外傷症状またはアルコール/薬物使用の問題を経験している最近の退役軍人のための Web ベースの CBT (Web CBT)

フェーズ 1: フォーカス グループ

包含基準:

1. 18歳以上
2. OEF または OIF のベテラン (CPRS で確認済み)
3. Audit-C でスクリーニング陽性 (女性の場合は 3 以上、男性の場合は 4 以上)、または PC-PTSD のスクリーニングで陽性 (>=3)。
4. 現在VA医療センターで一次医療を受けている（CPRSで確認済み）

除外基準:

1. -インフォームドコンセントを理解または提供する能力が不十分
2. 同意プロセスに参加するために英語を使用する十分な能力がない、
3. -同意プロセス後の付録Dの自殺評価で測定される、現在の計画または自傷行為の意図。

フェーズ 2: フィードバック セッション

包含基準

1. 18歳以上
2. OEF または OIF のベテラン (CPRS で確認済み)

3. 次のいずれかによって測定される、危険または有害な物質の使用:

   • AUDIT-C スコア >=3 (女性の場合) または >= 4 (男性の場合) または
   • DAST スコア >=2 または

   • -制御された環境（例：解毒ユニット、病院、または矯正施設）を出た スクリーニングから30日以内、および制御された環境レポートに入る前の30日以内に：

     私。過度の飲酒 (1 日またはそれ以上の日に女性で 3 杯以上、男性で 4 杯以上)、または ii. 違法薬物の使用 iii. 処方薬の誤用 (指示を超えた使用または医療以外の使用) )

4. PC-PTSD でスクリーニング陽性 (>=2)。
5. 現在VA医療センターで一次医療を受けている（CPRSで確認済み）

除外基準:

1. -インフォームドコンセントを理解または提供する能力が不十分
2. 同意プロセス、コンピューター化された介入、または評価に参加するために英語を使用する十分な能力がありません。
3. -同意プロセスの後に実施される付録Dの自殺評価で測定される、現在の計画または自傷行為の意図。

フェーズ 3: 無作為化臨床試験

包含基準:

1. 18歳以上
2. OEF または OIF のベテラン (CPRS で確認済み)

3. 次のいずれかによって測定される、危険または有害な物質の使用:

   • AUDIT スコア >=7 (女性) または >= 8 (男性) または
   • DAST スコア >=2 または

   • -制御された環境（例：解毒ユニット、病院、または矯正施設）を出た スクリーニングから30日以内、および制御された環境レポートに入る前の30日以内に：

     私。過度の飲酒（1日以上、女性で3杯以上、男性で4杯以上）または ii. 違法薬物の使用 iii. 処方薬の誤用（指示を超えた使用または医療以外の使用）

4. -診断レベルまたはPTSD（1 A症状、1 B症状、3 C症状および2 D症状）またはサブスレッショルドPTSD（1 A症状、1 B症状、3 C症状または2 D症状）があると判断された臨床医管理PTSDスケール (大文字)。
5. 現在VA医療センターで一次医療を受けている（CPRSで確認済み）

除外基準:

1. 3ヶ月以内に県外へ引っ越す予定
2. 現在、薬物乱用治療プログラムに登録しているか、精神保健の専門家から PTSD の治療を受けている (CPRS で確認済み)。
3. -インフォームドコンセントを理解または提供する能力が不十分
4. 同意プロセス、コンピューター化された介入、または評価に参加するために英語を使用する十分な能力がありません。
5. -臨床研究所のアルコール離脱評価（CIWA-Ar）で15以上のスコアによって決定されるように、アルコール解毒が必要です。
6. -同意プロセスの後に実施される付録Dの自殺評価で測定される、現在の計画または自傷行為の意図。
7. 統合失調症または双極性障害を含む現在の精神病性障害のカルテ診断
8. カルテ診断で特定された認知障害。 診断には、認知症および中等度から重度の外傷性脳損傷 (TBI) が含まれます。 軽度のTBIの患者は除外されません。 患者の医療記録にある第 2 レベルの TBI 評価を使用して、TBI の重症度を確認できます。