- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01712685
Estudios de imágenes de cáncer de riñón usando 18F-VM4-037
Imágenes PET de carcinoma de células renales con 18F-VM4-037: un estudio piloto de fase II para la detección de enfermedades y la correlación con el estado de mutación de VHL
Fondo:
- El fármaco 18F-VM4-037 se está probando para su uso en estudios de imágenes del cáncer. Puede ayudar a que el tejido tumoral se vea más claramente durante las exploraciones. Los investigadores quieren ver qué tan bien funciona para las exploraciones de personas que tienen cáncer de riñón.
Objetivos:
- Probar la seguridad y eficacia de 18F-VM4-037 durante estudios de imágenes de cáncer de riñón.
Elegibilidad:
- Adultos de al menos 18 años de edad con cáncer de riñón que serán tratados con cirugía.
Diseño:
- Los participantes serán evaluados con un examen físico e historial médico. Se recogerán muestras de sangre y orina.
- A los participantes se les realizarán dos tomografías por emisión de positrones (PET) de sus riñones. Tendrán los escaneos antes y después de recibir una inyección de 18F-VM4-037. Los escaneos tardarán aproximadamente 2 horas en completarse.
- Aproximadamente 3 semanas después de las tomografías PET, los participantes proporcionarán muestras de tejido tumoral de sus riñones.
- Este es un estudio de escaneo solamente. No se proporcionará tratamiento como parte de este estudio.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
FONDO:
- La anhidrasa carbónica IX (CA IX) es una enzima inducible por hipoxia regulada por la proteína Von Hippel Lindau (VHL) que comúnmente se sobreexpresa en ciertas neoplasias malignas, incluido el carcinoma de células renales (RCC) y puede tener importancia pronóstica.
- El gen VHL comúnmente está mutado o inactivo en los tumores RCC y la actividad VHL regula la expresión y la actividad no solo de CAIX sino también de CAXII, así como de otros genes críticos para la angiogénesis tumoral, como el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), el transportador de glucosa 1 (GLUT1). ), transportador de glucosa 3 (GLUT 3) y factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF).
- 18F-VM4-037 es una formulación de producto de imagenología que se une al ligando del sitio activo de CA-IX y también se une a CAXII. Proponemos evaluar 18F-VM4-037 como un radiofármaco de emisión de positrones (PET) para la detección in vivo de CA-IX y CAXII en tumores renales.
OBJETIVOS DEL ESTUDIO
OBJETIVO PRIMARIO:
- Evaluar la biodistribución de 18F-VM4-037 dentro de tejidos tumorales y no tumorales.
- Evaluar la seguridad de 18F-VM4-037 en pacientes con CCR primario o metastásico.
ELEGIBILIDAD:
- El sujeto es mayor o igual a 18 años, Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0-2.
- El sujeto debe tener RCC primario confirmado (mayor o igual a 2,5 cm) de diámetro en la modalidad de imagen convencional o lesión de RCC extrarrenal/extrahepática (mayor o igual a 1 cm).
DISEÑO:
- Veinte sujetos con RCC primario mayor o igual a 2,5 cm de diámetro o lesión extrarrenal/extrahepática sospechosa de RCC metastásico (mayor o igual a 1 cm de diámetro) programados para cirugía clínicamente indicada o biopsia se someterán a PET dinámico 18F-VM4-037 /Imágenes por TC. Los resultados se compararán con la patología.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- El sujeto es mayor o igual a 18 años.
- El sujeto debe estar programado para someterse a una cirugía o biopsia por carcinoma primario de células renales (RCC) mayor o igual a 2,5 cm de diámetro o lesión metastásica de RCC extrarrenal/extrahepática (mayor o igual a 1 cm de diámetro) en los Institutos Nacionales de Salud (NIH). ) Centro Clínico basado en imágenes dentro de 3 semanas.
- Parámetros químicos: aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) menores o iguales a 2 veces los límites superiores de la normalidad; bilirrubina total, de < 2 veces los límites superiores de lo normal o < 3,0 mg/dl en pacientes con síndrome de Gilbert.
- Puntuación de rendimiento del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0 a 2.
- Capacidad para dar consentimiento informado. Todos los sujetos deben firmar un formulario de consentimiento informado que indique su comprensión de la naturaleza de la investigación y los riesgos del estudio antes de realizar cualquier estudio relacionado con el protocolo.
- El sujeto tiene un historial médico clínicamente aceptable, examen físico y hallazgos de signos vitales durante el período de selección (dentro de los 21 días anteriores a la administración de 18F-VM4-037). Los componentes de un historial médico aceptable incluyen ausencia de infección activa en el momento de la inscripción o dentro de los 7 días posteriores a la inscripción, ausencia de terapia previa que resulte en compromiso inmunológico o deterioro de la función renal (creatinina sérica dentro de las 2 semanas previas a la tomografía por emisión de positrones (PET) menos de o igual a 1,8 mg/dl y el receptor del factor de crecimiento epidérmico (eGFR) debe ser > 30 ml/min/1,73 m^2) o hallazgos que indiquen una incapacidad para tolerar los requisitos de la exploración. La exposición previa a la terapia inmunodepresora no excluye al paciente; los pacientes deben tener un recuento absoluto de neutrófilos > 1,5/microL dentro de las 2 semanas posteriores a la obtención de imágenes PET.
