每日鼻内催产素治疗儿童期精神分裂症
每日使用鼻内催产素治疗儿童期精神分裂症 (COS),一项随机双盲试验
背景:
- 催产素是大脑正常产生的一种化学物质。 它在人类和其他动物在社交和情感情境中的行为方式中起着重要作用。 已经对患有精神分裂症的成年人进行了研究,以了解催产素是否可以减轻精神分裂症的一些症状,例如听到声音、感觉多疑以及对日常生活不感兴趣。 这些研究表明催产素可能有所帮助。 然而,尚未对患有精神分裂症的儿童进行研究。 研究人员想看看以鼻喷雾剂形式给予的催产素是否安全,是否可以减轻儿童的精神分裂症症状。
目标:
- 看看催产素喷鼻剂是否可以减轻儿童的精神分裂症症状。
合格:
- 10 岁以上患有儿童期精神分裂症,且服药后仍有精神分裂症症状的儿童。
设计:
- 这项研究将持续 4 周。 参与者将在整个研究期间留在医院。 在最初的 4 周之后,参与者可能还会有额外的 2 周的研究药物治疗和 1 周的测试。
- 将对参与者进行体格检查以及医疗和精神病史筛查。 他们将提供血液和尿液样本,并对大脑进行成像研究。 他们还将接受测试,以了解他们的社交和情感功能。 这些测试将需要 1 周的时间来执行。
- 参与者将每天两次接受催产素或安慰剂鼻喷雾剂,持续 2 周。
- 在使用鼻腔喷雾剂的 2 周结束时,将有 1 周不使用鼻腔喷雾剂。 将重复第 1 周的所有测试。
- 可选的额外 3 周(2 周使用催产素,1 周用于测试)将与研究的第二、第三和第四周相似。 在此期间,所有参与者都会有催产素。
研究概览
详细说明
背景:
最近关于鼻内催产素给药的研究表明,在减轻成年精神分裂症患者的症状方面具有中等疗效,在改善自闭症患者的社会认知方面具有中等至良好的反应。 大多数(约 75%)儿童期精神分裂症 (COS) 患者在药物治疗优化后继续表现出社交和精神病性症状,近 30% 的 COS 儿童患有共病的自闭症谱系障碍 (ASD)。 催产素可能是一种安全有效的辅助治疗,可改善药物稳定的 COS 患者的社会认知、减少焦虑并间接减少精神病症状。
客观的:
研究鼻内催产素(研究药物)是否安全,改善情绪/社会认知,减轻临床稳定的 COS 儿童的症状严重程度,以及研究药物是否也会导致特定的神经回路变化,如多模态神经影像学所测量。
研究人群:
将招募 72 名 10 岁及以上的 COS 患者(每组 36 名)。 在这项研究之前,所有患者都将接受至少一个月的稳定药物治疗。
设计:
每日鼻内催产素的为期两周的双盲、安慰剂对照、平行设计试验。 研究期结束后,将向所有参与者提供为期两周的开放标签研究药物延长期,无论研究组分配如何。
结果措施:
主要结果指标:
评估鼻内催产素在 COS 患者中的安全性。
通过 PANSS、SAPS、SANS 和 BPRS 评估,与安慰剂相比,鼻内给予催产素是否会改善精神分裂症的阳性和阴性症状。
通过非语言行为诊断分析 (DANVA-2)、发育神经心理学评估 (NEPSY-2) 标准化社会感知电池测量,评估鼻内催产素是否对 COS 儿童的社交和情绪处理及行为有显着影响,Brune心智理论图片故事任务,在眼睛测试中阅读心智。 社会反应量表 (SRS)。
通过 fMRI、DTI 和 MEG 测量催产素给药后神经回路的改变。
评估在研究过程中测得的血浆催产素水平的变化。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
COS 患者(10 岁及以上)根据筛查方案 03-M-0035 招募、登记和诊断。
除了偶尔使用 prn(根据需要)药物外,在参加本研究之前至少一个月的药物治疗情况稳定。 催产素没有禁忌症;因此,所有药物都是允许的。
社交/情感领域的持续问题,如人际关系问题(例如,与他人相处、交朋友、进行有意义的社交互动的能力差)、情绪处理(例如,难以解释情绪、不适当的情绪反应、周围环境严重焦虑)日常生活活动、缺乏同理心)和/或精神分裂症的残留症状(例如,幻觉、妄想、情绪平淡、思维/行为紊乱),尽管有药物治疗。
排除标准:
任何重大神经系统疾病(例如,癫痫、脑肿瘤、代谢紊乱)。
怀孕,计划在研究期间怀孕,或正在积极哺乳。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
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血浆氧化毒素水平
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杏仁核/扣带的神经电路改变
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暴露于社会刺激期间的大脑活动改变
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改善精神病/焦虑症状
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改进的 DANVA-2/NEPSY-2/社交互动分数
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Judith L Rapoport, M.D.、National Institute of Mental Health (NIMH)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Asarnow JR, Ben-Meir S. Children with schizophrenia spectrum and depressive disorders: a comparative study of premorbid adjustment, onset pattern and severity of impairment. J Child Psychol Psychiatry. 1988 Jul;29(4):477-88. doi: 10.1111/j.1469-7610.1988.tb00738.x.
- Watkins JM, Asarnow RF, Tanguay PE. Symptom development in childhood onset schizophrenia. J Child Psychol Psychiatry. 1988 Nov;29(6):865-78. doi: 10.1111/j.1469-7610.1988.tb00759.x.
- Russell AT, Bott L, Sammons C. The phenomenology of schizophrenia occurring in childhood. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1989 May;28(3):399-407. doi: 10.1097/00004583-198905000-00017.
- Berman RA, Gotts SJ, McAdams HM, Greenstein D, Lalonde F, Clasen L, Watsky RE, Shora L, Ordonez AE, Raznahan A, Martin A, Gogtay N, Rapoport J. Disrupted sensorimotor and social-cognitive networks underlie symptoms in childhood-onset schizophrenia. Brain. 2016 Jan;139(Pt 1):276-91. doi: 10.1093/brain/awv306. Epub 2015 Oct 22.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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