- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01712646
Daglig intranasal oxytocin for skizofreni i barndommen
Brugen af daglig, intranasal oxytocin til behandling af skizofreni i barndommen (COS), et randomiseret dobbeltblindt forsøg
Baggrund:
- Oxytocin er et kemikalie, som hjernen normalt producerer. Det spiller en vigtig rolle i den måde, mennesker og andre dyr handler på i sociale og følelsesmæssige situationer. Voksne med skizofreni er blevet undersøgt for at se, om oxytocin kan reducere nogle symptomer på skizofreni, såsom at høre stemmer, føle sig mistænksom og ikke føle sig interesseret i dagligdagen. Disse undersøgelser viser, at oxytocin kan hjælpe. Det er dog ikke blevet undersøgt hos børn, der udvikler skizofreni. Forskere ønsker at se, om oxytocin, givet som næsespray, er sikkert og kan reducere skizofrenisymptomer hos børn.
Mål:
- For at se om en oxytocinnæsespray kan reducere skizofrenisymptomer hos børn.
Berettigelse:
- Børn over 10 år, som har skizofreni i barndommen og har skizofrenisymptomer på trods af at de tager medicin.
Design:
- Denne undersøgelse varer 4 uger. Deltagerne vil blive på hospitalet i hele undersøgelsesperioden. Deltagerne kan også få yderligere 2 ugers undersøgelsesmedicin og 1 uges test umiddelbart efter de første 4 uger.
- Deltagerne vil blive screenet med en fysisk undersøgelse og medicinsk og psykiatrisk historie. De vil give blod- og urinprøver og have billedundersøgelser af hjernen. De vil også have tests for at se på deres sociale og følelsesmæssige funktion. Disse test vil tage 1 uge at udføre.
- Deltagerne får enten oxytocin eller placebo næsespray to gange dagligt i 2 uger.
- Ved afslutningen af 2-ugers perioden med næsespray vil der være 1 uge uden næsespray. Alle prøver i uge 1 vil blive gentaget.
- De valgfri ekstra 3 uger (2 uger med oxytocin og en uge til testning) vil svare til den anden, tredje og fjerde uge af undersøgelsen. Alle deltagere vil have oxytocin i denne periode.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
Nylige undersøgelser med intranasal oxytocinadministration indikerer moderat effekt i symptomreduktion hos voksne patienter med skizofreni og moderat til god respons til at forbedre social kognition hos patienter med autisme. Størstedelen (ca. 75 %) af patienter med skizofreni i barndommen (COS) viser fortsat svækkende sociale og psykotiske symptomer efter optimering af lægemiddelbehandling, og næsten 30 % af børn med COS har co-morbid autismespektrumforstyrrelse (ASD). Oxytocin kan være en sikker og effektiv supplerende behandling til at forbedre social kognition, reducere angst og indirekte reducere psykotiske symptomer hos medicinstabile COS-patienter.
Objektiv:
At undersøge om intranasal oxytocin (undersøgelsesmedicin) ville være sikkert, forbedre følelsesmæssig/social kognition og reducere symptomsværhedsgrad hos klinisk stabile COS-børn, og om undersøgelsesmedicinen også ville resultere i specifikke neurokredsløbsforandringer, målt ved multimodal neuroimaging.
Undersøgelsespopulation:
72 patienter (36 pr. gruppe) med COS i alderen 10 år og derover vil blive rekrutteret. Alle patienter vil være på stabil medicin i mindst en måned før denne undersøgelse.
Design:
To ugers dobbeltblindet, placebokontrolleret, parallelt designforsøg med dagligt intranasal oxytocin. Efter undersøgelsesperioden vil der blive tilbudt en to ugers forlængelse af åben undersøgelsesmedicin til alle deltagere, uanset studiegruppens opgave.
Resultatmål:
Primære resultatmål:
At evaluere sikkerheden af intranasal oxytocin hos COS-patienter.
At vurdere om intranasal administration af oxytocin vil forbedre både positive og negative symptomer på skizofreni sammenlignet med placebo, målt ved PANSS, SAPS, SANS og BPRS.