- Si es mujer, debe tener una gonadotropina coriónica humana (HCG) en suero negativa dentro de las 24 horas anteriores a la inyección de 18F-VM4-037 O ser posmenopáusica durante > 2 años O ser estéril quirúrgicamente.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
- Sujetos para quienes participar retrasaría significativamente la terapia estándar de atención programada.
- Sujetos con cualquier condición médica o psiquiátrica coexistente que pueda interferir con los procedimientos y/o resultados del estudio.
- Sujetos con claustrofobia severa que no responden a los ansiolíticos orales.
- Otras condiciones médicas que el investigador principal (o sus asociados) o el patrocinador consideren que hacen que el sujeto no sea elegible para los procedimientos del protocolo.
- El sujeto femenino está embarazada o amamantando.
- El sitio de la lesión objetivo no debe haber sido parte de un portal de radiación dentro de los 6 meses posteriores a la inscripción.
- Sujetos que hayan recibido otro agente en investigación dentro de 1 mes antes de la administración de 18F-VM4-037.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Carcinoma de células renales
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Medicamento que se está probando para su uso en estudios de diagnóstico por imágenes del cáncer.
Puede ayudar a que el tejido tumoral se vea más claramente durante las exploraciones.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Nivel de absorción de 18F-VM4-037 en tejidos tumorales y no tumorales, calculado como valores de absorción estandarizados (SUV)
Periodo de tiempo: 58 dias
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La medida de resultado primaria se evaluará a partir de mediciones cuantitativas (p. ej., resultados de inmunohistoquímica (IHC) correlacionados con valores de captación estandarizados (SUV) de imágenes de tomografía por emisión de positrones (PET)) del nivel de captación de tejidos tumorales y no tumorales en cada lesión objetivo. , calculado como valores de absorción estandarizados.
El parénquima renal normal y el músculo son tejidos "no tumorales".
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58 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: 58 dias
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Este es el número de participantes con eventos adversos.
Para obtener una lista detallada de eventos adversos, consulte el módulo de eventos adversos.
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58 dias
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Valor medio de captación estándar (SUV) para todas las lesiones diana
Periodo de tiempo: Se realizaron imágenes dinámicas durante los primeros 45 minutos posteriores a la inyección y se obtuvieron imágenes de todo el cuerpo a los 60 minutos posteriores a la inyección. Los tumores se extirparon quirúrgicamente o se les realizó una biopsia dentro de las 4 semanas posteriores a la toma de imágenes.
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El SUV medio de todas las lesiones diana se evaluó mediante un análisis basado en lesiones para obtener el SUV medio (el valor SUV medio dentro del contorno de la lesión).
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Se realizaron imágenes dinámicas durante los primeros 45 minutos posteriores a la inyección y se obtuvieron imágenes de todo el cuerpo a los 60 minutos posteriores a la inyección. Los tumores se extirparon quirúrgicamente o se les realizó una biopsia dentro de las 4 semanas posteriores a la toma de imágenes.
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Valor medio de captación estándar (SUV) para el carcinoma renal primario de células claras (ccRCC)
Periodo de tiempo: Se realizaron imágenes dinámicas durante los primeros 45 minutos posteriores a la inyección y se obtuvieron imágenes de todo el cuerpo a los 60 minutos posteriores a la inyección. Los tumores se extirparon quirúrgicamente o se les realizó una biopsia dentro de las 4 semanas posteriores a la toma de imágenes.
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El SUV medio para el carcinoma renal primario de células claras se evaluó mediante un análisis basado en lesiones para obtener el SUV medio (el valor SUV medio dentro del contorno de la lesión).
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Se realizaron imágenes dinámicas durante los primeros 45 minutos posteriores a la inyección y se obtuvieron imágenes de todo el cuerpo a los 60 minutos posteriores a la inyección. Los tumores se extirparon quirúrgicamente o se les realizó una biopsia dentro de las 4 semanas posteriores a la toma de imágenes.
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Valor medio de captación estándar (SUV) para riñón normal
Periodo de tiempo: Se realizaron imágenes dinámicas durante los primeros 45 minutos posteriores a la inyección y se obtuvieron imágenes de todo el cuerpo a los 60 minutos posteriores a la inyección. Los tumores se extirparon quirúrgicamente o se les realizó una biopsia dentro de las 4 semanas posteriores a la toma de imágenes.
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El SUV medio para el riñón normal se evaluó mediante un análisis basado en lesiones para obtener el SUV medio (el valor SUV medio dentro del contorno de la lesión).
