18F-VM4-037 を使用した腎臓がんの画像研究
2017年1月10日 更新者:Adam Metwalli, M.D.、National Cancer Institute (NCI)
18F-VM4-037 を使用した腎細胞癌の PET イメージング: 疾患の検出および VHL 変異状態との相関に関する第 II 相パイロット研究
バックグラウンド:
- 薬剤 18F-VM4-037 は、がん画像研究での使用を目的として試験中です。 スキャン中に腫瘍組織をより鮮明に表示できる可能性があります。 研究者らは、腎臓がん患者のスキャンにそれがどの程度効果があるのかを確認したいと考えている。
目的:
- 腎臓がんの画像検査中に 18F-VM4-037 の安全性と有効性をテストする。
資格:
- 手術による治療が予定されている腎臓がんを患っている18歳以上の成人。
デザイン:
- 参加者は身体検査と病歴によってスクリーニングされます。 血液と尿のサンプルが収集されます。
- 参加者は腎臓の陽電子放射断層撮影法 (PET) スキャンを 2 回受けます。 彼らは18F-VM4-037の注射を受ける前と後にスキャンを受けることになる。 スキャンが完了するまでに約 2 時間かかります。
- PETスキャンの約3週間後、参加者は腎臓から腫瘍組織サンプルを提供します。
- これはスキャン調査のみです。 この研究の一環として治療は提供されません。
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド:
- 炭酸脱水酵素 IX (CA IX) は、フォン ヒッペル リンダウ (VHL) タンパク質によって制御される低酸素誘導性酵素であり、腎細胞癌 (RCC) を含む特定の悪性腫瘍で一般に過剰発現され、予後に重要な役割を果たす可能性があります。
- VHL 遺伝子は一般に RCC 腫瘍で突然変異または不活化されており、VHL 活性は CAIX だけでなく CAXII、さらには血管内皮増殖因子 (VEGF)、グルコーストランスポーター 1 (GLUT1) などの腫瘍の血管新生に重要な他の遺伝子の発現と活性も調節します。 )、グルコーストランスポーター 3(GLUT 3)および血小板由来成長因子(PDGF)。
- 18F-VM4-037 は、CA-IX の活性部位リガンドに結合し、CAXII にも結合するイメージング製剤です。 我々は、腎腫瘍における CA-IX および CAXII を in vivo で検出するための陽電子放射イメージング (PET) 放射性医薬品として 18F-VM4-037 を評価することを提案します。
研究の目的
第一目的:
- 腫瘍組織および非腫瘍組織内の 18F-VM4-037 の生体内分布を評価するため。
- 原発性または転移性RCC患者における18F-VM4-037の安全性を評価する。
資格:
- 対象は18歳以上、東部協力腫瘍学グループ(ECOG)0-2である。
- 被験者は、従来の画像診断法で直径の原発性RCC(2.5cm以上)または腎外/肝外RCC病変(1cm以上)を確認していなければなりません。
デザイン:
- 直径2.5cm以上の原発性RCC、または転移性RCCが疑われる腎外/肝外病変(直径1cm以上)を有し、臨床的に適応となる手術または生検が予定されている20人の被験者は、ダイナミック18F-VM4-037 PETを受ける。 /CT画像撮影。 結果は病理と比較されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
12
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
- 包含基準:
- 対象者は18歳以上です。
- 対象者は、国立衛生研究所(NIH)で直径2.5cm以上の原発性腎細胞癌(RCC)または腎外/肝外転移性RCC病変(直径1cm以上)の手術または生検を受ける予定である必要があります。 ) 3週間以内の画像診断に基づく臨床センター。
- 化学パラメーター: アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) が正常の上限の 2 倍以下。ギルバーツ症候群の患者では、総ビリルビンが正常の上限の 2 倍未満、または 3.0 mg/dl 未満である。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) パフォーマンス スコア 0 ~ 2。
- インフォームドコンセントを提供する能力。 すべての被験者は、プロトコル関連の研究を実施する前に、研究の性質と研究のリスクについての理解を示すインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります。
- 被験者は、スクリーニング期間中(18F-VM4-037投与前21日以内)に臨床的に許容可能な病歴、身体検査およびバイタルサイン所見を有する。 許容される病歴の構成要素としては、登録時または登録後 7 日以内に活動性感染症がないこと、免疫不全または腎機能障害を引き起こす前治療がないこと(ポジトロン断層撮影 (PET) 画像検査前の 2 週間以内の血清クレアチニンが以下であることが含まれます) 1.8 mg/dl 以上であり、上皮成長因子受容体 (eGFR) は > 30 ml/min/1.73m^2 でなければなりません) またはスキャンの要件に耐えられないことを示す所見。 過去に免疫低下療法を受けていたとしても、患者は除外されません。患者は、PET イメージング後 2 週間以内に絶対好中球数 > 1.5/microL を持っていなければなりません。
- 女性の場合、18F-VM4-037注射前24時間以内に血清ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(HCG)が陰性であるか、閉経後2年以上経過しているか、外科的に不妊である必要があります。
除外基準:
- 参加すると、予定されていた標準治療が大幅に遅れる可能性がある被験者。
- -研究手順および/または結果を妨げる可能性のある併存する医学的または精神医学的状態を有する被験者。
- 経口抗不安薬に反応しない重度の閉所恐怖症の被験者。