For at evaluere om intranasal oxytocin har signifikante effekter på den sociale og følelsesmæssige bearbejdning og adfærd hos børn med COS, som målt ved Diagnostic Analysis of Nonverbal Behavior (DANVA-2), Developmental Neuropsychological Assessment (NEPSY-2) standardiseret social perception batteri, Brune Theory of Mind Pictures Stories Opgave, Læse Sindet i Øjentesten. Social Responsiveness Scale (SRS).
Til måling af ændringer i neurokredsløbet efter administration af oxytocin, som målt ved fMRI, DTI og MEG.
For at evaluere ændringer i blodplasma-oxytocinniveauer målt i løbet af undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
COS-patienter (10 år og derover) rekrutteret, tilmeldt og diagnosticeret under screeningsprotokollen 03-M-0035.
Har været stabile på deres medicin i mindst en måned før optagelse i denne undersøgelse, med undtagelse af lejlighedsvis brug af prn (efter behov) medicin. Der er ingen kontraindikationer for oxytocin; derfor er al medicin tilladt.
Fortsatte problemer i sociale/emotionelle domæner, som det fremgår af problemer med interpersonelle relationer (f.eks. dårlig evne til at relatere til andre, få venner, have meningsfulde sociale interaktioner), følelsesmæssig bearbejdning (f.eks. vanskeligheder med at fortolke følelser, uhensigtsmæssige følelsesmæssige reaktioner, betydelig angst omkring dagligdags aktiviteter, mangel på empati) og/eller resterende symptomer på skizofreni (f.eks. hallucinationer, vrangforestillinger, flad affekt, uorganiseret tænkning/adfærd), trods medicin.
EXKLUSIONSKRITERIER:
Enhver større neurologisk sygdom (f.eks. epilepsi, hjernetumorer, stofskifteforstyrrelser).
Er gravid, planlægger at blive gravid under undersøgelsen eller ammer aktivt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
Blodplasma oxytoxin niveauer
|
Neuokredsløbsændringer i amygdale/cinguleret
|
Ændringer i hjerneaktivitet under eksponering for sociale stimuli
|
Forbedrede psykose/angstsymptomer
|
Forbedrede DANVA-2/NEPSY-2/social interaktionsscore
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Judith L Rapoport, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Asarnow JR, Ben-Meir S. Children with schizophrenia spectrum and depressive disorders: a comparative study of premorbid adjustment, onset pattern and severity of impairment. J Child Psychol Psychiatry. 1988 Jul;29(4):477-88. doi: 10.1111/j.1469-7610.1988.tb00738.x.
- Watkins JM, Asarnow RF, Tanguay PE. Symptom development in childhood onset schizophrenia. J Child Psychol Psychiatry. 1988 Nov;29(6):865-78. doi: 10.1111/j.1469-7610.1988.tb00759.x.
- Russell AT, Bott L, Sammons C. The phenomenology of schizophrenia occurring in childhood. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1989 May;28(3):399-407. doi: 10.1097/00004583-198905000-00017.
- Berman RA, Gotts SJ, McAdams HM, Greenstein D, Lalonde F, Clasen L, Watsky RE, Shora L, Ordonez AE, Raznahan A, Martin A, Gogtay N, Rapoport J. Disrupted sensorimotor and social-cognitive networks underlie symptoms in childhood-onset schizophrenia. Brain. 2016 Jan;139(Pt 1):276-91. doi: 10.1093/brain/awv306. Epub 2015 Oct 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 130004
- 13-M-0004
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intranasal oxytocin
-
Massachusetts General HospitalUnited States Department of DefenseRekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | KnoglesundhedForenede Stater
-
University of Electronic Science and Technology...Afsluttet
-
University of NebraskaNational Institute of Mental Health (NIMH)Afsluttet
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekrutteringBorderline personlighedsforstyrrelseForenede Stater
-
University of Electronic Science and Technology...Afsluttet
-
University of Electronic Science and Technology...Afsluttet
-
University of Electronic Science and Technology...Ukendt
-
University of Electronic Science and Technology...Ukendt
-
University of Electronic Science and Technology...Ukendt
-
OptiNose ASUniversity of OsloAfsluttetSunde mandlige voksneNorge