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Se realizaron imágenes dinámicas durante los primeros 45 minutos posteriores a la inyección y se obtuvieron imágenes de todo el cuerpo a los 60 minutos posteriores a la inyección. Los tumores se extirparon quirúrgicamente o se les realizó una biopsia dentro de las 4 semanas posteriores a la toma de imágenes.
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Número de participantes con una mutación del gen Von Hippel-Lindau (VHL)
Periodo de tiempo: 21 días antes de la inscripción hasta el cierre del estudio, aproximadamente 14 meses.
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Las pruebas de mutación de la línea germinal de VHL se realizaron utilizando laboratorios certificados por Clinical Laboratory Improvement Enmiendas (CLIA).
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21 días antes de la inscripción hasta el cierre del estudio, aproximadamente 14 meses.
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Relación de volumen de distribución (DVR) para las lesiones renales primarias
Periodo de tiempo: Se realizaron imágenes dinámicas durante los primeros 45 minutos posteriores a la inyección y se obtuvieron imágenes de todo el cuerpo a los 60 minutos posteriores a la inyección. Los tumores se extirparon quirúrgicamente o se les realizó una biopsia dentro de las 4 semanas posteriores a la toma de imágenes.
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DVR de las lesiones se midió por el método de análisis gráfico de Logan.
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Se realizaron imágenes dinámicas durante los primeros 45 minutos posteriores a la inyección y se obtuvieron imágenes de todo el cuerpo a los 60 minutos posteriores a la inyección. Los tumores se extirparon quirúrgicamente o se les realizó una biopsia dentro de las 4 semanas posteriores a la toma de imágenes.
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Tiempo hasta la actividad máxima derivada de la curva de actividad de tiempo (TAC)
Periodo de tiempo: Se realizaron imágenes dinámicas durante los primeros 45 minutos posteriores a la inyección y se obtuvieron imágenes de todo el cuerpo a los 60 minutos posteriores a la inyección. Los tumores se extirparon quirúrgicamente o se les realizó una biopsia dentro de las 4 semanas posteriores a la toma de imágenes.
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El tiempo hasta la actividad máxima de la captación de la radiosonda (marcador tumoral) indica el momento óptimo para obtener la imagen para obtener la mejor visibilidad del tumor.
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Se realizaron imágenes dinámicas durante los primeros 45 minutos posteriores a la inyección y se obtuvieron imágenes de todo el cuerpo a los 60 minutos posteriores a la inyección. Los tumores se extirparon quirúrgicamente o se les realizó una biopsia dentro de las 4 semanas posteriores a la toma de imágenes.
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Constante de velocidad cinética (Ki)
Periodo de tiempo: Se realizaron imágenes dinámicas durante los primeros 45 minutos posteriores a la inyección y se obtuvieron imágenes de todo el cuerpo a los 60 minutos posteriores a la inyección. Los tumores se extirparon quirúrgicamente o se les realizó una biopsia dentro de las 4 semanas posteriores a la toma de imágenes.
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Ki se evaluó mediante el método de análisis gráfico de Patlak que mide la tasa constante de absorción Ki.
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Se realizaron imágenes dinámicas durante los primeros 45 minutos posteriores a la inyección y se obtuvieron imágenes de todo el cuerpo a los 60 minutos posteriores a la inyección. Los tumores se extirparon quirúrgicamente o se les realizó una biopsia dentro de las 4 semanas posteriores a la toma de imágenes.
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Adam R Metwalli, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Latif F, Tory K, Gnarra J, Yao M, Duh FM, Orcutt ML, Stackhouse T, Kuzmin I, Modi W, Geil L, et al. Identification of the von Hippel-Lindau disease tumor suppressor gene. Science. 1993 May 28;260(5112):1317-20. doi: 10.1126/science.8493574.
- Seizinger BR, Rouleau GA, Ozelius LJ, Lane AH, Farmer GE, Lamiell JM, Haines J, Yuen JW, Collins D, Majoor-Krakauer D, et al. Von Hippel-Lindau disease maps to the region of chromosome 3 associated with renal cell carcinoma. Nature. 1988 Mar 17;332(6161):268-9. doi: 10.1038/332268a0.
- Jemal A, Tiwari RC, Murray T, Ghafoor A, Samuels A, Ward E, Feuer EJ, Thun MJ; American Cancer Society. Cancer statistics, 2004. CA Cancer J Clin. 2004 Jan-Feb;54(1):8-29. doi: 10.3322/canjclin.54.1.8.
- Turkbey B, Lindenberg ML, Adler S, Kurdziel KA, McKinney YL, Weaver J, Vocke CD, Anver M, Bratslavsky G, Eclarinal P, Kwarteng G, Lin FI, Yaqub-Ogun N, Merino MJ, Linehan WM, Choyke PL, Metwalli AR. PET/CT imaging of renal cell carcinoma with (18)F-VM4-037: a phase II pilot study. Abdom Radiol (NY). 2016 Jan;41(1):109-18. doi: 10.1007/s00261-015-0599-1.
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- 130018
- 13-C-0018
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