- 主任研究者(または協力者)またはスポンサーによって被験者が治験実施計画書手順に参加できないと判断されたその他の病状。
- 女性被験者は妊娠中または授乳中である
- 標的病変の部位は、登録後 6 か月以内に放射線ポータルの一部であってはなりません。
- 18F-VM4-037の投与前1か月以内に別の治験薬の投与を受けた被験者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:腎細胞癌
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がん画像研究で使用するために試験中の薬剤。
スキャン中に腫瘍組織をより鮮明に表示できる可能性があります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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標準化取り込み値 (SUV) として計算された、腫瘍組織および非腫瘍組織における 18F-VM4-037 の取り込みレベル
時間枠:58日
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主要評価項目は、各標的病変への腫瘍および非腫瘍組織の取り込みレベルの定量的測定(例えば、免疫組織化学(IHC)結果と陽電子断層撮影(PET)画像からの標準化取り込み値(SUV)を相関させる)から評価されます。 、標準化された摂取値として計算されます。
正常な腎実質と筋肉はどちらも「非腫瘍」組織です。
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58日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象のある参加者の数
時間枠:58日
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こちらは有害事象のある参加者の数です。
有害事象の詳細なリストについては、有害事象モジュールを参照してください。
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58日
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すべての対象病変の平均標準取り込み値 (SUV)
時間枠:動的イメージングは注射後最初の 45 分間実行され、全身イメージングは注射後 60 分で取得されました。画像化後 4 週間以内に腫瘍を外科的に切除または生検しました。
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すべての標的病変の平均 SUV を病変ベースの分析によって評価し、SUV 平均 (病変輪郭内の平均 SUV 値) を取得しました。
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動的イメージングは注射後最初の 45 分間実行され、全身イメージングは注射後 60 分で取得されました。画像化後 4 週間以内に腫瘍を外科的に切除または生検しました。
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原発性明細胞腎癌 (ccRCC) の平均標準摂取値 (SUV)
時間枠:動的イメージングは注射後最初の 45 分間実行され、全身イメージングは注射後 60 分で取得されました。画像化後 4 週間以内に腫瘍を外科的に切除または生検しました。
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原発性明細胞腎癌の平均 SUV を病変ベースの分析によって評価し、SUV 平均 (病変輪郭内の平均 SUV 値) を取得しました。
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動的イメージングは注射後最初の 45 分間実行され、全身イメージングは注射後 60 分で取得されました。画像化後 4 週間以内に腫瘍を外科的に切除または生検しました。
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正常な腎臓の平均標準摂取値 (SUV)
時間枠:動的イメージングは注射後最初の 45 分間実行され、全身イメージングは注射後 60 分で取得されました。画像化後 4 週間以内に腫瘍を外科的に切除または生検しました。
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正常な腎臓の平均 SUV は、SUV 平均 (病変輪郭内の平均 SUV 値) を得るために病変に基づく分析によって評価されました。
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動的イメージングは注射後最初の 45 分間実行され、全身イメージングは注射後 60 分で取得されました。画像化後 4 週間以内に腫瘍を外科的に切除または生検しました。
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フォン・ヒッペル・リンダウ(VHL)遺伝子の変異を持つ参加者の数
時間枠:登録の 21 日前から研究終了まで、約 14 か月。
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生殖系列 VHL 変異検査は、Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) 認定検査施設を使用して実施されました。
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登録の 21 日前から研究終了まで、約 14 か月。
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原発性腎臓病変の分布容積比 (DVR)
時間枠:動的イメージングは注射後最初の 45 分間実行され、全身イメージングは注射後 60 分で取得されました。画像化後 4 週間以内に腫瘍を外科的に切除または生検しました。
