異的な血清抗体反応
時間枠:ETEC 感染前、感染後 3 日目と 15 日目。
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ETEC 感染前、感染後 3 日目と 15 日目。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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糞便中の日和見病原体
時間枠:ETEC 感染の 1 ~ 2 日前、および感染後の選択した時点 (一次および二次アウトカムの結果に応じて 1、2、3、4、7、または 15 日目)。
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三次研究成果の測定は、一次研究成果および二次研究成果の結果に依存します。
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ETEC 感染の 1 ~ 2 日前、および感染後の選択した時点 (一次および二次アウトカムの結果に応じて 1、2、3、4、7、または 15 日目)。
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糞便中のカルプロテクチン
時間枠:ETEC 感染の 1 ~ 2 日前、および感染後の選択した時点 (一次および二次アウトカムの結果に応じて 1、2、3、4、7、または 15 日目)。
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三次研究成果の測定は、一次研究成果および二次研究成果の結果に依存します。
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ETEC 感染の 1 ~ 2 日前、および感染後の選択した時点 (一次および二次アウトカムの結果に応じて 1、2、3、4、7、または 15 日目)。
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総糞便 sIgA
時間枠:ETEC 感染の 1 ~ 2 日前、および感染後の選択した時点 (一次および二次アウトカムの結果に応じて 1、2、3、4、7、または 15 日目)。
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三次研究成果の測定は、一次研究成果および二次研究成果の結果に依存します。
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ETEC 感染の 1 ~ 2 日前、および感染後の選択した時点 (一次および二次アウトカムの結果に応じて 1、2、3、4、7、または 15 日目)。
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協力者と研究者
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