小児期発症統合失調症に対する毎日の鼻腔内オキシトシン
小児期発症統合失調症(COS)の治療のための毎日の鼻腔内オキシトシンの使用、ランダム化二重盲検試験
バックグラウンド:
- オキシトシンは、脳が通常生成する化学物質です。 それは、人間や他の動物が社会的および感情的な状況で行動する方法において重要な役割を果たします. 統合失調症の成人は、オキシトシンが統合失調症のいくつかの症状(声が聞こえる、疑わしいと感じる、日常生活に興味を持たないなど)を軽減できるかどうかを調べるために研究されています. これらの研究は、オキシトシンが役立つ可能性があることを示しています. ただし、統合失調症を発症した子供では研究されていません。 研究者は、点鼻薬として投与されるオキシトシンが安全であり、子供の統合失調症の症状を軽減できるかどうかを確認したいと考えています.
目的:
- オキシトシン鼻腔スプレーが子供の統合失調症の症状を軽減できるかどうかを確認する.
資格:
- 小児期に発症した統合失調症で、薬を服用しているにも関わらず統合失調症の症状がある10歳以上の子供。
デザイン:
- この研究は4週間続きます。 参加者は、研究期間中ずっと病院に滞在します。 参加者は、最初の 4 週間の直後に、追加の 2 週間の治験薬と 1 週間のテストを受けることもできます。
- 参加者は、身体検査と病歴および精神病歴でスクリーニングされます。 彼らは血液と尿のサンプルを提供し、脳の画像検査を行います。 また、社会的および感情的な機能を調べるテストも受けます。 これらのテストの実行には 1 週間かかります。
- 参加者は、オキシトシンまたはプラセボ鼻スプレーを 1 日 2 回、2 週間服用します。
- 2 週間の鼻スプレーの期間の終わりに、鼻スプレーのない 1 週間があります。 1週目のすべてのテストが繰り返されます。
- オプションの余分な 3 週間 (オキシトシンで 2 週間、テストで 1 週間) は、研究の 2 週間目、3 週間目、4 週間目と同様です。 この期間中、すべての参加者はオキシトシンを摂取します。
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド:
鼻腔内オキシトシン投与に関する最近の研究では、統合失調症の成人患者の症状軽減に中等度の有効性が示され、自閉症患者の社会的認知の改善に中等度から良好な反応が示されています。 小児期発症の統合失調症 (COS) 患者の大多数 (約 75%) は、薬物治療の最適化後も社会的および精神病的症状の障害を示し続け、COS の子供のほぼ 30% は併存自閉症スペクトラム障害 (ASD) を持っています。 オキシトシンは、社会的認知を改善し、不安を軽減し、投薬が安定している COS 患者の精神病症状を間接的に軽減するための安全で効果的な補助療法となる可能性があります。
目的:
鼻腔内オキシトシン(治験薬)が安全であるかどうか、感情的/社会的認知を改善し、臨床的に安定したCOSの子供の症状の重症度を軽減するかどうか、および治験薬がマルチモーダルニューロイメージングによって測定される特定の神経回路の変化をもたらすかどうかを研究する.
調査対象母集団:
10 歳以上の COS 患者 72 人 (グループあたり 36 人) が募集されます。 すべての患者は、この研究の少なくとも1か月前から安定した投薬を受けます。
デザイン:
毎日の鼻腔内オキシトシンの2週間の二重盲検、プラセボ対照、並行デザイン試験。 研究期間に続いて、非盲検研究薬の2週間の延長が、研究グループの割り当てに関係なく、すべての参加者に提供されます。
結果の測定:
主要な結果の測定:
COS患者における鼻腔内オキシトシンの安全性を評価すること。
PANSS、SAPS、SANS、および BPRS によって測定されるように、オキシトシンの鼻腔内投与がプラセボと比較して統合失調症の陽性および陰性症状の両方を改善するかどうかを評価すること。
非言語行動の診断分析(DANVA-2)、発達神経心理学的評価(NEPSY-2)標準化された社会的知覚バッテリー、ブルーンTheory of Mind Pictures Stories タスク、Reading the Mind in the Eyes テスト。 社会的反応性尺度 (SRS)。
fMRI、DTI、および MEG によって測定されるように、オキシトシン投与後の神経回路の変化を測定します。
研究の過程で測定された血漿オキシトシンレベルの変化を評価する。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
COS 患者 (10 歳以上) は、スクリーニング プロトコル 03-M-0035 に基づいて募集、登録、診断されました。
-prn(必要に応じて)薬を時折使用することを除いて、この研究に登録する前の少なくとも1か月間、薬で安定しています。 オキシトシンに禁忌はありません。したがって、すべての薬が許可されています。
対人関係の問題(例:他人と関わりを持つ能力、友達を作る能力、有意義な社会的相互作用を持つ能力の低さ)、感情処理(例:感情の解釈の困難、不適切な感情反応、周りの大きな不安日常生活動作、共感の欠如)、および/または統合失調症の残存症状 (例えば、幻覚、妄想、感情の平板化、まとまりのない思考/行動)、および投薬にもかかわらず。
除外基準:
主要な神経疾患(てんかん、脳腫瘍、代謝障害など)。
-妊娠中、研究中に妊娠する予定がある、または積極的に授乳中。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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血漿オキシトキシンレベル
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扁桃体/帯状疱疹の神経回路の変化
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社会的刺激にさらされたときの脳活動の変化
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精神病・不安症状の改善
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DANVA-2/NEPSY-2/ソーシャル インタラクション スコアの改善
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Judith L Rapoport, M.D.、National Institute of Mental Health (NIMH)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Asarnow JR, Ben-Meir S. Children with schizophrenia spectrum and depressive disorders: a comparative study of premorbid adjustment, onset pattern and severity of impairment. J Child Psychol Psychiatry. 1988 Jul;29(4):477-88. doi: 10.1111/j.1469-7610.1988.tb00738.x.
- Watkins JM, Asarnow RF, Tanguay PE. Symptom development in childhood onset schizophrenia. J Child Psychol Psychiatry. 1988 Nov;29(6):865-78. doi: 10.1111/j.1469-7610.1988.tb00759.x.
- Russell AT, Bott L, Sammons C. The phenomenology of schizophrenia occurring in childhood. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1989 May;28(3):399-407. doi: 10.1097/00004583-198905000-00017.
- Berman RA, Gotts SJ, McAdams HM, Greenstein D, Lalonde F, Clasen L, Watsky RE, Shora L, Ordonez AE, Raznahan A, Martin A, Gogtay N, Rapoport J. Disrupted sensorimotor and social-cognitive networks underlie symptoms in childhood-onset schizophrenia. Brain. 2016 Jan;139(Pt 1):276-91. doi: 10.1093/brain/awv306. Epub 2015 Oct 22.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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