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病変の DVR は Logan グラフ分析法によって測定されました。
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動的イメージングは注射後最初の 45 分間実行され、全身イメージングは注射後 60 分で取得されました。画像化後 4 週間以内に腫瘍を外科的に切除または生検しました。
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時間活動曲線 (TAC) から導出されるピーク活動までの時間
時間枠:動的イメージングは注射後最初の 45 分間実行され、全身イメージングは注射後 60 分で取得されました。画像化後 4 週間以内に腫瘍を外科的に切除または生検しました。
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放射性トレーサー (腫瘍マーカー) の取り込み活性がピークに達するまでの時間は、腫瘍の最良の可視性を得るために画像化するのに最適な時間を示します。
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動的イメージングは注射後最初の 45 分間実行され、全身イメージングは注射後 60 分で取得されました。画像化後 4 週間以内に腫瘍を外科的に切除または生検しました。
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運動(Ki)速度定数
時間枠:動的イメージングは注射後最初の 45 分間実行され、全身イメージングは注射後 60 分で取得されました。画像化後 4 週間以内に腫瘍を外科的に切除または生検しました。
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Ki は、取り込み速度定数 Ki を測定する Patlak グラフ分析法によって評価されました。
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動的イメージングは注射後最初の 45 分間実行され、全身イメージングは注射後 60 分で取得されました。画像化後 4 週間以内に腫瘍を外科的に切除または生検しました。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Adam R Metwalli, M.D.、National Cancer Institute (NCI)
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Latif F, Tory K, Gnarra J, Yao M, Duh FM, Orcutt ML, Stackhouse T, Kuzmin I, Modi W, Geil L, et al. Identification of the von Hippel-Lindau disease tumor suppressor gene. Science. 1993 May 28;260(5112):1317-20. doi: 10.1126/science.8493574.
- Seizinger BR, Rouleau GA, Ozelius LJ, Lane AH, Farmer GE, Lamiell JM, Haines J, Yuen JW, Collins D, Majoor-Krakauer D, et al. Von Hippel-Lindau disease maps to the region of chromosome 3 associated with renal cell carcinoma. Nature. 1988 Mar 17;332(6161):268-9. doi: 10.1038/332268a0.
- Jemal A, Tiwari RC, Murray T, Ghafoor A, Samuels A, Ward E, Feuer EJ, Thun MJ; American Cancer Society. Cancer statistics, 2004. CA Cancer J Clin. 2004 Jan-Feb;54(1):8-29. doi: 10.3322/canjclin.54.1.8.
- Turkbey B, Lindenberg ML, Adler S, Kurdziel KA, McKinney YL, Weaver J, Vocke CD, Anver M, Bratslavsky G, Eclarinal P, Kwarteng G, Lin FI, Yaqub-Ogun N, Merino MJ, Linehan WM, Choyke PL, Metwalli AR. PET/CT imaging of renal cell carcinoma with (18)F-VM4-037: a phase II pilot study. Abdom Radiol (NY). 2016 Jan;41(1):109-18. doi: 10.1007/s00261-015-0599-1.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2012年10月1日
一次修了 (実際)
2013年8月1日
研究の完了 (実際)
2013年8月1日
試験登録日
最初に提出
2012年10月20日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年10月20日
最初の投稿 (見積もり)
2012年10月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2017年1月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年1月10日
最終確認日
2017年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。