외상 증상 또는 알코올/약물 사용 문제를 겪고 있는 최근 퇴역 군인을 위한 웹 기반 CBT (Web CBT)

1단계: 포커스 그룹

포함 기준:

1. 만 18세 이상
2. OEF 또는 OIF 베테랑(CPRS를 통해 확인)
3. Audit-C에서 양성 선별(여성의 경우 >=3 또는 남성의 경우 >= 4) 또는 PC-PTSD에서 양성 선별(>=3).
4. 현재 VA 의료 센터에서 1차 진료를 받고 있음(CPRS를 통해 확인됨)

제외 기준:

1. 정보에 입각한 동의를 이해하거나 제공하는 능력이 부족함
2. 동의 절차에 참여하기 위한 영어 사용 능력이 부족하고,
3. 동의 절차 후 부록 D의 자살 평가로 측정된 현재 자해 계획 또는 의도.

2단계: 피드백 세션

포함 기준

1. 만 18세 이상
2. OEF 또는 OIF 베테랑(CPRS를 통해 확인)

3. 다음 중 하나로 측정되는 위험하거나 유해한 물질 사용:

   • AUDIT-C 점수 >=3(여성의 경우) 또는 >= 4(남성의 경우) 또는
   • >=2의 DAST 점수 또는

   • 검사 후 30일 이내에 그리고 통제된 환경 보고서에 들어가기 전 30일 이내에 통제된 환경(예: 해독 장치, 병원 또는 교정 시설)을 나갔습니다.

     나. 과음(하루 이상 여성의 경우 3잔 이상, 남성의 경우 4잔 이상), 또는 ii. 불법 약물 사용, iii. )

4. PC-PTSD에서 양성 판정(>=2).
5. 현재 VA 의료 센터에서 1차 진료를 받고 있음(CPRS를 통해 확인됨)

제외 기준:

1. 정보에 입각한 동의를 이해하거나 제공하는 능력이 부족함
2. 동의 과정, 컴퓨터 개입 또는 평가에 참여하기 위한 영어 사용 능력이 부족합니다.
3. 동의 절차 후 수행되는 부록 D의 자살 평가로 측정된 현재 자해 계획 또는 의도.

3상: 무작위 임상 시험

포함 기준:

1. 만 18세 이상
2. OEF 또는 OIF 베테랑(CPRS를 통해 확인)

3. 다음 중 하나로 측정되는 위험하거나 유해한 물질 사용:

   • AUDIT 점수 >=7(여성의 경우) 또는 >= 8(남성의 경우) 또는
   • >=2의 DAST 점수 또는

   • 검사 후 30일 이내에 그리고 통제된 환경 보고서에 들어가기 전 30일 이내에 통제된 환경(예: 해독 장치, 병원 또는 교정 시설)을 나갔습니다.

     나. 과음(1일 이상 여성의 경우 >3잔 또는 남성의 경우 >4잔) 또는 ii. 불법 약물 사용 iii. 처방약의 오용(지침을 초과하여 사용하거나 비의학적 용도로 사용)

4. 임상의가 관리하는 PTSD에서 진단 수준 또는 PTSD(1 A 증상, 1 B 증상, 3 C 증상 AND 2 D 증상) 또는 역치 이하 PTSD(1 A 증상, 1 B 증상, 3 C 증상 또는 2 D 증상)가 있는 것으로 결정됨 규모(CAPS).
5. 현재 VA 의료 센터에서 1차 진료를 받고 있음(CPRS를 통해 확인됨)

제외 기준:

1. 앞으로 3개월 이내에 다른 지역으로 이사할 계획입니다.
2. 현재 약물 남용 치료 프로그램에 등록되어 있거나 정신 건강 전문가로부터 PTSD 치료를 받고 있습니다(CPRS를 통해 확인됨).
3. 정보에 입각한 동의를 이해하거나 제공하는 능력이 부족함
4. 동의 과정, 컴퓨터 개입 또는 평가에 참여하기 위한 영어 사용 능력이 부족합니다.
5. Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol(CIWA-Ar)에서 15점 이상으로 알코올 해독이 필요한 경우.
6. 동의 절차 후 수행되는 부록 D의 자살 평가로 측정된 현재 자해 계획 또는 의도.
7. 정신 분열증 또는 양극성 장애를 포함한 현재 정신병 장애의 의료 차트 진단
8. 의료 차트 진단에 의해 지정된 인지 장애. 진단에는 치매 및 중등도에서 중증의 외상성 뇌손상(TBI)이 포함됩니다. 가벼운 TBI 환자는 제외되지 않습니다. 환자 의료 기록에 있는 2단계 TBI 평가는 TBI의 중증도를 확인하는 데 사용할 수 있습니다.